Diabetes y Medicina Hiperbarica
Filed in Diabetes, OHB por patologia on Jun.23, 2009
Una
simple ley de la física es el principio por el cual personas diabéticas
con lesiones que no responden al tratamiento convencional pueden desde
estabilizar la enfermedad hasta evitar una amputación pronosticada.
Ese
principio se cumple dentro de una cámara en la que los pacientes
reciben oxigeno a presión varios días por semana durante poco más de una
hora, mientras un estado de somnolencia los relaja y, a muchos, hasta
les permite disfrutar de una siesta.
"El
gas se hace mas soluble en un liquido si esta bajo presión; así es como
funciona la cámara hiperbárica con la que tratamos varias enfermedades.
A medida que aumentamos la presión del oxigeno que les damos a los
pacientes, ese gas vital llega en mayor cantidad a todos los tejidos",
resumió la doctora Nina Subbotina, vicepresidenta de la Sociedad
Argentina de Medicina Hiperbárica y Actividades Subacuáticas (Samhas) y
directora del Centro de Medicina Hiperbárica Buenos Aires.
Además
de la sordera súbita, la gangrena gaseosa, la intoxicación por monóxido
de carbono, la necrosis de tejidos por el uso de radioterapia para
tratar canceres o las quemaduras graves, la baromedicina u
oxigenoterapia a una presión que duplica la de nuestro ambiente -en el
país hay poco más de una decena de estas cámaras (
www.hipercamaras.com.ar )- acumula buenos efectos en los diabéticos.
Entre
ellos, Subbottina y el doctor Hector Campos, presidente de la Samhas,
mencionaron: recupera tejidos lesionados, como el pie diabetico; reduce
los edemas, que generan mas presión sobre los vasos con aterosclerosis;
promueve la producción de colágeno y la formación de nuevos capilares,
que previenen la reaparición de las ulceras; hace que los glóbulos
blancos recuperen su capacidad de destruir bacterias en las heridas, lo
que mejora también la respuesta a los antibióticos, y hasta estabiliza
los niveles de azúcar en sangre, algo clave para controlar la diabetes.
"Cuando
se trata de heridas refractarias al tratamiento, el oxigeno ayuda a que
el proceso de curación normal del organismo se ponga nuevamente en
funcionamiento", dijo Campos, jefe del Servicio de Medicina Hiperbárica
del Sanatorio Modelo de Quilmes.
Así,
preciso, heridas que demorarían dos meses en cerrarse cicatrizan en una
semana. "Muchos pacientes con diabetes tipo 2 necesitaron que se les
redujera la cantidad de insulina después del tratamiento en la cámara
porque hay una recuperación muy suave del páncreas", indico el ex
director del Hospital Naval Pedro Mayo. Aclaro también que aun no hay
evidencias de que la oxigenoterapia restaure la función pancreática
perdida.
La
presión que se usa para suministrar el oxigeno es de entre 2 y 3
atmosferas, es decir, entre 2 y 3 kilos/cm2 por encima de la presión
ambiental, que es de 1 kilo. "Es como bucear a diez metros de
profundidad -agrego Subbotina-. Los tejidos reciben oxigeno disuelto en
la sangre y se acelera la producción de la energía necesaria para la
recuperación celular. En pacientes con pie diabético, se necesitan unas
40 sesiones para recuperarlo, si se derivan a tiempo." Todos continúan
con el tratamiento indicado por su diabetologo.
A
pasos de la cámara hiperbárica, que funciona desde hace 14 años en
Quilmes, hay otra cámara que permite pronosticar si una persona con
antecedentes familiares o con diagnostico reciente de diabetes sufrirá
de una isquemia (reducción de la llegada de sangre) cardiaca. "La
diabetes es una enfermedad sistémica y observamos que en los pacientes
con isquemia de miocardio desaparecían los signos visibles de ese
trastorno al salir de la cámara hiperbárica", indico el cardiólogo Pedro
Olivieri, jefe del Servicio de Medicina Hipobárica.
Olivieri
y el doctor Vicente Ciancio, director del posgrado en Medicina
Aeronáutica y Espacial de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP),
lograron diagnosticar en la cámara hipobarica si diabéticos o personas
con factores de riesgo sufrirían isquemia. "No tenían síntomas y pudimos
adelantarnos a la aparición de la isquemia al someterlos a esfuerzo
físico en la cámara con bajo nivel de oxigeno", dijo Ciánico.
Fuente: La Nación. Fabiola Czubaj
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