Asociación de Trasplantados de Páncreas.

Asociación de Trasplantados de Páncreas.
astxpancreas@gmail.com

domingo, 25 de noviembre de 2012

Talleres de formación para personas cuidadoras en el Hospital Macarena de Sevilla.

Aunque el Hospital Universitario  Virgen Macarena de Sevilla ha cambiado de Gerente, y ya no tenemos en este puesto al Dr. Torres, continúa con su colaboración con la Escuela de Pacientes de Granada.

La Escuela de Pacientes lleva a cabo muchos talleres de formación en todas las provincias andaluzas, y el modelo que lleva a cabo se está copiando en otras Comunidades Autónomas porque, entre otras cosas, el formar a pacientes en momentos de recesión económica es más interesante que llenar de enfermeros o médicos zonas rurales donde es difícil hacer llegar la información sobre cada patología. Los pacientes formados, o ponderados como se nos llama hoy, son capaces de compartir de forma regulada en sus asociaciones, estén donde estén, esos conceptos, esas formas de dosmesticar a crónicos para que vivan más y mejor; y eso es muy importante. Pero, ojo, los pacientes somos pacientes, y nunca se nos dejará de la mano de Dios sin una vigilancia médica que dirija los talleres. Formación, sí. Intromisión en cada campo profesional, no. La Muralla existe.

No sé qué pensar. ¿Se imaginan que llegue el día en el que pacientes ponderados hagan de su empoderamiento la razón de su ser y se olviden de los hilos de marioneta que los amarran?, y, ¿por qué no  hacerlo?

No entraremos aquí en más discordias. El tema es que en El Virgen Macarena los días 26, 28 y 30 se harán estos talleres para una comunidad muy necesitada de apoyo: la de cuidadorxs.


Personas cuidadoras

Cursos y Actividades

Taller de formación para personas cuidadoras. Sevilla.

Personas cuidadoras. Primera Sesión.
Fechas:
26/11/2012 - 26/11/2012. 10:30 horas.
Lugar:
Hospital Virgen Macarena (Sevilla)


Personas cuidadoras. Segunda Sesión.
Fechas:
28/11/2012 - 28/11/2012. 10:30 horas.
Lugar:
Hospital Virgen Macarena (Sevilla) 


Personas cuidadoras. Tercera Sesión.
Fechas:
30/11/2012 - 30/11/2012. 10:30 horas.
Lugar:
Hospital Virgen Macarena (Sevilla).




Tengo a mi madrina cuidando de mi padrino. Padece de Alzheimer. Mi tía, mi madrina, es una mujer muy delgada, y para mí preciosa. Mi tío, mi padrino, es quien me tiraba al cielo y me cogía luego en brazos dándome besos; pero hoy la enfermedad le quita no sólo la memoria sino su manera de entender lo que pasa a su alrededor. Mi deseo es que ambos vivan cuanto más, mejor; pero no quiero que mi tita caiga enferma, porque lo que le toca, le toca. Qué pena que no llegue al pueblo donde ella vive esta Escuela de Pacientes.

Os dejo un vídeo y os confieso un secreto. Llevo enferma treinta y muchos años, y jamás cambiaría el rol que me tocó vivir por el de cuidadora. Cuando ingreso sé por dónde me meten un catéter, lo que duele un pinchazo o trece,... , pero mientras los que me cuidan sufren como quien sufre las hemorroides, en silencio, porque no saben lo que yo siento. No, puestos a elegir, me pido paciente.



 
Marga Reina, Enfermera Jefe del Hospital de Valme de Sevilla, con miembros de Asociaciones Cardíacas de la provincia en la I Jornada de la Escuela de Pacientes de Granada. Foto: Beatriz Glez. Villegas.






















Beatriz González Villegas.

jueves, 22 de noviembre de 2012

China dejará de utilizar órganos de ejecutados para trasplantes

jueves, 22 de noviembre de 2012



  • Cerca de 1,5 millones de personas necesitan un trasplante, pero solo 10.000 son operadas



China ya no dependerá de aquí a dos años de órganos de condenados a muerte para realizar trasplantes a pacientes enfermos, según ha informado Gobierno del país. Según las autoridades, 1,5 millones de personas necesitan ser operadas cada año, pero solo unas 10.000 son atendidas por falta de miembros disponibles.

Debido a la escasez de donaciones en la nación más poblada del mundo, que es también donde más ejecuciones se producen, los pulmones, los corazones, los riñones o bazos de personas condenadas son desde hace tiempo utilizados para ser trasplantados en enfermos, una práctica polémica denunciada desde hace años por los grupos de defensa de los derechos humanos. En respuesta, el Gobierno se ha comprometido a erradicar "de aquí a dos años", según ha comentado el viceministro de Sanidad, Huang Jiefu, a la agencia oficial china Xinhua.

El viceministro asegura que China está desarrollando un proyecto de donaciones voluntarias que, desde que se puso en marcha, en marzo de 2010, ha logrado que alrededor de 465 personas ofrecieran los miembros de familiares fallecidos. Esto ha supuesto la obtención de unos 1.000 órganos para trasplantes.

Los grupos de defensa de derechos humanos acusan al Gobierno chino de que en muchos casos la extracción de los miembros de los fallecidos se ejecuta sin la autorización de los familiares y vulnerando los derechos de los prisioneros en las cárceles chinas. Estas organizaciones también ponen el foco en que, a pesar de que el Código Penal chino condena, desde marzo 2011, cualquier transacción comercial de venta de órganos, se sigue comerciando con ellos en el mercado negro.






*Artículo facilitado por Juan Ruiz. 

http://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/11/22/actualidad/1353588176_210011.html

¿Qué son y cómo actúan los carbohidratos?

Son la forma biológica primaria de almacenamiento y consumo de energía. Junto con las grasas y las proteínas, pertenecen a la familia de los macronutrientes. El consumo excesivo de azúcar refininada puede favorecer el desarrollo de diabetes.

También llamados hidratos de carbono, glúcidos, almidones o azúcares, los carbohidratos son moléculas orgánicas compuestas por carbono, hidrógeno y oxígeno. Son la forma biológica primaria de almacenamiento y consumo de energía. Junto con las grasas y las proteínas, pertenece a la familia de los macronutrientes, que componen la carga calórica de un producto comestible en particular.

 
Los carbohidratos están presentes en los alimentos de origen animal (como la leche y sus derivados) y vegetal (legumbres, cereales, harinas, verduras y frutas). Cada gramo de carbohidrato aporta una energía de 4 Kcal.

Estas moléculas orgánicas, ocupan el primer lugar en el requerimiento diario de nutrientes: aportan el combustible necesario y ESENCIAL (glucosa) para realizar las funciones orgánicas, físicas y psicológicas de nuestro organismo.
Una vez ingeridos, los carbohidratos se hidrolizan a glucosa, la sustancia más simple. La glucosa es de suma importancia para el buen funcionamiento del sistema nervioso central (SNC), los glóbulos rojos, los testículos, entre otras funciones.

Azúcar refinada: un camino a la obesidad y diabetes
Uno de los carbohidratos más abundante es la sacarosa o azúcar de mesa o refinada: es un carbohidrato del tipo simple, extraído de fuentes vegetales como la caña de azúcar o la remolacha, a las cuales se les extrae el jugo, eliminando toda la fibra y las proteínas que forman dichas plantas.

La sacarosa está compuesta por una molécula de glucosa y otra de fructosa, que cuando pasa al estómago es separada en sus dos elementos constituyentes, los cuales son absorbidos a nivel de la mucosa intestinal, con gran rapidez, pasando a la corriente sanguínea.

El azúcar refinada no tiene proteínas, ni vitaminas ni minerales, no tiene enzimas, no tiene micro elementos, no tiene fibra, no tiene grasas y no posee ningún beneficio nutricional en la alimentación humana. Cada gramo de azúcar contiene 4 calorías. Una cucharadita (de postre) contiene 5 gramos de azúcar, por lo tanto 20 calorías (4 calorías x 5 gramos = 20 calorías).

Los efectos no deseables o nocivos del consumo excesivo de sacarosa/sucrosa comienzan en la cavidad oral: propician la caries dentaria. La sacarosa es convertida en ácidos, que atacan al esmalte dentario por las bacterias que viven en nuestras bocas.

La excesiva carga energética aportada por una dieta rica en “azúcar de mesa” abre el camino a la obesidad y al aumento de la resistencia a la insulina en los tejidos periféricos, propiciando de esta manera el desarrollo de diabetes* en un futuro.

Es importante recordar que no solo consumimos azúcar cuando se la colocamos a un jugo, a un café o nos comemos un dulce. El azúcar está contenido en la masa de panes, pastas, pastelitos, jugos pasteurizados, refrescos e incluso en bebidas energéticas.

Como ya mencioné, el azúcar refinada no aporta ningún beneficio desde el punto de vista nutricional. En mi opinión, es nocivo para el hombre, porque suministra únicamente lo que los nutricionistas o nutrólogos describimos como calorías “vacías” o “desnudas”. Muchos investigadores han dicho: “El azúcar es un dulce veneno”. Yo estoy de acuerdo.
Dra. Ana Adames

http://www.bitacoramedica.com/?p=13863
*Cuando la Dra. Dice aquí diabetes, hay que sustituirlo por diabetes tipo 2. Nota de la autora del blog.

Los fabricantes de refrescos se enfrentan a las asociaciones de diabéticos en México.

Lo que hace el dinero... menudo plan. Hoy, con poco dinero, consigues lorzas como castillos. Para comprobarlo, vente a cualquier barrio marginal de cualquier ciudad, y te cansarás de ver tocinos embutidos en lycra como uniforme. Yo soy cani; cani, cani, cani.

 

Hemos terminado el  I Curso de Extensión Universitaria sobre Salud y Comunidad Rural, en El Madroño, el pasado fin de semana, y hemos aprendido mucho todos, los que somos de pueblo y los que son de ciudad. En cada módulo, la diabetes y el sobrepeso, o la diabetes y la gordura, como decimos nosotros, han estado presentes como elementos que van de la mano: Que estás gordo, pues, ea, tienes muchos puntos para ser diabético (tipo 2, ¿eh? Tipo 2). Así que hay que evitar el engorde como si fueras un pavo que quisiera salvarse del horno en Navidad. 

Nuestras formas de vivir, eso que los listos llaman "estilos de vida", han cambiado; y eso nos lleva a que no falte nunca de nada en cada comida, y, menos aún en el frigo o en la despensa. Todo el día zampando, sin horarios ni freno. Todo el día bebiendo. Y no precisamente agua. Refrescos. Es decir, azúcar en lata.

Foto: María Jamardo Rial.

  

Beberte una lata de coca cola, de la de siempre, tiene... Vamos a echar cuentas. Coca cola son 10,6 gramos de hidratos de carbono por cada 100 cc. Es decir, como 10 grm son una ración, tiene una ración y media por cada 100 cc. Si una lata tiene 330 cc, salen algo más de 3 raciones de Hc.

Tengo amigos con obesidad mórbida diagnosticada que no pueden pasar sin beber sus refresquitos de marca comiendo, entre comidas, y hasta en el water. Ojo, no exagero: de tanto beber porquería hiperglucemiante (de la que sube el azúcar que no veas) se ponen en valores de almíbar, y eso obliga a sus riñones a expulsar toda la glucosa que sobra, y orinan, y orinan y orinan, pero no dejan el refresquito.

No llego a los cincuenta años, pero en mi niñez, en esta tierra, no había tanta mamarrachería a la hora de alimentarnos. Desayunábamos antes de ir al cole un colacao, o un vaso de leche si éramos diabéticos, con nuestra tostada. En el recreo nuestra madre nos ponía un bocadillito, luego almorzábamos con un primer plato de cuchareo, algo de proteínas de segundo, con verduras cocidas o crudas, y fruta de postre. La merienda... recuerdo las de casa de mi abuela. Y luego la cena y a dormir. Pero, ¿ahora? Ni se desayuna, porque hay que ver tele o jugar a la nintendo hasta en la cama, y el sueño se lleva en la mochila con ruedas, junto a bollería de ésa que hacen con aceites vegetales baratos, de origen ecuatorial, cargados de grasas trans al hidrogenarlo. En casa, al volver, se come comida precocinada sin hablar, viendo más tele. Más de lo mismo. Pero el refresco azucarado que no falte, que el agua ya no se pone en la mesa porque "no mola". Y lo que queda de tarde se pasa sentado delante de un ordenador o de cualquier otro cacharro con cable deglutiendo lo que se pille y bebiendo azúcar por un tubo. Al llegar la noche ya tienes cara de hogaza, y hasta los críos se parecen a globos de agua.

Sí, menudo plan si a las empresas encargadas de fabricar bombas de azúcar en botellas de plástico se les ocurriera enfrentarse a las asociaciones, que al fin y al cabo son las representantes de la ciudadanía.

Se nos cae a pedazos nuestra Sanidad Pública y seguimos peleando porque la Salud es un logro social, así que, ¿por qué no íbamos a enfrentarnos todos a los que nos hacen daño?, ¿por qué íbamos a cerrar la boca ante  las empresas que nos han ido comiendo la salud mientras nosotros nos comíamos sus mierdas? 

Recuerdo mis años de juventud cuando mis amigos ecologistas nos contaban cómo se cargaban el planeta con la fabricación de comida basura, de cómo nos engordaban para manejar nuestra opinión, porque hombre harto es hombre débil... Ahora no son sólo ellos. Hemos aprendido. Ha costado, porque somos duros de mollera y porque sale más barato serlo, pero hemos aprendido. Así que desde aquí les mandamos todo nuestro apoyo a los que en México se enfrentan a los productores de refrescos. Que ya está bien.

Beatriz González Villegas.    



 

 

****************************

miércoles, 21 de noviembre de 2012

Rechazan refresqueros relación con casos de diabetes.

La industria refresquera mexicana rechazó las afirmaciones que algunas organizaciones sociales han realizado en contra del consumo de bebidas azucaradas y su supuesta relación con el incremento de casos de diabetes en el país. 

La Asociación Nacional de Productores de Refrescos y Aguas Carbonatadas (ANPRAC) sostuvo que dichas afirmaciones “son malintencionadas y carentes de sustento científico”. Sostuvo que no existe evidencia científica concluyente ni estadística de que el consumo de bebidas con contenido calórico sea el causante del alto crecimiento de los índices de la diabetes en México. 

Según el Sistema de Cuentas de Salud de la Secretaría de Salud, en la década comprendida entre los años 2000 y 2009, el índice de casos detectados de diabetes se incrementó de manera importante, mientras que el índice de consumo per cápita de refrescos calóricos creció sólo 1.8 por ciento, indicó. 

La Asociación indicó que instituciones especializadas y expertos en el tema coinciden en que la diabetes es resultado de un desorden metabólico debido a la resistencia y/o insuficiencia a la insulina en el organismo. La diabetes tiene múltiples factores de riesgo, que van desde la predisposición genética, el sobrepeso y la talla abdominal, los hábitos sedentarios y dietas desequilibradas, entre otros. La ingesta de azúcares y otros carbohidratos no son los causantesdirectos de este padecimiento, subrayó. La industria resaltó que el consumo per cápita de los refrescos calóricos se ha mantenido prácticamente constante en los últimos 20 años, aportando sólo el 5.2 por ciento de las calorías totales que el mexicano promedio ingiere diariamente. 

Asimismo, dijo, existe evidencia científica contundente acerca de la importancia de la adopción de los estilos de vida activos y saludables para disminuir el riesgo de diabetes, por ello la importancia del trabajo conjunto de los diferentes actores sociales. Para la ANPRAC, la campaña anunciada por algunas organizaciones civiles “es desinformativa y engañosa” ya que parte de supuestos falsos y no contribuye a una orientación alimentaria y de buenos hábitos alimenticios y crea alarma y desinformación en la población”.

Fuente.- sinembargo.mx

Twitter: @bandagastrica
Síguenos en Facebook: http://www.facebook.com/banda.gastrica
http://bandagastricaonline.blogspot.com.es/2012/11/rechazan-refresqueros-relacion-con.html?spref=tw 
Foto: María Jamardo Rial.

 

miércoles, 21 de noviembre de 2012

Jornadas por el Día Internacional de las personas con discapacidad en Alcalá de Guadaíra.




Los próximos días 3 y 4 de diciembre, en el Centro Polivalente Distrito Norte, se llevarán a cabo las Jornadas "Discapacidad, Incapacitación y Tutela" en Alcalá de Guadaíra, en horario de 16:00 a 20:00.

Para participar en ellas ha de cumplimentarse la inscripción antes del día 29 de noviembre, y se aceptarán por riguroso orden, hasta completar aforo. Se puede hacer enviando un correo electrónico a la organización, a la dirección:


o llamando al teléfono 955776921.

Para ampliar la información, pueden dirigirse además a
Inmaculada Fernández Portillo.
Delegación de Servicios Sociales.
C/Telmo Maqueda s/n.
41.500. Alcalá de Guadaíra. Sevilla.
Tlfno. 955 620 442.

Programa: Día Internacional de las personas con discapacidad.

Jornada 3 de diciembre.

16:00: Recepción y entrega de material.

16:30: Inauguración.

  • D. Gonzalo Rivas Rubiales. Director General de Personas con Discapacidad de la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social. Junta de Andalucía.
  • D. Antonio Gutiérrez Limones. Alcalde Presidente Ayuntamiento de Alcalá de Guadaíra (Sevilla).

17:00 Guarda y representación. Funciones de la Tutela. 
  • D. Emilio González Romero. Abogado.

18:00 Descanso. Café.

18:30 La incapacitación como procedimiento de protección para las personas con  discapacidad. 
  • Alfredo Castillo Manzano. Asesor del Defensor del Pueblo y Jefe del Gabinete Técnico de Prevención y Promoción Social del Comisionado para la Droga.

Jornada 4 de diciembre.

16:00 La frontera de la mayoría de edad. Incapacitación y autonomía.  
  • Don Francisco González Ruiz. Abogado especialista en discapacidad. Miembro de La Fundación Aequitas.

17:00. Descanso.

17:30. Espacio reflexivo. El ejercicio de la tutela: Personas físicas y jurídicas.

  • D. Israel Montes Lérida (Fundación TAU).
  • D. Alejandro Izuel Gastón. Fiscal Área de Dos Hermanas.
  • Dña. Ángeles Sepúlveda. Médico forense (AMUVI).
  • Modera: D. Rafael García Galán.


19:00. Acto de clausura.


  • Dña. Gloria Marín Gil. Delegada de Servicios Sociales. Ayuntamiento de Alcalá de Guadaíra.
  • Dña. María de los Ángeles Calvo Gallego. Fiscal Jefe. Fiscalía del Área de Dos Hermanas.
Beatriz González Villegas.









lunes, 19 de noviembre de 2012

Diagnóstico 'smartphone'

Quién sabe si el día de mañana, además de la receta de los antibióticos, volantes para diversas pruebas o una cita con el especialista, uno acabará saliendo del ambulatorio con una aplicación de móvil que le acaba de recomendar su médico como parte de su tratamiento. Puestos a hacer futuribles, imagínense a un farmacéutico recomendando a un diabético una descarga para su tableta o al traumatólogo de urgencias recibiendo directamente en su 'smartphone' la radiografía del último paciente que ha ingresado con el brazo roto.
FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A.

19/11/2012


Aunque para llegar a este hipotético escenario aún queda un generoso trecho de camino, el mobile health es ya una realidad consolidada. En Estados Unidos, seis de cada diez facultativos reconocen haber incorporado a su rutina laboral estos dispositivos. Y a día de hoy existen cerca de 40.000 apps relacionadas con la salud en todo el mundo, de las que alrededor de una cuarta parte están disponibles en España para iOS y Android, y en menor medida, para Blackberry o Windows Phone.

Cerca de un 30% de las creaciones están concebidas para un uso profesional. Divulgación, nutrición, emergencias o teleasistencia son algunos de los fines para los que ya se utilizan. De momento, son aquellas relacionadas con la forma física y el entrenamiento personal las que se mantienen en lo alto de las clasificaciones de descargas e ingresos. Sin embargo, entre estas se cuelan aplicaciones como Cardiograph, que permite solo con la yema del dedo y la cámara del teléfono calcular la frecuencia cardiaca de una persona, hacer comparativas, guardar resultados y compartirlos. Calculadoras de glucosa, diarios y gráficos para dietas o guías para madres y padres primerizos son algunas de las novedades que se pueden encontrar en la App Store y la tienda Google Play.

Uno de los campos donde se está intentando implementar esta tecnología es el de la psicología clínica. Aprovechando la tecnología de geolocalización se podrían monitorizar cambios de conducta o de hábitos entre enfermos crónicos y detectar, por ejemplo, una depresión. Ese es el innovador proyecto que pusieron en práctica en la Universidad de Cinccinati, un servicio al que ahora tratan de dar forma de programa informático.

No son pocos los emprendedores españoles que se han atrevido y muchos de ellos lo han hecho con un éxito notable. Es el caso de iDoctus, creada por Ángel Díaz Alegre y Luis del Cañizo, una aplicación que recoge las 580 patologías más frecuentes y los 16.000 medicamentos comercializados en España con el objetivo de ayudar en el día a día de los centros sanitarios y evitar ingresos innecesarios. Según datos de su página web, basados en estudios del Ministerio de Sanidad, entre el 4,7% y 11% de los ingresos que se producen cada año están derivados del tratamiento prescrito.

Facilitar la relación entre el médico y el paciente es una de sus ventajas. Es el caso de Carestream, antigua filial del grupo Kodak, que lanzará MyVue. una plataforma que permitirá gestionar y acceder a imágenes radiológicas desde una tableta, un móvil o un ordenador. Por ejemplo, a la hora de pedir una segunda opinión, el usuario podrá compartir los estudios clínicos con quien prefiera configurando diferentes grados de acceso.

MÁS CREACIONES ESPAÑOLAS Medcitas, un desarrollo de la empresa cántabra Netboss eHealth, es otro ejemplo de estos beneficios. El programa, que ya es compatible con el recién estrenado Windows 8, ofrece a los profesionales con consulta privada un sistema de gestión de cita previa y su objetivo más inmediato es permitir a los usuarios consultar desde su teléfono en tiempo real la disponibilidad, por ejemplo, de un dentista o un fisioterapeuta y reservar la hora que prefiera.

La aportación nacional a este campo no para aquí. Jordi Serrano lanzó Universal Doctor, una recopilación de protocolos de diagnóstico en varios idiomas para que si alguien se ve en la tesitura de tener que acudir a un centro médico en el extranjero pueda comunicarse sin necesidad del idioma. Para el cuidado de los más pequeños, iPediatrics, creada por tres pediatras catalanes, ayuda a reconocer el tipo de síntomas que sufre el bebé y alerta en el caso de que la temperatura del menor sea como para salir corriendo a urgencias. De una forma similar, Fiebre niños plus sirve para delimitar y controlar el tratamiento, así como las dosis que se deben administrar. En el campo educativo, el pasado viernes se dió a conocer en Granada se trata de la aplicación Tamy, presentada que tiene como objetivo traducir a juegos y un lenguaje infantil las aplicaciones terapéuticas y sanitarias de las células madre.

Ante el crecimiento de la oferta ya son varias las voces que piden que estos productos pasen un control de calidad al igual que se hacen con otros elementos sanitarios. Países como Reino Unido y Estados Unidos preparan un marco legal para evitar que la información que recojan esta aplicaciones sea fiable.

Autor:   Michael Mcloughlin 





 http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=54896

Asamblea y Mesas informativas de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública en Sevilla.

Los próximos días 21 y 28 de noviembre tendrán lugar las siguientes mesas informativas y Asamblea de socios/as de la ADSP de Sevilla.

Estos eventos se celebrarán en el Centro Cívico Las Sirenas

  • 21 de Noviembre
    Asamblea de socias y socios ADSP Sevilla.

    La asamblea tendrá lugar antes de la mesa redonda.
    Las Sirenas, 18:00
  • 21 de Noviembre
    Mesa sobre el tercer sector

    Mesa redonda sobre el tercer sector en Andalucía.
    Las Sirenas, 20:00
  • 28 de Noviembre
    Mesa: La lotería participativa

    Mesa redonda sobre el nuevo modelo de participación en las Unidades de Gestión Clínica.
    Las Sirenas, 20:00


Centro Cívico Las Sirenas:
Plaza Alameda de Hércules, 30. Sevilla.
Teléfono: 955471293





Pica aquí si quieres leer ------> el Documento para preparar la mesa formativa sobre el tercer sector (ADSP-Sevilla)

http://www.adspandalucia.es/

El derecho a la información en los procesos sobre extracción y trasplante de órganos

Artículo publicado el 7/11/2012
 
 
Por lo que se refiere a los procesos sobre extracción y trasplante de órganos, en principio hay que estar a lo dispuesto en la Ley 30/1979, de 27 de octubre, de extracción y transplante de órganos, así como en el Real Decreto 2070/1999, de 30 de diciembre, que regula las actividades de obtención y utilización clínica de órganos humanos y la coordinación territorial en materia de donación y transplante de órganos y tejidos.

En cuanto al derecho a la información, para el caso de los donantes vivos, el artículo 4.b) de la Ley 30/1979 dispone que el donante debe ser mayor de edad (lo que excluye a los emancipados y a los que han obtenido el beneficio de mayor edad) y gozar de plenas facultades mentales y que haya sido previamente informado de las consecuencias de su decisión. Necesariamente esta información tiene que estar referida a las consecuencias previsibles de orden somático, psíquico y psicológico, a las eventuales repercusiones que la donación pueda tener sobre su vida personal, familiar y profesional, así como a los beneficios que se espera consiga el receptor con el trasplante.

La Ley regula igualmente el derecho a la información del receptor del órgano. Éste tiene que ser plenamente consciente del tipo de intervención que va a efectuarse, y conocer los posibles riesgos y las previsibles ventajas que puedan derivarse del transplante, tanto física como psíquicamente. El artículo 6.b) dispone a este respecto que el receptor debe ser informado de que se han efectuado en los casos precisos los necesarios estudios inmunológicos de histocompatibilidad u otros que sean procedentes entre donante y futuro receptor, efectuados por un laboratorio acreditado por el Ministerio de Sanidad. El precepto exige, adicionamente, que la información se efectúe en formatos adecuados, siguiendo las reglas marcadas por el principio del diseño para todos, de manera que resulten accesibles y comprensibles a las personas con discapacidad.

El artículo 3.2 del Real Decreto 2070/1999 considera donante vivo a aquella persona que, cumpliendo los requisitos establecidos en el artículo 9 del mismo Real Decreto, efectúe la donación en vida de aquellos órganos, o parte de los mismos, cuya extracción sea compatible con la vida y cuya función pueda ser compensada por el organismo del donante de forma adecuada y suficientemente segura. El mencionado artículo 9 se refiere a las condiciones y requisitos que deben cumplirse para proceder a la extracción de órganos procedentes de donantes vivos para su ulterior trasplante en otra persona. El donante debe ser mayor de edad, gozar de plenas facultades mentales y de un estado de salud adecuado. Debe tratarse de un órgano o parte de él, cuya extracción sea compatible con la vida y cuya función pueda ser compensada por el organismo del donante de forma adecuada y suficientemente segura. Por otro lado, según el artículo 9.1.c) del Real Decreto, necesariamente se debe informar al donante previamente de las consecuencias de su decisión, debiendo otorgar su consentimiento de forma expresa, libre, consciente y desinteresada. Con relación a lo anterior, en el artículo 9.1.d) se especifica que no puede realizarse la extracción de órganos de personas que, por deficiencias psíquicas, enfermedad mental o cualquier otra causa, no puedan otorgar su consentimiento en la forma indicada. Y que tampoco podrá realizarse la extracción de órganos a menores de edad, aun con el consentimiento de los padres o tutores.

Debe ponerse de relieve que el artículo 9.1.d) del Real Decreto 2079/1999 no hace referencia a los supuestos de donación de progenitores hematopoyéticos y médula ósea. La cuestión venía regulada expresamente en el Real Decreto 411/1996, de 1 de marzo, sobre actividades relativas a la utilización clínica de tejidos humanos, posteriormente derogado. En la actualidad debe estarse al Real Decreto 1301/2006, de 10 de noviembre, por el que se establecen las normas de calidad y seguridad para la donación, la obtención, la evaluación, el procesamiento, la preservación, el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos, y se aprueban las normas de coordinación y funcionamiento para su uso en humanos. Según el apartado 4.º de su artículo 7.1: «No podrán obtenerse células y tejidos de personas menores de edad o de personas que por deficiencias psíquicas, enfermedad mental, incapacitación legal o cualquier otra causa, no puedan otorgar su consentimiento, salvo cuando se trate de residuos quirúrgicos o de progenitores hematopoyéticos u otros tejidos o grupos celulares reproducibles cuya indicación terapéutica sea o pueda ser vital para el receptor. En estos casos, el consentimiento será otorgado por quien ostente la representación legal.» Como se ha destacado, la licitud de la donación por los menores de ciertos tejidos se fundamenta en la excepcionalidad del fin perseguido por la extracción y al carácter regenerable de los mismos, al implicar menores riesgos para la salud futura del individuo que la de los órganos no regenerables . Aparte de las anteriores consideraciones, el estado de salud físico y mental del donante deberá ser acreditado por un médico distinto del o de los que vayan a efectuar la extracción y el trasplante, que informará sobre los riesgos inherentes a la intervención, las consecuencias previsibles de orden somático o psicológico, las repercusiones que pueda suponer en su vida personal, familiar o profesional, así como de los beneficios que con el trasplante se espera haya de conseguir el receptor. Todos estos extremos deben acreditarse mediante un certificado médico que hará necesariamente referencia al estado de salud, a la información facilitada y a la respuesta y motivaciones libremente expresadas por el interesado y, en su caso, a cualquier indicio de presión externa a éste. El certificado debe incluir la relación nominal de otros profesionales que puedan haber colaborado en tales tareas con el médico que certifica.








http://portaljuridico.lexnova.es/articulo/JURIDICO/150723/el-derecho-a-la-informacion-en-los-procesos-sobre-extraccion-y-trasplante-de-organos

Foto: http://muchasleyes.wordpress.com/acerca-de/

Las articulaciones recuperan su total funcionalidad con el trasplante de condrocitos

Madrid, 15 de noviembre 2012. 

Las articulaciones dañadas que reciben trasplante de condrocitos para recuperar el cartílago recuperan su total funcionalidad al cabo de un año, según los organizadores del XI Simposio Internacional Clínica CEMTRO Avances y Actualizaciones en Traumatología y Ortopedia. 

En el simposio se presentan resultados preliminares de la combinación de trasplante de estas células cartilagionosas y seguimiento mediante resonancia magnética en alta resolución (3 Teslas) con la que se consigue que el resultado sea superior.

El trasplante de condrocitos consigue regenerar el cartílago a su estado inicial y devolver la funcionalidad a la articulación en el 95% de los casos al cabo de un año, según el doctor Pedro Guillén, jefe del Servicio de Traumatología de la Clínica CEMTRO y pionero en el trasplante de condrocitos en España, con más de 400 realizados. Sin embargo, "la observación con resonancia magnética de de 3 Teslas está incrementando ese porcentaje al 100% en pacientes con indicación clara", resalta. La alta resolución de este método diagnóstico "permite comprobar que la densidad celular de los condrocitos sea la adecuada y que el cartílago se está fijando al hueso", destaca el doctor Guillén.

Un estudio de la Universidad de Viena publicada en octubre en la revista  The American Journal of Sport Medicine demostró que los pacientes que reciben un trasplante de condrocitos recuperan la completa funcionalidad de la articulación. “Una vez superado el período postoperatorio, pacientes  moderadamente activos que han recibido implantes de condrocitos pueden volver a practicar deportes con la misma intensidad que hacían antes de tener la lesión”, concluye.  

Sala única en cultivo celular.

Este tipo de trasplante consiste en el aislamiento de condrocitos sanos del propio paciente (autólogos) a partir de una biopsia de un cartílago de una zona de no carga. Se cultivan en el laboratorio hasta que su proliferación alcanza varios millones de unidades. En ese momento se implantan en la zona dañada con artroscopia. La Clínica CEMTRO es uno de los pocos centros hospitalarios en toda Europa que dispone de una sala dedicada en exclusiva al cultivo de condrocitos.

La técnica se puede aplicar desde los 14 a los 55 años y está indicada en cualquier lesión postraumática, en osteonecrosis y en artritis sépticas tras artroscopia. En enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, y la artrosis, "está contraindicado, por lo general, ya que el cartílago vuelve a destruirse", indica el doctor Guillén.

La mayor parte de los daños del cartílago se localizan en la zona de carga de la rodilla, y es frecuente que se asocien a otras lesiones como las meniscales o las del ligamento cruzado anterior. Cuando no se tratan tienden a evolucionar hacía osteoartritis degenerativa, lo que ocasiona discapacidad o pueden requerir una prótesis de rodilla, indicada en mayores de 60 años.



http://www.clinicacemtro.com/index.php/es/sala-de-prensa/noticias/358-simposio-internacional-avances-y-actualizaciones-en-traumatologia-y-ortopedia

Linfoma plasmablástico en pacientes inmunosuprimidos post-trasplante. Reporte de 2 casos

Valladares X*, Ebensperger A, Cancino JM, Cabrera ME

Hematología Hospital de Salvador. Servicio Medicina Interna Hospital del Salvador. Servicio de Medicina Interna Hospital del Salvador. Hematología Hospital del Salvador 


Introducción: el linfoma plasmablástico es un subtipo de linfoma difuso de células grandes B CD20(-) infrecuente y muy agresivo, asociado principalmente a infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) e infección latente por virus Ebstein Barr (EBV). También se ha reportado secundario a trasplante de órganos, uso crónico de corticoides y enfermedades autoinmunes, en cuyo caso, se ha descrito menor respuesta a quimioterapia y menor sobrevida en comparación con pacientes VIH(+). 

Metodología: Se revisan dos casos del Servicio de Medicina del Hospital del Salvador, evaluando datos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio. 

Resultados: pacientes sexo masculino, 40 y 59 años respectivamente, en tratamiento inmunosupresor secundario a trasplante de hígado y riñón. Desarrollaron linfoma plasmablástico 8 y 13 años posterior al trasplante. Los dos de presentación extranodal (intestino y laringe) (Tabla 1). Ambos están en tratamiento, con buena respuesta, con 3 y 2 meses de seguimiento respectivamente. 

Discusión: la inmunosupresión en los pacientes trasplantados trae una serie de complicaciones a corto y largo plazo, observándose un aumento de neoplasias hematológicas. Alrededor de un 30% de los linfomas plasmablásticos en VIH (-) se desarrolla en trasplantados. En VIH (-) se describe presentación principalmente ganglionar, al contrario de lo observado en los pacientes analizados. Existen reportes de casos de presentación en ciego y yeyuno, pero en inmunocompetentes. No existen datos en pacientes trasplantados que identifiquen el tiempo de aparición de la enfermedad ni el tipo de inmunosupresión. En nuestro caso, los pacientes presentaron la enfermedad años después del trasplante y ambos estaban tratados con tacrolimus. 

Los esquemas de tratamiento CHOP e HiperCVAD son los más comúnmente utilizados, con tasas de respuesta variable y sobrevida global de 9 meses, siendo menor en pacientes en tratamiento inmunosupresor. En el caso de nuestros pacientes, ambos fueron tratados con esquema CHOP con buena respuesta clínica. Sin embargo el tiempo de seguimiento es escaso.



































http://www.hematologia.org/bases/arch996.pdf

El primer trasplante de órganos humanos

personas, casos y cosas de ayer y de hoy
  
Domingo 18 de noviembre de 2012

FEDERICO MARTINÓN SÁNCHEZ  

Cualquier trabajo, por sencillo que sea, requiere un acopio bibliográfico sobre el que sustentarse y que, honradamente, debe ser citado. Además, sirve de fuente para aquellos que quieran saber más y ampliar sus conocimientos sobre el tema. Es mi intención dedicar alguno de mis artículos dominicales en Faro de Vigo a los santos, como auxiliadores en las enfermedades y patrones protectores de los médicos. Por ello, antes de nada, quiero mencionar alguna obra hagiográfica básica. Una de ellas es la colección de vidas de santos que conocemos por el nombre de La Leyenda Dorada (Madrid: Alianza Editorial; 2008), casi en su totalidad obra del dominico italiano Santiago de la Vorágine (nombre españolizado del beato Jacopo da Varazze o Jacopo della Voragine -Varazze, 1230-Génova, 1298-). Se trata de un libro de intención edificante, florilegio, guía de representación iconográfica y calendario. Asimismo, constituye una antología de etimologías, fábulas milagrosas, curiosidades históricas y anécdotas pías. La obra es un claro ejemplo de literatura cristiana que, muy lejos del discurso teológico, incorpora narraciones vinculadas con el alma popular, partiendo de la historia y la leyenda. En el siglo XVIII se impuso el Año cristiano del padre jesuita Jean Croisset (Marsella, 1656-1738), traducido al castellano por el padre José Francisco de Isla y publicada en 1706 con grandes obstáculos y reticencias. Es una obra espléndida de gran difusión -se publicaron ininterrumpidamente multitud de traducciones, adaptaciones y ediciones-, al tiempo que de capital importancia para el tema que nos ocupa, si bien se rige por el santoral tradicional y no incluye las canonizaciones posteriores a su publicación. Varias de sus ediciones son una joya bibliográfica por su escasez en el mercado. Obra similar española fue la de Joaquín Lorenzo Villanueva, Año cristiano de España, en 19 volúmenes (Madrid, 1791-1803). Después aparecieron el Año cristiano del padre Justo Pérez de Urbel y el Año cristiano de la Biblioteca de Autores Cristianos (BAC), todas ellas obras básicas para interpretar la historia y la iconografía de los santos. En lo que se refiere a la descripción de las imágenes de los santos, es obligado considerar la voluminosa obra, en seis tomos, de Louis Reau, Iconografia del arte cristiano (Barcelona: Ed. del Serbal; 1998-2002).
En la vida espiritual de los católicos, es una práctica transcendental la veneración de los santos, a los que se les asigna el papel de intermediarios extraordinarios en la inmediata cercanía del Señor, ya desde los primeros tiempos del cristianismo. El papel intercesor de los santos se expresa de forma extraordinaria en su influencia como patrones protectores y auxiliadores en las enfermedades. En este campo concreto, conozco la obra anónima Santos Sanadores (Barcelona: Ciba; 1948) y las aportaciones de don Miguel Ángel González: Enfermedades de aquí y médicos del más allá, sobresaliente discurso en la Sesión Académica de Final de Curso de la Escuela Universitaria de Enfermería de Ourense; y Un parto difícil en Nigueiroá en 1747, -trabajo que tuvo la delicadeza de dedicarme- que expresa cómo ante el gran peligro de muerte de la señora del médico durante el parto, su marido recurre a San Ramón Nonato, consiguiendo un final feliz para madre y recién nacido.
En el caso de los médicos, los patrones titulares eran ante todo santos que ejercieron la medicina, lo que puede aplicarse a quien fue su primer protector y el más cimero, el evangelista San Lucas, procedente de Antioquía, donde ejerció la profesión médica con gran saber. Con frecuencia aparece representado en los cuadros llevando traje de médico y sosteniendo en las manos el orinal y la espátula, o insinuando de diferentes formas sus funciones curativas. Datos más precisos se tienen de la actuación médica de los santos Cosme y Damián, médicos, mártires y patrones de los médicos, cirujanos, farmacéuticos, dentistas, barberos, ortopédicos, drogueros, merceros, reposteros y trabajadores de los balnearios. Según la tradición, habían nacido a mediados del siglo III en Egea (una ciudad de Cilicia, costa de la bahía de Alejandreta -Asia Menor, actual Turquía-), en el seno de una familia cristiana, eran gemelos y tenían otros tres hermanos. Su madre, Teodora -regalo de Dios- los envió a Siria para estudiar Medicina, que después ejercieron en su ciudad natal con abnegación, habilidad y sin cobrar a los enfermos, motivo por el que se les denominó "anárgiros" -palabra griega que significa enemigos del dinero-. Por no querer abjurar de su fe cristiana, los dos hermanos fueron encarcelados, torturados y quemados vivos por Lisias, el gobernador de Cilicia, con el beneplácito del emperador Diocleciano; pero, como aún así sobrevivieron, recurrieron a decapitarlos mediante espada, en el año 303, junto con sus otros tres hermanos -la espada, en la actualidad, se conserva y venera en la catedral de Essen (Alemania) y figura en el escudo de la ciudad desde 1473-. Sus cuerpos fueron sepultados en Cirrhus (Ciro, Siria), ciudad que se convirtió en el lugar principal de su culto y donde se erigió una basílica. Posteriormente, su culto pasó a Roma y, progresivamente, se extendió a toda la Iglesia, de modo que, en todo el mundo cristiano, numerosas iglesias, capillas y otras instituciones religiosas están dedicadas a estos santos. También en Galicia hay numerosas testimonios de la devoción y el culto a estos santos, entre los que citaremos dos ejemplos. Uno, es la romería de San Cosme da Montaña, que se celebra en el santuario cercano al alto de A Xesta, en Galgao, Lugo. Allí "Cosme cura, con una sonrisa [?] Cura porque está en el secreto de las más complejas relaciones que haya entre alma y cuerpo?" (Cunqueiro A. De santos y milagros. Madrid: Galaxia; 2012). Otro, es la capilla de San Cosme y San Damián de Ourense -actualmente recinto del belén de Baltar-, en la que aparecen los santos médicos sedentes en su fachada; pero, asimismo, en su desaparecido altar barroco figuraban sus imágenes, hoy conservadas y ubicadas en hornacinas del retablo mayor de la iglesia de la Trinidad de nuestra ciudad (González MA. El retablo desaparecido de la capilla de San Cosme de Orense: Trazas y Contrato. 1690. Notas de Patrimonio Auriense, 2012: 35).

Son diversos y repetidos los milagros y curaciones prodigiosas obradas por estos mártires durante su vida y después de su muerte, entre los que son muy conocidos el de la serpiente, el del endemoniado y el milagro de la pierna negra. Este último consistió en el empleo del miembro inferior de un etíope negro, enterrado pocas horas antes en el cementerio de San Pietro de Vicoli, para sustituir la pierna gangrenada de Justiniano, sacristán de la Gran Basílica Feliciana. Para ello, cuando el sacristán estaba dormido, aparecieron Cosme y Damián con instrumentos de metal e hicieron el trasplante. Al despertar el sacristán "tomó una vela y al ver su pierna pensó primero que era otra persona [?] entonces fueron todos a la tumba del negro encontrando su cuerpo con la pierna cortada y la del sacristán ocupando su lugar". El papa San Félix IV (526-530) dedicaría la citada basílica a estos dos santos hermanos, a la vez que los nombraría santos patrones de los médicos. La operación, realizada hace 1800 años, sería el primer caso de trasplante de órganos entre dos seres humanos, con la particularidad sorprendente de que, según la tradición y la leyenda, no se produjo rechazo. La proeza milagrosa expresa la importancia del doble escenario actual: el trasplante de órganos como opción terapéutica y el concepto de donación para que pueda tener lugar dicho trasplante.

Las representaciones artísticas e iconográficas de los santos médicos fueron muy numerosas, sobre todo en Italia, durante los siglos XV y XVI, comenzando por Florencia bajo los Médicis, que durante su gobierno eligieron a estos hermanos como Santos Patrones. En las esculturas y cuadros aparecen comúnmente como hombres jóvenes, sin barba, ataviados con un traje guarnecido de piel y gorros rojos. Suelen llevar en sus manos un recipiente de medicina, un orinal de vidrio, un mortero o una espátula y, ocasionalmente, la vara de Esculapio. En la Iglesia de San Marcos de Florencia se expone un cuadro de Fray Angélico con la primera representación del "milagro de la pierna", que luego sería motivo de otros muchos como Francesco di Stefano, Sano di Pietro, Girolamo de Cremona y Giovanni Battista. Desde Florencia el tema se exportó a toda Europa. Así, en la Osterriechische Galerie de Viena, se conserva un magnifico tríptico, anónimo del siglo XV, con una variante técnica, ya que solamente reemplazan el muslo, es lo que llamamos un transplante homplástico intercalar. En el siglo XVII queremos citar a Ambrosius Franken el Viejo, cuya tabla sobre el milagro, se conserva en el Museé Royal de Beaux Arts de Antwerpen (Bélgica) y fue estudiada, entre nosotros, por Jordi Vigué (La medicina en la pintura. Barcelona: Ars Médica; 2008). También en España, se han ejecutado importantes representaciones del prodigioso milagro, como son: el cuadro del maestro de los Balbeses -Andrés Sánchez Ocaña, 1484-1503-, hoy en el Wellcome Instituto de Londres; la obra de Pedro Berruguete (1450-1503), conservada en la Colegiata de Covarrubias; o la pintura de Fernando del Rincón (finales del s XV), en el Museo del Prado, en el que, además del donante, aparecen dos particularidades. Una, que el paciente esté profundamente dormido y la otra, que se incluya un segundo milagro, reflejado a la derecha del óleo, donde aparece un hombre que expulsa una serpiente que había tragado mientras dormía, gracias a la intercesión de los santos. A estas, entre otras muchas e importantes imágenes, hay que sumar el relieve, en madera policromada, de Isidro de Villoldo (hacia 1547), recogido en el Mueso Nacional de Escultura de Valladolid, en el que el donante está vivo, lo que convierte el portentoso milagro en un abominable y criminal acto racista. Y el tema no se ha agotado, ni mucho menos. Lo continuaremos en otros artículos.





http://www.farodevigo.es/portada-ourense/2012/11/18/primer-trasplante-organos-humanos/713466.html