jueves 28 de abril de 2011
Cadena de trasplante renal con donante altruista
imagen perteneciente a la ONT
Hoy
tanto profesionales como usuarios de la Sanidad nos hemos enterado por
los medios de comunicación de que se ha llevado a cabo con éxito la
primera cadena de donación de riñón de donantes vivos. Esto no es nuevo,
dado que ya se lleva tiempo realizando trasplantes de vivos, pero hasta
ahora sólo se aceptaba como donante a un familiar directo del enfermo.
Lo novedoso en esta noticia es que, por primera vez, se ha contado con
la participación total y absolutamente altruista de un donante vivo sin
relación alguna con los receptores; lo que se conoce como Buen Samaritano.
Así,
se ha conseguido que tres enfermos hayan recibido un injerto de riñón
en las mejores condiciones posibles, totalmente programado y con unas
posibilidades de éxito lo más cercanas posibles al 100%.
El
donante altruista ha donado a un señor; la esposa de este enfermo ha
donado a otro paciente y la familiar de este último paciente ha donado a
una mujer que estaba en la lista de espera. Creo que es de las noticias
más maravillosas y que más me emocionan de cuantas he conocido en los
últimos tiempos que nos ha tocado vivir.
Pero además, hay más personas anónimas que se han ofrecido como donante altruista.
Hoy día las posibilidades de recibir un riñón de las personas que están en lista de espera son tres:
- Lista de espera de donante/cadáver
- Trasplante de vivo de un familiar
- Lista de trasplante cruzado
La primera, la lista de cadáver,
es la que se ha llevado hasta ahora y la que todos conocemos. Como
pueden imaginar, no es programado y, por lo general el tiempo corre en
contra. La afinidad de un injerto de donante con el receptor se estima
siempre como la más aproximada para que tenga éxito y el paciente pueda
recuperar la función perdida en su enfermedad, minimizando al máximo el
riesgo de rechazo.
La segunda, el trasplante de vivo de un familiar,
se hace entre cónyuges, hermanos, padre e hijo o al revés. En esto de
la relación familiar son muy estrictos y hasta ahora no se ha aceptado
donaciones entre amigos o allegados. Ni siquiera los llamamientos que se
han podido ver en TV han tenido un resultado real.
Y la tercera, la Lista de Trasplante cruzado, es
algo relativamente reciente. Un paciente en lista de trasplante renal,
que no tenga ningún familiar compatible pero con disposición a donar,
opta por este tipo de donación. Se parte de la posibilidad de que un
paciente puede recibir un riñón de vivo del familiar de otro paciente y
ese otro paciente recibe el injerto de su familiar. Es un intercambio
altruista entre donantes vivos y pacientes y totalmente anónimo. Esto se
ha llevado a cabo en España con éxito.
Ahora surge la posibilidad de contar con donantes vivos altruistas, lo que se ha bautizado con el carismático apelativo de Buen Samaritano.
A este donante se le combina con parejas en lista de trasplante cruzado
y se coge como último receptor a un enfermo en lista de trasplante de
cadáver. De esta forma la extrema generosidad de estos donantes anónimos
beneficia a todos los pacientes en lista de espera. Sin distinción.
Objetivo:
que un injerto sea viable y compatible con el receptor para que
recupere su función enferma con la mayor posibilidad de éxito. Las
intervenciones son programadas, estudiadas al detalle y con el mínimo
riesgo posible para donantes y receptores. La compatibilidad se afina
al milímetro --si se me permite la expresión-- de tal forma que la
compatibilidad es la más elevada posible entre injerto donante y
receptor, por lo que el riesgo de rechazo es el mínimo posible.
Creo
que es una magnífica noticia y una maravillosa posibilidad. Los
pacientes en lista de trasplante tienen una oportunidad más de mejorar
su difícil situación y una esperanza de ver finalizada su esclavitud a
la Diálisis. Gracias a los donantes altruistas las posibilidades
aumentan muchísimo.
Espero haberme explicado y que los profanos en la materia hallan entendido todo lo que he plasmado. Acepto preguntas.
El
sistema de trasplantes español es modélico y está siendo adoptado por
otros países. Se basa en el altruismo y el anonimato. Todos los que
están en lista de espera saben que su único orden viene determinado por
gravedad de su situación y compatibilidad. Sólo faltaba coordinar
trasplantes de donantes vivos altruistas con donaciones cruzadas. La
generosidad de las personas no tiene límites. Y siempre me emociona.
Mis
mejores deseos para todos los que están en una lista de espera para
recibir un trasplante, sea del tipo que sea. Estar en una lista como ésa
es una prueba demasiado dura para pacientes y familiares cuyo mayor
enemigo suele ser el tiempo. Mi corazón está con todos y cada uno de
ellos. Y mis esperanzas.
Y, por ahora, nada más.
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