Resumen visual de la Jornada Diabetes 2.0 celebrada en Valme.

Alfonso Pedrosa me mandó un correo hace nada para decirme que ya estaban colgados varios vídeos de la Jornada Diabetes 2.0 que se celebró en Valme el pasado nueve de febrero. En esta Jornada, y representando a Alcalá, estábamos Mari Carmen Lapeira y yo, presidentas de la Asociación de Diabéticos Los Molinos y de la Asociación de Trasplantados de Páncreas. 

http://vimeo.com/39192310

Alcalá tiene sus dos asociaciones de diabéticos, una local, con un prestigio de varias décadas luchando y educando, y la nuestra, nacida en 2008, que nos movemos a nivel andaluz. Estamos en el mejor momento para unir fuerzas, y en esta jornada se nos dió la mejor oportunidad para hacerlo.

Los Páncreas llevamos años definiendo la Sanidad como un bien en el que participamos tres grupos sociales entrelazados: los pacientes, los profesionales de la Salud y los que administran los recursos en Salud, y todos tuvimos cabida en Valme, como la hemos tenido desde hace años con Claudio como director. 

En este largo vídeo surgieron muchas ideas: desde la educación en diabetes en Atención Primaria, el uso de periféricos que leen la información de los glucómetros para que sea imposible mentir a los endocrinos, la racionalización de las tiras, la necesidad de cambiar la adhesión de los podólogos al Plan Integral de Diabetes de Andalucía, la entrada y salida de kilocalorías cuantificando también el ejercicio..., y algo muy interesante que como cada tema merece jornadas monográficas buscando soluciones consensuadas: la mejora de la interrelación entre Atención Primaria y Atención Especializada.

El que se hable de tantos temas es crucial porque quiere decir que la Endocrinología, referida a la diabetes, importa a muchas personas, y afecta a los presupuestos de cualquier administración. Da pie a plantear la necesidad de potenciar más aún la Escuela de Pacientes desde colectivos o individuos que lo deseen, previa formación -lo más real y rigurosa posible- igualitaria, y compartida por todos: un idioma común donde no quepan los errores experienciales entre enfermos, y que nos dote de voz a cada uno, lo mismo al que quiere saber sin asociarse con nadie, que a los que quieran hacerlo como grupo. Es una nueva dimensión que ha de imponerse al asociacionismo rancio y cobarde que huele a subvención y a corruptelas, y que ahora en tiempos de crisis ha de cambiar o desaparecer.

Todo lo que aquí se dijo fue espontáneo, y, como tal, sin intención ofensiva alguna. Hay muchas lecturas en él, y aquí nuestro objetivo es que se compruebe cómo, a coste cero, se pueden llevar a cabo muchas iniciativas similares realmente importantes para plantear un futuro mejor.

Que lo disfrutéis.

Beatriz González Villegas.

El copago sanitario. Carta al director de Anna Puigdellívol Sánchez.

Anna Puigdellívol Sánchez Manresa, Barcelona29 MAR 2012 - 00:01 CET

El copago sanitario, allí donde está implantado (Suecia, por ejemplo), busca la disuasión de consultar por motivos banales, pero no el equilibrio presupuestario —apenas cubre el 10% de los costes—.

El gasto sanitario público por habitante y año en nuestro país, así como el porcentaje del PIB destinado a sanidad, son de los más bajos de nuestro entorno civilizado. Sin embargo, España es uno de los cinco países con mayor esperanza de vida en el mundo con toda la pluripatología que implica la edad.

Se lamenta que se contemplen modelos económicos en sanidad procedentes de países con pésimos indicadores sanitarios, incluso en índices asociados a cierto subdesarrollo. Si las rentas más bajas estuvieran exentas, acabarían teniendo que asumir el copago aquellas clases medias que precisamente están sustentando a las que habrían quedado liberadas, resultando en una obvia injusticia. Estas clases medias suelen disponer también de seguros alternativos que contribuyen a descolapsar parte del sistema público de salud, siendo ya una forma de “copago” dentro del sistema. Las clases altas seguirían con su medicina privada de siempre.

Finalmente, aquellos que hemos ejercido transitoriamente en la medicina privada en España sabemos que precisamente el grado de banalidades por el que es capaz de consultar quien está pagando por ello, porque “para eso paga”, es mucho mayor del que nos encontramos en las consultas públicas, incluso de los barrios con menor nivel socioeconómico y cultural.— Anna Puigdellívol Sánchez. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. 

http://elpais.com/elpais/2012/03/28/opinion/1332944425_844569.html

España, referente mundial en supervivencia tras un trasplante.

Hoy leíamos en la prensa que el Hospital de Valdecilla, de Santander (en la Comunidad Autónoma de Cantabria), alcanza un 85% en supervivencia en trasplante de corazón. Es todo un lujo llegar a estas cifras.

Este dato me trajo a la memoria otros que me ofrecieron en un seminario, no hace demasiado tiempo, donde se hablaba de dónde se vive más una vez trasplantado.

El sobrevivir con una enfermedad terminal ya es una lotería, y todos nosotros, los que vivimos gracias a nuestros donantes, sabemos de la suerte que tenemos. Por eso intentamos vivir a tope cada día, porque del final ya sabemos. Pero cuando has pasado los primeros años de miedo, esos en los que sabes el privilegio que tienes por haberte salvado, comienzas a preguntarte el "hasta cuando". Pues bien, eso también depende de la suerte que tengas, porque nadie decide en qué país nacer, y varían muchísimo los datos en función de las prestaciones sociales que tenga tu país.

En el seminario del que os comentaba, una de las estadísticas que más me sorprendieron fue la que medía el tiempo puedes sobrevivir tras ser trasplantado según el lugar dónde vivas. Y era increíble. Sí, porque estamos acostumbrados a tener como referente a Estados Unidos como estado donde la ciencia está más avanzada. Y sin embargo no es allí donde más se sobrevive trasplantado, no. Era España. La razón es sencilla: aquí, en este país, donde nos quejamos tanto de todo, resulta que como la Sanidad es Universal, Pública y Gratuita (sí, sí, en mayúsculas, porque esto sí que es un logro diferencial de los de esta tierra) vivimos más.


¿Que qué tiene que ver? Pues muchísimo. De la misma manera que, con esto de las privatizaciones, ya se alzan voces avisando que pagar un dinero por receta hará que muchos pacientes crónicos dejen de tomar sus tratamientos, luego mueran antes, en aquellos países donde los trasplantados tengan que pagarse los inmunosupresores pasa lo mismo.


A los españoles de hoy se nos hace difícil imaginar países como Estados Unidos donde si no pagas no te curas. Creemos que en el resto del mundo ocurre lo mismo que aquí. Y es al revés. Los países que tienen una sanidad pública subvencionada son los que menos hay. Y donde hay que pagar un dineral por cada pastilla que tomes es más fácil que se tenga menos aprovisionamiento de fármacos en casa. También ocurre que los propios pacientes no quieren saber de la enorme importancia que tiene el medicarse siguiendo al pie de la letra lo que prescriben los médicos, porque al ser la sanidad privada no se hacen inversiones estatales de perención. Y lo peor, si no puedes pagar, es lógico que dejes de tomar todo lo que necesitas.

Ésta y no otra es la verdadera razón por la que aquí, en este país, aún los trasplantados vivimos más años que en otros lugares. Por eso creo que, si queremos seguir sobreviviendo, tenemos la obligación moral de exigir a los políticos de turno que gobiernan en Madrid que nunca olviden que ha costado mucho lograr la calidad asistencial que tenemos, como para que nos la vendan a empresas constructoras o a cualquier otro. Años de lucha obrera y de concienciación nos dieron lo que hoy disfrutamos. No vamos a dejar que nos lo roben en nombre de ninguna crisis, porque los enfermos somos pacientes y tenemos dignidad. Es esa dignidad, junto con nuestras ganas de vivir, lo que nos hará defender lo público hasta hacer barricadas con las camas del hospital si hace falta, antes de volver a la asistencia por caridad, como hace sesenta años, porque hasta la paciencia se agota cuando te quitan algo vital.

A ver si ahora que nos toca votar en Andalucía la Sanidad que queremos miramos alrededor y comparamos. Sómo comparando y conociendo se puede ser crítico. No pacientes críticos, no (ya está bien de UCIs), sino críticos como pacientes. Lo malo es que los que sabemos bien cómo funcionan los hospitales somos los que más tiempo pasamos allí, y cuando estamos enfermos preferimos a veces dejarnos llevar mejor que luchar. Pero la vida es lucha y hay que vivirla hasta el final luchando. 

 Beatriz González Villegas.

Información sobre cómo ser donante en Ecuador.

El año pasado colgamos en el blog una noticia que ha dado mucho que hablar.

Encontramos información sobre la Organización Nacional de Trasplante de Órganos y Tejidos, Ontot, de Ecuador, porque se estaba debatiendo el marco legal que diera lugar a agilizar las donaciones en este país.

En Ecuador han mejorado los datos, pero siguen habiendo muchas dudas al respecto, que es lo que nos ha llamado más la atención, y por eso ofrecemos de nuevo este vídeo que hemos encontrado en la página que la ONTOT tiene en Facebook.

Esperamos que con la charla entre y la presentadora podamos aclarar dudas. Lamentamos no poder informar con  más detalle, pero en cada país se establecen formas legales diferentes para poder llegar a un trasplante. No todos disfrutan del mismo sistema sanitario como el que tenemos en Andalucía, donde aún la Sanidad es gratuita, y los medicamentos están subvencionados. En estos momentos tenemos que valorar muchísimo esta calidad que nos ofrece el Servicio Andaluz de Salud, porque en otras zonas españolas, en otras Comunidades Autónomas, esta calidad se está viniendo abajo. Muchos políticos de derechas prefieren  defender que el dinero del Estado, que lo componemos todos, se desvíe a otros sectores, como el armamentístico, o para rescatar a la Banca, a la que sus partidos les deben dineros (de campaña, de apoyo, etc) en lugar de mantener la Sanidad y la Educación con la calidad asistencial que aquí aún disfrutamos.

Pronto los andaluces de este país tendremos que votar en manos de quiénes dejamos nuestro futuro. Y de ellos dependerá que aquí podamos seguir teniendo una oportunidad los enfermos terminales que necesitemos un trasplante y medicación, o no. Así que les pido una oración para que esta Sanidad no cambie. Si la perdemos, nosotros, los enfermos andaluces, rezaremos un requiem por una muerte anunciada. Hasta entonces, Salud!

Beatriz González Villegas.

Páncreas artificial desde 2.011 en Estados Unidos.

Médicos de la Clínica Mayo crean páncreas artificial y preparan pruebas en pacientes diabéticos voluntarios
Antimio Cruz | Academia	2011-07-31 | Hora de creación: 22:03:23| Ultima modificación: 23:58:24
diseño. La tecnología, concebida por Yogish Kudva y Ananda Basu, incluye una bomba de insulina (A), monitores que se adhieren al cuerpo (B) y una microcomputadora con sensores de glucosa (C). Foto: clinica mayo Médicos de la Clínica Mayo, en Rochester, Estados Unidos, anunciaron que han concluido con éxito el diseño y construcción del primer páncreas artificial, que probarán en voluntarios diabéticos a partir del mes de noviembre. Este desarrollo tecnológico ayudará a bombear la cantidad necesaria de insulina en pacientes que padecen descontrol en el nivel de glucosa o azúcares en la sangre. El páncreas artificial, que fue concebido por los doctores Yogish Kudva y Ananda Basu, es un  “sistema de circuito cerrado”, que incluye una bomba de insulina, un conjunto de monitores que se adhieren al cuerpo y una microcomputadora o unidad de procesamiento central.   Los pacientes que participarán en el estudio de la Clínica Mayo seguirán un estricto programa de vigilancia que supervisará todos los alimentos que consumen, así como sus actividades físicas y cambios de estado de ánimo. Estos datos serán procesados por la microcomputadora, que realizará una operación con un algoritmo especialmente diseñado para el páncreas artificial y enviará una orden para liberar una cantidad determinada de insulina. “En caso de que el dispositivo fuera exitoso, sería una ayuda para que millones de personas con diabetes pudieran liberarse de los pinchazos en los dedos y de las dosis diarias de insulina”, sostiene un comunicado emitido por la Clínica Mayo, que es una entidad de salud sin fines de lucro, fundada en 1889 y en la que trabajan 3 mil 700 médicos. CREADORES. Los doctores Yogish Kudva y Ananda Basu, han enfocado la última parte de su esfuerzo en conseguir que el páncreas artificial provea automáticamente la insulina con una precisión personalizada nunca antes lograda. Como parte de este esfuerzo, los doctores Kudva y Basu presentaron los últimos descubrimientos sobre la manera como los movimientos cotidianos afectan al azúcar sanguíneo, durante la reunión de la Asociación Americana de la Diabetes realizada en junio pasado en San Diego. “No se habían examinado los efectos de una actividad física de baja intensidad que imita las actividades de la vida cotidiana, midiéndolos con acelerómetros precisos sobre la variabilidad de la glucosa en la diabetes tipo 1”, acota el Dr. Kudva. Entre los últimos hallazgos está el hecho de que hasta una cantidad mínima de actividad física después de las comidas repercute profundamente sobre los niveles de azúcar sanguíneo entre quienes padecen diabetes tipo 1. “A pesar de que se esperaría ese resultado, quisimos saber hasta qué punto este fenómeno se presentaba entre los diabéticos tipo 1”, añadió el doctor Kudva en el comunicado de la Clínica Mayo. Los diabéticos que participaron en actividad física de bajo grado después de comer mostraban niveles de azúcar sanguíneo cercanos a los de las personas cuyo páncreas funciona al 100 por ciento. Sin embargo, quienes permanecieron sedentarios después de la comida, presentaron niveles elevados de azúcar sanguíneo. Los científicos planifican incorporar estos hallazgos en un páncreas artificial desarrollado en Clínica Mayo. Los ensayos clínicos de los páncreas artificiales empezarán en noviembre, con un puñado de voluntarios hospitalizados. “La actividad física mejora la acción de la insulina, disminuyendo la concentración de glucosa en la sangre”, explica el doctor Kudva. “La detección de la actividad física en tiempo real, junto con la muestra de su efecto sobre la dinámica de la glucosa, es fundamental para diseñar un sistema automático de entrega de insulina”. Kudva y otros científicos de Clínica Mayo han trabajado durante casi 15 años en varios aspectos de la diabetes y de la obesidad. Además, colaboran en el páncreas artificial y desarrollan un algoritmo que permitirá a los pacientes gozar de tranquilidad mental al eliminar de su rutina cotidiana el cuidado de la diabetes. La investigación se financió gracias a subsidios de los Institutos Nacionales de Salud. http://www.cronica.com.mx/nota.php?id_nota=595549

Las células madre ayudan a realizar trasplantes sin rechazo.

 Un ensayo permite a cinco pacientes recibir un riñón sin usar inmunosupresores.

El rechazo es uno de los grandes problemas con los trasplantes. Pero el uso de células madre puede solucionar este problema. Se trata de que el donante no solo dé el órgano, sino que facilite el material para regenerar el sistema inmunitario del receptor, de manera que ambos sean compatibles. El experimento se ha realizado con ocho personas, y lo ha publicado Science Translational Medicine.

De los ocho voluntarios que recibieron un riñón, cinco se mantuvieron sin tomar medicación inmunosupresora un año después. De los otros tres, uno sufrió una infección viral y en los otros dos el nuevo sistema inmunitario no se asentó. A los que funcionó los autores del trabajo, investigadores de la Universidad de Louisville, los llaman quimeras ya que generan células de dos orígenes genéticos.

 La peculiaridad del ensayo es la reconstrucción del sistema inmunitario del receptor a partir de células madre de médula del donante. El proceso es similar al que se utiliza con algunas leucemias, en las que a la persona se la irradia para destruirle el sistema hematopoyétco (generador de células sanguíneas) y luego este se reconstituye a partir de un trasplante, bien del propio paciente bien de un donante. Solo que esta vez se ha ido un paso más allá, y se ha aprovechado para facilitar trasplantes.

Claro que el sistema, si solo hubiera sido así, habría creado el efecto contrario: que el nuevo sistema inmunitario rechace todos los demás órganos. Para ello se manipulan las células madre y se le quitan las características específicas, y se consigue que se constituya una especie de sistema universal (parecido al O- en los donantes de sangre), que sea compatible con los marcadores de los dos orígenes. Y ese tratamiento despierta dudas, ya que el procedimiento que parece que ha funcionado no está claro.

Por eso, entre otras cosas, el hallazgo no está exento de polémica. En Nature, David Sachs, director del Transplantation Biology Research Center del hospital General de Massachusetts se pregunta durante cuánto tiempo dejará de haber rechazo. “Esperamos que sea verdad, pero es un poco pronto para afirmar” que se ha conseguido, afirma.

(c) Bea Mera. To be Continued. Sevilla.

http://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/03/09/actualidad/1331304025_288610.html


* Este artículo nos lo ha pasado desde Extremadura nuestro amigo y profesor de Biología D. José Estévez García.

Agradecimiento especial al Hospital Reina Sofía por el adiós de Lucía Gant.

Y digo "especial",porque han sido 31 años de tratamiento de mi esposa Lucía Gant. 

El 17 de febrero, recién entrada la noche, nos dejaba en ese "su Hospital": trasplante, diálisis, tratamiento, recaídas, curas, urgencias-. Desde Diario CORDOBA, como una postal que ella os envía, nuestro agradecimiento a todo el personal del Hospital Reina Sofía: equipos médicos, servicio de nefrología y unidad de Diálisis --la que ella llamaba su "segunda casa"-- Ats, auxiliares, celadores, personal de servicio, ambulancias, taxi y hasta el capellán dándole la extremaunción horas antes. Gracias por vuestro cuido y por vuestro trato. No era un ingreso cualquiera, o una habitación dada por el ordenador. Era Lucía, que volvía un año más, un día más, solicitando vuestra ayuda. Cuando no podía hablar, lo hacía con la mirada y con el alma. A mí, su esposo, y a cuantos la queríamos --perdón, la queremos-- en las múltiples altas nos dabais un mensaje de esperanza.

No ha sido una estancia en el Reina Sofía; han sido años. No han sido unas manos que la operaban, o le inyectaban, o la curaban, o la cambiaban, o la movían en la silla de ruedas. Han sido un ramillete de todas ellas a las que, con estas líneas queremos rendir un homenaje. Su corazón, que tanto agradeció a cuantos la habéis cuidado y mimado, dejó de latir en paz, en silencio, casi sin darnos cuenta los que estábamos a su lado, como queriendo ir, con pasos callados como besos, a cada uno de vosotros diciendo: "Gracias por todos estos años en los que me habéis cuidado. Os quiero: Lucía"

En estas noches sin nubes, alguien me ha dicho que en el cielo hay una estrella que brilla más. Yo sé su nombre y vosotros también.

Francisco Muñoz Cantero
Córdoba

http://www.diariocordoba.com/noticias/opinion/cartas-director_699324.html