CURSO DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS EN MEDICINA INTENSIVA.

“Donación y Trasplante de Órganos en Medicina Intensiva”
VALLADOLID, 23, 24 y 25 de Noviembre de 2010.

Dirigido a: Médicos residentes de la especialidad de Medicina Intensiva (preferentemente R3 y R4) de Asturias, Castilla y León, Cantabria, Galicia, País Vasco, y La Rioja.
Lugar: Facultad de Medicina, Valladolid. Avda Ramón y Cajal nº 7.

Dirección del Curso:
Dr. Rafael Matesanz Acedos, Director Nacional de la ONT
Dr. Jesús Otero, Coordinador Autonómico del Principado de Asturias
Dr. Carlos Fernández Renedo, Coordinador Autonómico de Castilla y León
Dra. Dolores Escudero Augusto, Coordinadora de Trasplantes. Hospital Universitario Central de Asturias
Dr. Pedro Enríquez Giraudo, Coordinador de Trasplantes. Hospital Río Hortega Valladolid
Dr. Pablo Ucio Mingo, Coordinador de Trasplantes. Hospital Clínico Universitario Valladolid

PROGRAMA: Día 23

 
16:30 - 17:00 Inauguración. Dr. Cristóbal León, Dr. Rafael Matesanz, Dr. Carlos Fernández Renedo, Dr. Jesús Otero, Dra. Dolores Escudero Augusto.
 

17:00 - 17:20 Modelo organizativo en España para la obtención de órganos y el trasplante. Dr. Rafael Matesanz
- Características del Modelo Español diferenciales de otros modelos.
- Progresión de las tasas de donación.
- Número de Trasplantes de los diferentes órganos y sus características.
- Número de pacientes en listas de espera para los diferentes órganos. Fallecimientos en lista de espera.

 - Necesidades actuales de órganos y perspectivas de futuro

17:20 – 17:40 Resultados de los Programas de Donación y Trasplantes
Dra. María Valentín
- Anállisis global de lo que representan los Servicios de Medicina Intensiva en materia de Donación y Trasplante
- Estadísticas del número de donantes en muerte encefálica y sus características epidemiológicas
- Potencial mejora de las tasas de donación
- Supervivencias alcanzadas con las diferentes modalidades de trasplante de órganos
 

17:40 - 17:50 Debate
 

17:50 - 18:30 Diagnóstico clínico de Muerte Encefálica.
Dra. Dolores Escudero Augusto Etiología Precondiciones clínicas generales o Prerrequisitos que debe cumplir el paciente antes de realizar la exploración neurológica. Exploración neurológica completa:
Exploración de hemisferios cerebrales.
Exploración sistemática de los reflejos troncoencefálicos.
Test de Atropina.
Test de Apnea.
Actividad motora espontánea y refleja de origen medular. Periodo de observación. Diagnóstico de Muerte Encefálica en pacientes con patología infratentorial.
 

18:30 – 19:10 Diagnóstico Instrumental de Muerte Encefálica. Métodos diagnósticos neurofisiológicos.
Dra. Benedicta Catalán Bernardos. Electroencefalograma y Monitorización Índice Biespectral (BIS) Potenciales Evocados multimodales:

Concepto de potencial evocado.
Vías neurológicas exploradas.
Técnica. Como se realizan y para qué sirven.
Ventajas y limitaciones diagnósticas.
Indicaciones clínicas.
Potenciales evocados auditivos troncoencefálicos (PEAT)
Potenciales evocados somatosensoriales del nervio mediano (PES)
Potenciales Evocados y diagnóstico de ME
 

19:10 - 20:00 Diagnóstico Instrumental de Muerte Encefálica. Métodos diagnósticos que evalúan el flujo sanguíneo cerebral.
Dra. Dolores Escudero Augusto Angiografía cerebral en sus diferentes modalidades:
Arteriografía cerebral con cateterización selectiva de los cuatro troncos. Angiografía cerebral por técnica de substracción digital.T écnica. Ventajas y limitaciones diagnósticas.
Angiografía cerebral mediante TC multicorte. Angiogammagrafía cerebral con Tc99-HMPAO u otro tipo de radiotrazadores difusibles
Radiotrazadores que atraviesan la barrera hematoencefálica.
Características técnicas y su realización.
Ventajas y limitaciones diagnósticas. Sonografía Doppler Transcraneal (DTC):
Recuerdo anatómico vascular cerebral.
Ventanas sónicas y arterias sonorizadas. Técnica de exploración.
Indicaciones del  del DTC.
Diagnóstico de la parada circulatoria cerebral. Patrones típicos de ME. Flujo diastólico invertido o Patrón de flujo reverberante y Patrón de espigas sistólicas aisladas.
Ventajas y limitaciones diagnósticas del DTC.
Simulador por ordenador de un estudio vascular cerebral.
 

20:00 - 20:30 Diagnóstico legal de Muerte Encefálica en España.
Dr. Carlos Fernández Renedo Legislación española sobre Donación y Trasplante de órganos Anexo I Protocolos de diagnóstico y certificación de la muerte para la extracción de órganos de donantes fallecidos, del RD 2070/1999 donde se recogen las recomendaciones diagnósticas de ME
 

20:39 – 21:00 Debate
 

22:00 Cena.

 
PROGRAMA: Día 24
 

09:00 – 09:25 Valoración y selección del donante de órganos y tejidos.
Dr. Carlos Chamorro Jambrina.

¿Quién puede ser donante? Criterios generales del donante de órganos y tejidos Contraindicaciones absolutas Valoración clínica, analítica y mediante pruebas de imagen
 

09:25 - 09:45 Cómo podemos ampliar el pool de donantes. Criterios de Donantes expandidos.
Dr. Carlos Chamorro Jambrina
- Donante cardiaco
- Donante hepático
- Donante pulmonar

 - Donante de otros órganos
 

09:45 – 10:00 Debate.
 

10:00 – 10:30 Mantenimiento General del Donante de órganos.
Dr. Pablo Ucio Mingo
Alteraciones fisiopatológicas de la Muerte Encefálica Shock neurogénico Alteraciones metabólicas e hidroelectrolíticas Diabetes insípida neurogénica Hipotermia
 

10:30 -10:45 Mantenimiento del donante de corazón.
Dr. Carlos Chamorro Jambrina
Implicaciones del daño neurológico y la muerte encefálica sobre el corazón. Evaluación clínica, analítica y ecocardiográfica del donante cardiaco Concepto de miocardio aturdido Mantenimiento específico del donante cardiaco
 

10:45 - 11:00 Mantenimiento del donante de Pulmón.
Dr. Pedro Enríquez Giraudo Implicaciones del daño neurológico y la muerte encefálica sobre el pulmón. Evaluación clínica, analítica y mediante imagen del donante pulmonar. Estrategia ventilatoria protectora y reclutamiento alveolar. Mantenimiento específico del donante pulmonar.
 

11,00-11:15 Qué hacer si el donante en muerte encefálica sufre una parada cardio-respiratoria. Donante en asistolia tipo IV de Maastrich.
Dr. Pablo Ucio Mingo
 

11:15 – 11:30 Debate.
 

11:30 - 12:00 Descanso-café.
 

12:00 -12,45 Técnicas de Comunicación.

Dr. Carlos de Santiago. Dña. Mª Amor Hernando Cotillas
- Comunicación de malas noticias
- La entrevista familiar para la donación de órganos
 

12:45 - 13:00 Debate
 

13:00:14:00 Talleres simultáneos. (1 taller)
1.- Taller de Muerte Encefálica (60 minutos). Dra. Dolores Escudero y Dr Pedro Enríquez.
2.- Taller de Mantenimiento del Donante Multiorgánico (60 minutos). Dr. Luis Ángel Domínguez Quintero. Dr. Jesús Sánchez Ballesteros. Dña. Noemí Arribas Rebollo
3.- Taller de Doppler Transcraneal (60 minutos). Dra. Ana María Olmos y Dr. Arturo Zabalegui.
4.- Taller de Entrevista Familiar (60 Minutos). Dr. Carlos de Santiago y Dña. Mª Amor Hernando Cotillas.
 

14:00-16:00 Comida
16:00-21:00 Talleres simultáneos (3 talleres)
1.- Taller de Muerte Encefálica (60 minutos). Dra. Dolores Escudero y Dr Pedro Dr. Pedro Enríquez Giraudo.
2.- Taller de Mantenimiento del Donante Multiorgánico (60 minutos). Dr. Luis Angel Domínguez Quintero. Dr. Jesús Sánchez Ballesteros. Dña. Noemí Arribas Rebollo
3.- Taller de Doppler Transcraneal (60 minutos). Dra. Ana María Olmos Linares y Dr. Arturo Zabalegui.
4.- Taller de Entrevista Familiar (60 Minutos). Dr. Carlos de Santiago y Dña. Mª Amor Hernando Cotillas.
 

22:00 Cena
 

PROGRAMA: Día 25
 

9:00 – 9:20 Cuidados Postoperatorios en el paciente con trasplante cardiaco.
Dra. Lara Marqués
Fisiopatología Valoración de la función en el corazón trasplantado Evaluación clínica, analítica y ecocardiográfica. Manejo clínico y tratamiento
 

9:20 - 9:40 Cuidados Postoperatorios en el paciente con trasplante pulmonar.
Dr. Eduardo Miñambres Fisiopatología Valoración de la función en el pulmón trasplantado Manejo clínico y tratamiento
 

9:40 – 10:00 Cuidados Postoperatorios en el paciente con trasplante hepático.
Dra. Lara Marqués
Fisiopatología Valoración de la función en el hígado trasplantado. Evaluación clínica, analítica. Estudio Doppler vascular hepático. Manejo clínico y tratamiento
 

A. 10:00 - 10:10 Debate.

10:10 - 10:30 El intensivista y el coordinador de trasplantes: trabajo en equipo.
Dra. Ana María Domínguez Berrot
 

10:30 – 11:00 DESCANSO – CAFÉ
 

11:00 - 11:30 Taller de Simulador de Sonografía Doppler Transcraneal.
Dr. Arturo Zabalegui y Ana María Olmos Linares
 

11:30 - 12:30 Casos clínicos de Muerte Encefálica.
Dra. Dolores Escudero y Dr. Pedro Enríquez
 

12:30 - 13:30 Casos clínicos de Selección y Mantenimiento del donante multiorgánico.
Dr. Carlos Chamorro y Dr. Pablo Ucio
 

13:30 - 14:00 Evaluación del Curso.

SEDE DEL CURSO
B. Facultad de Medicina de Valladolid
C. Avda Ramón y Cajal nº 7
D.
E.
F. INSCRIPCIONES
Coordinación Autonómica de Trasplantes de Castilla y León
Consejería de Salidad
Centro de Hemoterapia y Hemodonación de Casylla y León
Paseo de Filipinos nº 1
Tlfno.: 983-41-24-18 E-mail.: trasplantes@saludcastillayleon.es
Inscripción Gratuita. Incluye Asistencia al curso, material didáctico, alojamiento y manutención.

http://www.ont.es/infesp/Documents/Cursos/ProgramaValladolid-Asturias.pdf