Disponible en España Eperzan para la diabetes tipo 2 una sola vez a la semana

Albiglutida ofrece eficacia en el control de la glucemia, unido a un buen perfil de tolerabilidad y la comodidad de la administración una vez a la semana en un dispositivo sencillo.

Aproximadamente el 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen su glucosa en sangre mal controlada, lo que hace necesario nuevos medicamentos eficaces, con mejores perfiles de tolerabilidad y que se adapten mejor al día a día del paciente.

GSK ha presentado su tratamiento para la diabetes tipo 2 Eperzan (albiglutida), un nuevo agonista de los receptores de GLP-1 (hormona incretínica) para pacientes adultos con diabetes tipo 2 que necesitan un control glucémico adicional, que tiene la ventaja de administrarse una sola vez a la semana, con un dispositivo cómodo de utilizar y con un perfil de eficacia y seguridad bien definido.

Albiglutida está indicada tanto en monoterapia cuando la dieta y el ejercicio por sí solos no proporcionan un control glucémico adecuado en pacientes para los que el uso de metformina no se considera apropiado debido a contraindicaciones o intolerancia, como en combinación con otros antihiperglucemiantes incluyendo insulina basal, cuando éstos, junto con la dieta y el ejercicio, no proporcionan un control glucémico adecuado.

En España aproximadamente 5,3 millones de personas padecen diabetes, y entre el 90 y el 95% de ellas tienen diabetes tipo 2, una enfermedad compleja y progresiva. El control de la glucemia en personas con diabetes de tipo 2 se basa en la dieta y el ejercicio físico, junto con antidiabéticos orales o inyectables como los agonistas del receptor de GLP-1 o tratamientos con insulina, para logar una glucemia casi normal (HbA1c por debajo de 7%, parámetro indicativo de la cantidad promedio de glucosa en sangre en el organismo en el transcurso de tres meses), siempre que sea posible, sin hipoglucemia importante ni otros efectos adversos del tratamiento.

A pesar del gran número de opciones de tratamiento disponibles, manejar su enfermedad puede ser un reto para los pacientes y aproximadamente el 50% todavía tienen su glucosa en sangre mal controlada, por lo que se necesitan nuevos fármacos con mecanismos complementarios (que permitan el uso de combinaciones) y con perfiles de seguridad más favorables para ayudar a que un mayor número de pacientes consigan los objetivos glucémicos.

Como explica el doctor Didac Mauricio, del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, “ante esta situación, son necesarios nuevos medicamentos eficaces pero con mejores perfiles de tolerabilidad, más cómodos de administrar y que se adapten mejor al día a día de los pacientes favoreciendo el cumplimiento. En este sentido, albiglutida representa una nueva opción para médicos y pacientes, que ha demostrado ser efectiva en la reducción de glucosa en sangre y generalmente bien tolerada”.

Albiglutida es un medicamento estudiado con rigor y en profundidad. Su aprobación se ha basado en los resultados de un amplio programa global de desarrollo clínico (programa HARMONY) que incluye ocho estudios fase III en los que participaron cerca de de 5.000 pacientes, incluyendo seguimiento de hasta tres años en cinco de los ocho estudios, mientras que muchos estudios sobre diabetes tiene una duración de seis meses. El programa HARMONY ha evaluado la eficacia y seguridad de albiglutida sólo o en combinación frente a placebo o comparadores activos de uso común en el tratamiento de la diabetes tipo 2 como la sitagliptina (iDPP-4), la glimepirida (sulfonilurea), la pioglitazona (tiazolidindiona), liraglutida (otro fármaco de su misma clase) e insulina (tanto basal como prandial), en pacientes en diferentes etapas de la enfermedad, así como en aquellos con insuficiencia renal.

Como explica el doctor Francisco Javier Ampudia, del servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Clínico Universitario, Valencia, “albliglutida ha demostrado ser una opción eficaz en pacientes con diabetes tipo 2 que necesitan un control glucémico adicional, como los pacientes no controlados con terapia oral, los no controlados con insulina basal y los pacientes no controlados con insuficiencia renal, ofreciéndoles de manera adicional comodidad, debido a su administración en una inyección semanal frente a siete e incluso 21, y por su seguridad y tolerabilidad”. Es eficaz porque controla la glucemia, además tiene un perfil de tolerabilidad bueno comparado con otras alternativas de agonistas del GLP-1 disponibles, a lo que se suma la comodidad de una vez a la semana y un dispositivo sencillo.

29 May. 2015

Publicado en http://www.pmfarma.es/noticias/20917-disponible-en-espana-eperzan-para-la-diabetes-tipo-2-una-sola-vez-a-la-semana.html

Un componente del cacao podría prevenir la diabetes tipo 2

Desde Venezuela Abril 08/ 2015

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Un componente del cacao, los flavanoles, podrían ayudar a retrasar la progresión de ladiabetes tipo 2 al frenar la pérdida de masa y función de las células beta del páncreas causada por esta enfermedad. Esta es el principal resultado de un estudio del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) que demuestra por primera vez este potencial efecto antidiabético en un modelo animal in vivo.

El cacao es un alimento rico en compuestos bioactivos como los flavanoles, conpropiedades antioxidantes y antiinflamatorias. En cultivos celulares ya se ha demostrado que poseen efectos antidiabéticos al promover la funcionalidad y la supervivencia de las células beta del páncreas. Ahora, estos nuevos datos muestran que los modelos murinos alimentados con una dieta rica en cacao durante la etapa pre-diabética (entre la seis y 15 semanas de vida) son capaces de disminuir sus niveles de hiperglucemia (exceso de azúcar).

Además, los resultados que se publican en «Molecular Nutrition and Food Research» muestran que los animales también mejoran su sensibilidad a la insulina y ralentizan la pérdida de la masa y la función de las células beta pancreáticas, y presentan un aumento de la actividad de las defensas antioxidantes del páncreas que sirve para mejorar la situación de estrés oxidativo y muerte celular del estado pre-diabético.

CÉLULAS BETA

«Los resultados muestran por primera vez en un modelo animal ‘in vivo’ que el cacao podría proteger frente a la pérdida de la función y de la masa de células beta del páncreas que tiene lugar en la diabetes tipo 2 y retrasar, por tanto, la progresión de la enfermedad», señala Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) del Instituto de Salud Carlos III. Sin embargo, añade, «es necesario realizar más investigaciones que permitan definir la magnitud real de estos beneficios y sobre todo esclarecer sus mecanismos de acción».

La experta dice que el cacao y sus flavanoles han suscitado una gran atención por su potencial para prevenir la diabetes tipo 2. «Se sospecha que la disfunción de las células beta se debe en parte al estrés oxidativo que aparece en la fase pre-diabética. Por lo tanto, el interés en la identificación de compuestos antioxidantes naturales que contribuyan a la preservación de las células beta ha crecido rápidamente hasta el punto de ser considerado estratégico para prevenir o tratar esta enfermedad», concluye Martín.

Publicado en http://elperiodicovenezolano.com/

Diabetes y el negocio de medicalizar la salud

EL NEGOCIO DE LA SALUD

Diabetes y el negocio de medicalizar la salud

Cambios de los estándares de la enfermedad han creado a millones de enfermos.

Ana Álvarez
Diagonal
11/02/15

En las últimas décadas se han sucedido informaciones alertando sobre la “epidemia” de diabetes, campañas de prevención centradas en la importancia de un control exhaustivo de los niveles de glucosa y toda una industria sanitaria alrededor de esa cifra. Muchos médicos denuncian hoy que esta visión simplista de la enfermedad está convirtiendo en enfermos a personas sanas y no ayuda a tratar correctamente a las personas verdaderamente enfermas, además de generar enormes dividendos a la industria farmacéutica.

Nos referimos a la diabetes tipo 2, la propia de las personas mayores, ligada a la alimentación o los malos hábitos de vida. No confundir con la diabetes tipo 1, enfermedad autoinmune que se produce en personas jóvenes, en las que la muerte de las células del páncreas hace que necesiten insulina externa. La diabetes tipo 2 “es una enfermedad muy compleja, que por ahora no entendemos, y al centrarnos excesivamente en la glucosa en sangre nos equivocamos”, explica Juan Gérvas, médico general jubilado, doctor en medicina y profesor visitante de la Escuela Nacional de Salud Pública.

Dr. Juan Gervás: Los ricos mueren por exceso de atención médica". La Vanguardia.

Aumento artificial del número de enfermos

Desde los años 90, una serie de cambios han convertido en enfermos a millones de personas. Un grupo de expertos convocados por la Asociación Americana de la Diabetes modificó en 1997 el umbral de azúcar en sangre por encima del cual se consideraba que se padecía diabetes tipo 2. Pasó de 140mg/dl a 125. Automáticamente, sólo en EE UU 1,9 millones de personas pasaron a tener la enfermedad y a ser susceptible de ser medicados. La cifra prácticamente se duplicó en ese país, y en todo el mundo. Algunos investigadores alertaron de las consecuencias. “No hay evidencias de que corregir estas elevaciones leves mejore la salud”, afirmaban los investigadores Steve Woolf y Stephen Rothemich, en el American Family Physicianya en 1998.

Además de este cambio, desde 2003 se fija un segundo baremo para las personas con un nivel de azúcar superior a 100mg/dl, que pasan a ser diagnosticadas como 'prediabéticas'. Se trata de una etiqueta para denominar a personas sanas con cifras de glucosa en sangre ligeramente elevadas, pero no lo suficiente como para ser consideradas diabéticas, y que a largo plazo pueden presentar un riesgo más alto que el resto de la población de desarrollar la enfermedad. Es, por tanto, un indicador y no una enfermedad en sí. A pesar de ello, en 2008 y 2013 nuevas declaraciones de sociedades médicas establecieron que los medicamentos para la diabetes podían ser aplicados para tratar la prediabetes, si los niveles no bajaban por otras vías (alimentación adecuada, ejercicio...). Las ventas de medicamentos se dispararon. “La lógica del tratamiento de prediabetes con medicamentos es básicamente estúpida”, afirmaba James McCormack, farmacéutico y profesor de la Universidad de Columbia Británica. “Tratamos al 100% de las personas con prediabetes con un medicamento para prevenir que menos de un 15% de esas personas desarrollen diabetes, condición para la que pueden necesitar ese medicamento”.“No hay ningún beneficio probado en dar un tratamiento de antidiabéticos a estas personas antes de que desarrollen diabetes, sobre todo porque muchos de ellos nunca van a desarrollar diabetes”, denunciaba John S. Yudkin, en una investigación realizada en 2014 por el University College de Londres y la Clínica Mayo.

Enrique Gavilán, médico de familia y responsable de investigación del Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud, polimedlab, alerta sobre esta nueva realidad: “El concepto de prediabetes es similar al de otras pre-enfermedades, como la prehipertensión o la preosteoporosis. Nos hacen ver que son estados que inevitablemente darán paso a enfermedades que son temidas por todos, pero la realidad es que en un porcentaje muy importante esto no es así”. En esta línea insistía John S. Yudkin en que “la prediabetes es una categoría artificial con cero relevancia clínica”. Juan Gérvas ironizaba a este respecto: “Uno termina teniendo prediabetes, prehipertensión y estando premuerto”.

¿Pero quién se encarga de determinar estas cifras? Grupos de expertos, de profesionales, cuyas vinculaciones con la industria farmacéutica han sido puestas en cuestión. Según una reciente investigación periodística publicada por el prestigioso periódico norteamericano Milwokee-Wisconsin Journal Sentinel, “Cada uno de los paneles de expertos que cambiaron las definiciones de enfermedad para aumentar el número de enfermos susceptibles de ser tratados con medicamentos contaban con miembros que recibieron dinero de este tipo de empresas [...] 13 de los 19 miembros del comité de expertos de 2013 recibieron más de 2 millones de dólares de la industria de la diabetes por hacer de conferenciantes o trabajos de consultoría desde 2009, según un análisis de los datos de las propias compañías farmacéuticas”. En dicha investigación se recoge que la industria de la diabetes ha convertido en enfermos al 45% de los adultos norteamericanos (71 millones de personas) generando un volumen de negocio para las farmacéuticas, sólo en EE UU, de 23 mil millones de dólares al año, “más que los ingresos combinados de la Liga Nacional de Fútbol, la Liga Mayor de Béisbol y la Asociación Nacional de Baloncesto”.

“Recuerdo el cambio de definición de diabetes cuando estaba estudiando y todos lo veíamos como un avance, que creíamos que podía mejorar la atención a los pacientes. En ningún caso adivinábamos que detrás de todo esto había intereses comerciales, sociedades científicas al servicio de esos intereses”, se lamenta Abel Novoa, médico de familia y presidente de NoGracias, plataforma por la transparencia, la integridad y la equidad en las políticas de salud, la asistencia sanitaria y la investigación biomédica. Novoa explica que el caso de la diabetes no es único. Los estándares clínicos de varias enfermedades han sido modificados también en las últimas décadas. La hipercolesterolemia, la hipertensión arterial o el sobrepeso han visto descender los niveles que determinan estas enfermedades, y se ha conseguido incrementar el número de personas susceptibles de ser tratadas con medicamentos de una manera abrumadora.

Resultados dudosos

Visto el incremento del gasto, cabe preguntarse si ha sido útil, si la medicación para mantener los índices de glucosa “normales” ha conseguido disminuir la mortalidad de las personas diabéticas. Numerosos estudios han apuntado que no ha sido así. “Desde 2004 a 2013, ninguno de los treinta nuevos medicamentos para la diabetes que han entrado en el mercado han demostrado mejorar los resultados clave, tales como la reducción de ataques cardíacos o cerebrales, ceguera u otras complicaciones de la enfermedad”, recoge la investigación realizada por el Milwaukee Journal Sentinel. De hecho, se ha demostrado que intentar que los diabéticos mantuviesen la mayoría del tiempo una cifra de glucemia cercana a la normalidad incrementaba su mortalidad, según un estudio publicado en el New England Journal of Medicine. Esta investigación, realizada en 2008, detectó una tasa un 22% mayor de muerte por cualquier causa y una tasa un 35% mayor de muerte por causas cardiovasculares en las personas con diabetes tipo 2 cuyo azúcar en sangre había sido puesta bajo control intensivo.

Abel Novoa advierte del daño que produce este control estricto en la población más mayor: “Hipoglucemias, muchas visitas a urgencias, caídas... Pero claro, convencer a las personas mayores de que no pasa nada porque tengan 250 de azúcar es muy complicado, les da mucho miedo. Un miedo que hemos introducido nosotros, los médicos. Y los médicos influidos por sociedades científicas”. De hecho, el sobretratamiento es uno de los factores causantes de un mayor número de muertes en Europa. “Los datos oficiales de la UE son de 197.000 muertos al año por efectos adversos de los medicamentos. 600 muertos diarios, cuando por accidentes de tráfico mueren 75 personas al día en la UE”, explica Gérvas.

Prueba de que estos estrictos controles de glucosa no son efectivos es precisamente el caso del Estado español, donde a los pacientes diabéticos se les dedica un gran esfuerzo diagnóstico y terapéutico, que consigue buenos índices de control de la glucosa y, a pesar de ello, los indicadores de amputaciones y otras enfermedades derivadas son mucho peores a la media europea. “No estamos prestando la atención que merecen y necesitan los pacientes que tienen gravedad, y sin embargo estamos disparando la oferta de tratamientos a pacientes que no lo son. Lo estamos haciendo mal por arriba y por abajo”, denuncia Gérvas.

Y esto por no hablar de los efectos secundarios de los fármacos. “Los medicamentos antidiabéticos tienen, dependiendo del tipo, cada vez más efectos secundarios. Hace poco se retiró un antidiabético, el Avandia, un superventas internacional, que estuvo diez años en el mercado, causando infartos y accidentes cardiovasculares. Ten en cuenta que la diabetes se trata para evitar, entre otras cosas, el que haya infartos e ictus”, explica Novoa. “Los laboratorios lo único que hacen es demostrar que un medicamento disminuye el azúcar para conseguir que sea aprobado. No se les pide que disminuya la mortalidad cardiovascular”, añade. “Un médico con las mejores intenciones y estudioso, preocupado por sus pacientes, si sigue estrictamente las guías de práctica médica es muy probable que provoque más daño que beneficio. Esto es lo más terrible. La medicina está en una situación muy complicada. La ciencia en la cual se basan muchas decisiones está viciada de base, está sesgada. No responde ya a las necesidades de los pacientes, sino a las variables que le interesa a la industria médica para vender más medicamentos”, denuncia Novoa.

En lo que todos los datos coinciden es que, en el caso de la diabetes tipo 2, la clave no parece estar en la glucosa, sino en una variable mucho más compleja: la pobreza. “Se transmite la idea de que la diabetes la tenemos todos, cuando no es así”, afirma Gérvas. “La diabetes se parece más a un problema social, como la drogadicción, que a un problema médico. El enfoque puramente médico, que es el que existe ahora mismo, no va a ningún lado. Se habla de educación para la salud, que es como echarle la culpa al individuo de sus costumbres, cuando lo que determina las costumbres de las personas es dónde han nacido: su contexto social, su nivel socioeconómico. Por eso cada vez preferimos hablar más de condiciones de vida y no de estilos de vida. La nuestra es una sociedad injusta que no le da las mismas oportunidades a todos los ciudadanos y que hace que los más pobres, los que tienen menos cultura, los que no viven en barrios que tengan parques al lado, y esto está medido científicamente, tengan unas condiciones que hacen que sean obesos, coman peor, no hagan ejercicio y finalmente desarrollen diabetes. Se dedican millones de euros a tratar con medicamentos cosas que tienen un origen social y que, con toda seguridad, mucho menos dinero dedicado a intentar mejorar estos condicionamientos sociales tendría muchísimo más impacto en la enfermedad. Ésta es la paradoja”, sentencia Novoa.

Camino por delante

Para los colectivos críticos existen tres frentes de trabajo. El primero es generar conciencia crítica entre los y las profesionales sanitarios. “En esta situación de crisis, los sistemas públicos de salud están muy debilitados y los profesionales están todavía más en manos de la industria. Es muy difícil escapar de su influencia”, alerta Novoa. Además, cuando se hacen este tipo de denuncias, las reacciones son conocidas. “Al momento recibes acusaciones de radical, de ir contra la ciencia, de generar preocupación en la ciudadanía. Aparece todo el poder mediático, con la capacidad que tiene la industria de influir en los medios de comunicación, y quedan como médicos extremistas o ideológicamente sesgados”, se lamenta Novoa. Pero los colectivos de profesionales sanitarios críticos crecen en todo el mundo.

El segundo camino es fomentar la capacidad crítica en la población general. Gérvas contempla dos problemas: “la distancia a la autoridad médica, que en España es demasiada y no debe ser excesiva, y una expropiación de la salud”. “Las personas han perdido por completo capacidad de acción sobre las enfermedades, la autorresponsabilidad de la salud. Vemos cómo se llenan las urgencias por catarros, que todos hemos sabido cómo cuidarse y no necesitábamos ir al médico a que nos certificase que es gripe. Nos controlan inyectándonos miedo, y para hacernos serviles frente a la autoridad médica”, apunta Gérvas.

Con una población y profesionales sanitarios con capacidad crítica, el siguiente paso es conseguir una mayor transparencia, que implicaría, por ejemplo, conocer los resultados de los experimentos que se realizan. “La industria se guarda la potestad de publicar o no los resultados. Esto es un problema, porque hay un sesgo. La industria siempre elige los ensayos clínicos que van a su favor”, explica Novoa. Ahora mismo existe una alianza internacional llamada alltrials para exigir que todos los ensayos se publiquen para que puedan ser analizados por investigadores independientes. Más de 400 instituciones científicas internacionales la han apoyado ya.







Esto está publicado aquí: https://www.diagonalperiodico.net/panorama/25569-diabetes-y-negocio-medicalizar-la-salud.html

Descubren que un mecanismo insospechado puede frenar la diabetes

10 de Diciembre de 2014

Investigadores de la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica) han descubierto que un mecanismo insospechado puede frenar el desarrollo de la obesidad y de la diabetes tipo 2, tras seguir una dieta con muchas grasas.

Detrás de este mecanismo estaría el sistema inmune del intestino y, más concretamente, la ausencia de una proteína en él. El hallazgo genera un nuevo objetivo terapéutico para ambos trastornos.

Por primera vez, estos científicos han logrado demostrar que, como resultado de una dieta de este tipo, se puede producir la

El equipo ha constatado que cuando se modifica la respuesta del sistema inmune mediante la desactivación de dicha proteína, solo en aquellas células que cubren el intestino, se puede reducir la velocidad de desarrollo de la diabetes inducida por una dieta rica en grasas, limitar el desarrollo de tejido adiposo, reducir la inflamación dañina que causa la obesidad y fortalecer la función barrera del intestino, que evita que elementos bacterianos presentes en este pasen al resto del organismo.

Asimismo, los científicos demostraron en experimentos con ratones que modificando de este modo el sistema inmune intestinal, estos bajaban de peso, incluso cuando los animales ya eran obesos y diabéticos.

Los investigadores de la UCL explican que la causa de este efecto radicaría en que los ratones que no tienen la proteína MyD88 en sus intestinos consumen más energía que otros ratones obesos. Además, presentan una flora microbiana o microbiótica intestinal distinta.

El equipo demostró que es posible proporcionar una protección parcial contra la obesidad y la diabetes mediante la transferencia (por injerto) de las bacterias intestinales de esos ratones sin MyD88 a otros ratones axénicos (sin flora intestinal).

Los resultados obtenidos señalan, por un lado, que si se consume una dieta grasa, el sistema inmune intestinal juega un papel importante en la regulación de cómo esa grasa se almacenará en el cuerpo. Por otro lado, revelan que en el intestino se puede modificar la composición bacteriana con este tipo de dietas.

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Publicao en http://www.infodiabetico.com/index.php/investigacion/93/1909

Europa aprueba dulaglutida como terapia semanal para la diabetes tipo 2

La Comisión Europea ha emitido la autorización para comercialización de la solución inyectable dulaglutida, registrado por Eli Lilly and Company con el nombre de Trulicity, como terapia semanal para la diabetes tipo 2. Se trata de un agonista del receptor de GLP-1 que se presenta en una pluma lista para ser administrada con una aguja oculta que ya viene pre-acoplada. En concreto, está indicado para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes tipo 2 en combinación con otros fármacos que disminuyen la glucosa, incluyendo la insulina, cuando éstos, de manera conjunta con la dieta y el ejercicio, no consigan un control glucémico adecuado. Asimismo, también puede usarse en monoterapia cuando la dieta y el ejercicio por sí solos no consigan un control glucémico adecuado en pacientes en los que el uso de metformina no se considera apropiado por intolerancia o contraindicaciones.

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Ahora bien, dulaglutida 1,5 miligramos (mg) una vez a la semana está recomendado para aquellos pacientes que lo vayan a utilizar en combinación con otros tratamientos para la diabetes. Dulaglutida 0,75 mg una vez a la semana está recomendado para uso en monoterapia. También puede considerase como dosis inicial en combinación con otros tratamientos para la diabetes para ciertas poblaciones vulnerables, incluyendo pacientes de 75 años o más.

La autorización de comercialización se basa, en parte, en los resultados de varios estudios, entre ellos seis grandes ensayos clínicos de fase 3. En los primeros cinco ensayos, dulaglutida 1,5 mg fue superior al placebo y a cuatro medicamentos comúnmente utilizados en el tratamiento de la diabetes 2 para reducir los niveles medios de azúcar en sangre (HbA1c).


Publicado en Gaceta Médica en el siguiente enlace: http://www.gacetamedica.com/noticias-medicina/2014-12-02/especializada/europa-aprueba-dulaglutida-como-terapia-semanal-para-la-diabetes-tipo-2/pagina.aspx?idart=877774

La obesidad, el camino seguro a la diabetes

Viernes 14 de Noviembre de 2014 - 05:33 PM Colombia.
La obesidad, el camino seguro a la diabetes

La diabetes puede prevenirse hasta en un 70 u 80 por ciento de las veces si se previene el sobrepeso u obesidad.

Publicado en http://www.vanguardia.com/vida-y-estilo/salud/287169-la-obesidad-el-camino-seguro-a-la-diabetes

Este 14 de noviembre es el día mundial de la diabetes, los médicos han encendido las alarmas porque las personas que sufren de obesidad y que tienen a esta enfermedad han dejado de asistir a sus tratamientos aumentando así el número de muertes en Colombia por esta enfermedad.

En el país existen cerca de 2. 5 millones de personas que sufren de diabetes. El 80 por ciento de las personas con la enfermedad tienen sobrepeso, de acuerdo con el presidente de la Fundación Colombiana de Obesidad, Iván Darío Escobar quien afirma que “es urgente que afrontemos una lucha vertical e intensa contra todo aquello que está llevando a que la población se vuelva obesa. La diabetes puede prevenirse hasta en un 70 u 80 por ciento de las veces si se previene el sobrepeso u obesidad”.

El experto, junto con su equipo médico, han encendido las alarmas al advertir que varios pacientes abandonan sus tratamientos desconociendo que sus vidas corren peligro. Pero, ¿por qué abandonan los tratamientos?.

“Varios son los factores para que estas personas se aparten del tratamiento: uno, que la mayoría de EPS no tienen programas para el manejo de diabetes o de obesidad y, si los tienen, los pacientes tienen poco acceso a las consultas y se aburren de estar llamando para pedir una cita. Y dos, habiendo buenos programas en centros privados los pacientes no asisten a sus citas. También se da el caso de aquellos que dejan de asistir a los controles porque nos les funcionan los medicamentos o los médicos no los tratan adecuadamente”, afirma Escobar.

El endocrinólogo agrega que tan solo cinco por ciento de los pacientes perdieron peso con el tratamiento, pero el 95 por ciento vuelve a recuperar el peso que ya habían perdido.

Sin embargo, lo que más preocupa a los médicos es que casi la tercera parte de las personas que sufren de diabetes no saben que tienen la enfermedad a pesar de que la forma de realizar un diagnóstico es realmente simple, “tan solo con un examen de glucosa en sangre en ayunas”.

Por lo anterior se debe tener en cuenta que una persona con peso normal puede tener “obesidad abdominal”, cuando la circunferencia de la cintura es mayor a 90 en los hombres y 80 en mujeres. En estos casos deben realizarse diferentes valoraciones cardiometabólicas, entre ellas la glicemia en ayunas.

LOS CONSEJOS DEL EXPERTO:

Estudios han demostrado que personas prediabéticas pueden evitar ser diabéticas si cambian sus hábitos de vida. Muchas de sus alteraciones cardiometabólicas del paciente diabético y obeso pueden controlarse con la reducción de peso. Algunas medidas claves:

- Bajar de peso si tiene sobrepeso/obesidad.

- Incorporar alimentos saludables en la dieta (frutas, verduras, almendras, derivados lácteos bajos en grasa, etc.)

- Elegir alimentos ricos en fibra (granos enteros, cereales, frutas, verduras) y bajos en grasa.

- Eliminar o reducir el consumo de productos hipercalóricos, ricos en azúcares y grasas, tales como bebidas azucaradas, embutidos y comidas rápidas.

- Preferir la preparación de alimentos frescos y naturales y cocinar en casa.

- Hacer actividad física de intensidad moderada al menos 150 minutos por semana.

En personas con obesidad mórbida o extrema se ha demostrado que la cirugía bariátrica les puede prevenir la progresión a la diabetes hasta en un 80 por ciento. Igualmente, las personas diabéticas con obesidad mórbida que fueron intervenidas pudieron lograr remisión de la diabetes hasta en un 80 por ciento.







Publicado en http://www.vanguardia.com/vida-y-estilo/salud/287169-la-obesidad-el-camino-seguro-a-la-diabetes

Un artículo de diabetes gana el premio al mejor trabajo de Revista Clínica

Noticias agencias
Un artículo de diabetes gana el premio al mejor trabajo de Revista Clínica
15-10-2014 / 11:11 h EFE

Una investigación que analiza la relación entre el coste y la efectividad de la intervención sobre el estilo de vida para prevenir la diabetes* ha ganado el premio al mejor artículo original de la Revista Clínica Española de 2014.

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La investigación la han llevado a cabo investigadores del Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), del Grupo de Investigación en Diabetes Reus-Tarragona del ICS y del Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV).

El artículo ganador se titula "Coste-efectividad de las intervenciones sobre el estilo de vida para prevenir la diabetes tipo 2" y en él se explican los resultados de los ensayos clínicos sobre la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 del proyecto Diabetes in Europe-Prevention using Lifestyle, Physical Activity and Nutritional intervention (DE-PLAN), en Cataluña (DEPLAN-CAT).

El trabajo presenta un análisis de coste-efectividad de varias intervenciones dirigidas a prevenir la diabetes tipo 2 y sus resultados se presentarán en el próximo Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

Según ha informado el IDIAP Jordi Gol, la investigación se llevó a cabo sobre 552 participantes con riesgo de diabetes, a los que asignaron consecutivamente a una intervención sobre el estilo de vida estandarizada (similar a la práctica clínica habitual), o bien intensiva (programa estructurado durante como mínimo seis horas con técnicas didácticas específicas).

La intervención se hizo por grupos o individualmente y tras 4,2 años de seguimiento, la incidencia en la diabetes fue de un 28,8 % en intervención estandarizada y de un 18,3 % en intervención intensiva, equivalente a una reducción significativa del riesgo relativo de diabetes del 36,5 %.

El incremento del coste en intervención intensiva fue de 106 euros por participante en modalidad individual y 10 euros por participante en grupo, lo que representa una inversión de 746 euros y 108 euros por caso evitado de diabetes, respectivamente.

La calidad de vida percibida fue superior en intervención intensiva, diferencia evidente a partir del tercer año y durante el cuarto.

Esta intervención intensiva conllevó un sobrecoste de 3.243 euros por año de vida, cifra que se considera muy eficiente en economía de la salud, al menos desde una perspectiva de proveedor público de servicios, según el IDIAP Jordi Gol.

Publicado aquí: http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=1693906

Imagen: el mejor medicamento para la Sanidad que nos evalúa en cifras sin actuar ni un céntimo.

*La diabetes tipo 2 es la úica que se puede prevenir. La tipo 1 no.

La autora del blog, que está un poco harta de ese tipo de confusiones.

Juzgan a una pareja por la muerte del padre de ella por desatención

La fiscalía de Castellón solicita penas de entre tres y cuatro años

Puesto que EFE no ha presentado imágenes de los acusados, nos quedamos con este parecido razonable de la hija.

La Audiencia de Castellón ha iniciado el juicio contra una mujer y un hombre acusados de la muerte del padre de ella, que estaba enfermo, por haberle supuestamente desatendido de sus necesidades básicas, unos hechos por los que la fiscalía solicita penas de entre tres y cuatro años de prisión.

El juicio con jurado ha arrancado hoy en la Sección Segunda de la Audiencia Provincial con las declaraciones de los dos acusados y de varios testigos.

El escrito de la acusación del fiscal explica que la pareja tenían su domicilio en Peñíscola y en 2011 convivían con el padre de ella que padecía diferentes dolencias como diabetes, epilepsia, obesidad e insuficiencia venosa, además de haber sufrido años atrás un trombosis cerebral.

Estas enfermedades habían convertido al anciano en una persona dependiente, ya que necesitaba ser atendido para alimentarse, asearse y para la asistencia médica básica.

Los acusados, explica el fiscal, "sabedores de su obligación del cuidado del hombre, dejaron de prestar la más mínima atención a las necesidades básicas" del hombre.

En abril de 2011, el médico de cabecera acudió al domicilio y encontró al anciano en "condiciones higiénicas deplorables", ya que presentaba una úlcera vascular purulenta y gangrenada, una herida incisa de unos dieciocho centímetros, señales de rascado por todo el cuerpo, varias úlceras en el talón, muslo y nalga, además de falta de hidratación y grave descompensación de su diabetes.

Según las declaraciones realizadas por el médico, el hombre además, se encontraba "en estado de estupor con falta de reactividad, respondiendo únicamente a estímulos dolorosos".

Toda esta situación, a juicio del fiscal, fue "provocada por los acusados" quienes "al menos conocían las consecuencias de su falta de asistencia".

El hombre fue ingresado y falleció días después "como consecuencia de un importante deterioro físico, deshidratación, sepsis y coma hiperosmolar derivados de la falta de asistencia y cuidado que incumbía a los acusados".

Los hechos, a juicio del ministerio público, "son constitutivos de un delito de homicidio en comisión por omisión" del que son responsable la pareja acusada.

Por estos hechos el Ministerio Fiscal solicita una pena de prisión de cuatro años para la acusada y de tres años para el acusado.

La sesión se reanudará mañana con la declaración de los peritos.

Imagen cedida por Santa. 

Publicado aquí: http://www.lasprovincias.es/sucesos/201410/06/juzgan-pareja-muerte-padre-20141006162159.html

Siguen casos de diabetes en menores en México

Siguen casos de diabetes en menores

Alicia Rodríguez Álvarez

En la clínica de diabetes se tienen en control 5 casos de niños entre los 13 y 19 años que ya padecen de diabetes tipo II, así lo dio a conocer Óscar Vladimir Campos Moreno, director de la Clínica de Diabetes en Durango, quien explicó que hay un riesgo importante en los jóvenes de Durango porque se considera que entre un 30 y 35 por ciento de los adolescentes tienen sobrepeso u obesidad y esto aumenta en automático el factor de riesgo.

Imagen:  "Diabetes en números".

“Ya estamos detectando pacientes de los 12 o 13 años con este tipo de enfermedad (diabetes) pero no nada más detectamos diabetes, sino presión alta, colesterol y triglicéridos altos”, dijo.

Precisó que hablando de la diabetes tipo I, que es la diabetes con mayor prevalencia, se cree que hay una población de entre un 2 y un 5 por ciento que ya la tiene, este tipo de enfermedad representa un gran impacto en el desarrollo y equilibrio de la salud, dado que se trata de niños que dependen siempre de la insulina y su enfermedad va a ser crónica para toda la vida.

“Sabemos que tenemos un 30 o 35 por ciento de los adolescentes que tienen sobrepeso u obesidad, esto aunado a sus factores genéticos, como sus familiares que tienen diabetes, pues aumenta su riesgo”, mencionó.
En ese sentido, subrayó que es importante que si los papás ya fueron diagnosticados con diabetes que estén muy al pendiente de sus hijos, que cuiden su alimentación para que sus hijos no desarrollen la enfermedad.

“Con un tratamiento adecuado y una educación los niños tienen una esperanza de vida muy buena, no implica que al tener diabetes van a tener una sobrevida menor, esto va a ir determinado al control de su enfermedad y a la educación que tengan de la misma”, refirió.

Recordó que el principal factor de aparición de la diabetes es hereditario, pero también la enfermedad está asociada con algunas infecciones con algunos virus, sin embargo la prevalencia dice que esta enfermedad es más dada por factores genéticos.

Recomendó en cuestión de diabetes tipo I estar siempre al pendiente de la sintomatología, es muy diferente a la diabetes tipo II, generalmente empiezan en una o dos semanas los síntomas, que es orinar mucho, estrés, bajar de peso, estos factores son muy fáciles de identificar y tienen que acudir con su médico para esta atención, ahí se hacen las pruebas diagnósticas.

“Hay otra cosa que nos preocupa mucho en los adolescentes que es el problema de sobrepeso y obesidad, dado que tiene un gran impacto en el desarrollo de la diabetes tipo II u otras enfermedades como la hipertensión, como los problemas de colesterol o triglicéridos elevados en edades más tempranas”, mencionó.
Subrayó que la ingesta de alcohol en los jóvenes también es un factor que abona a mayores posibilidades de diabetes, porque entre mayor ingesta los muchachos pueden subir más de peso, ya que el alcohol tiene un alto valor calórico y es un factor de desequilibrio.

Imagen obtenida de DR. Cruz Roja Mexicana de la Juventud - Diabetes

Publicado en http://periodicovictoria.mx/local/siguen-casos-de-diabetes-en-menores/

Tratar diabetes es ocho veces más caro que prevenirla

Tratar diabetes es ocho veces más caro
31 AGOSTO, 2014


Diario Correo / Aunque suene a cliché, prevenir siempre es mucho más barato que tratar cualquier enfermedad.

Así lo confirmó Laura Aurich, médico de Boehringer Ingelheim, quien aseguró a Correo que en el caso de la diabetes, tratarla es ocho veces más caro que cualquier otra enfermedad, si no se toman medidas preventivas.

“La diabetes puede prevenirse, si se tiene sospechas de padecerla, lo que implica, principalmente, comer más sano y tener más actividad”, precisó.

Diálisis. Explicó que el tratamiento de esa enfermedad se encarece mucho cuando el paciente requiere de diálisis, que de no hacerse en un centro de salud de la seguridad social o apelar a otro tipo de seguros, resulta muy caro.

La especialista dijo que en el Perú cada vez es más recurrente tener niños de dos años con esa enfermedad (nacen con el mal).

“El gran problema es que cada vez más los jóvenes son más sedentarios y descuidan la actividad física. Cuando se apela a la prevención, tratar la enfermedad se reduce a un costo de casi cero”, agregó.

Por ello, hizo hincapié en que el tratamiento de la diabetes tiene un gran impacto en la economía familiar cuando los ingresos son pocos.

Al respecto, agregó que la Sociedad Peruana de Endocrinología señala que, en promedio, el gasto para tratar la diabetes es $194 al año, sin considerar la diálisis.

De allí que recalcó realizar una adecuada prevención, porque se estima que la enfermedad podría incrementarse a una tasa de 7.5% a partir del 2030.




Publicado en http://mundinews.com/tratar-diabetes-es-ocho-veces-mas-caro/

Nota de la autora del blog: 

Cuando dicen en este artículo "La diabetes puede prevenirse" no es cierto.

La única diabetes que puede prevenirse es la diabetes tipo 2, que está directamente relacionada con el sobrepeso y los hábitos de vida poco saludables.

Los pacientes deberíamos exigir que se deje de insistir en la prevención. En algunos países, como Reino Unido, se llegó a retirar cuidados y tratamiento a aquellos cuyos médicos consideraban que no estanan cumpliendo el tratamiento.

Si uno de los principales síntomas es la polifagia, es decir, un hambre excesiva y atroz, no pueden culpar a los que sufren esta patología de no adelgazar con la facilidad que lo hacen los que no la padecen. Por supuesto que otro síntoma es el aumento de peso. Síntoma de la diabetes tipo 2, insisto. 

Todas estas informaciones se están publicando día a día no porque les preocupen nuestras muertes, sino el gasto que ocasionamos.

Desde mi punto de vista tenemos que plantarnos y exigir que esto no conlleve ningún tipo de criminalización por síntomas ni por gastos ocasionados. Pronto, en cuestión de años, podemos vernos pagando cada una de las pastillas que precisemos, o cada pinchazo de insulina.

Beatriz González Villegas.

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La infectobesidad, ¿causa del sobrepeso?

Esto intenta explicar por qué algunas personas incrementan su peso independientemente de la genética y de la alimentación, centrando su atención en una composición diferente de los microorganismos presentes en su intestino

POR: AGENCIAS domingo, 24 de agosto del 2014

(Muy Interesante) Por extraño que pueda parecer la flora intestinal puede ser una de las causas principales del incremento de peso. El ejemplo más cercano que avala la asociación entre la infección y la inflamación es el germen Helicobacter pylori, que causa la mayoría de las úlceras de estómago.

Recientemente se ha creado un nuevo término médico que relaciona la microbiología de nuestro organismo con el aumento de peso: la infectobesidad. Como apuntan desde la Sociedad Española para el Estudio de la Sociedad (SEEDO), la infectobesidad intenta explicar por qué algunas personas incrementan su peso independientemente de la genética y de la alimentación, centrando su atención en una composición diferente de los microorganismos presentes en su intestino. Según los defensores de este vínculo, las personas obesas tienen una flora bacteriana distinta que procesaría los alimentos de manera distinta, influyendo de manera considerable en su ganancia de peso.

“Son muchos los casos que constatan que los gérmenes pueden provocar aumento de peso en los seres humanos como Helicobacter pylori. Se estima que el 50% de la población mundial puede estar infectada con H. pylori, aunque sólo el 20% de las personas presentan síntomas. Una nueva evidencia sugiere que los pacientes tratados contra la infección desarrollaron un aumento de peso significativo en comparación con los sujetos no tratados”, apunta el doctor José Manuel Fernández-Real, socio de la SEEDO.

A este respecto, en la Universidad Estatal de San Diego (Estados Unidos) acaban de descubrir un virus bacteriófago, llamado crAss-fago, que estaría presente en la microbiota intestinal de más de la mitad de la población mundial y que afecta a las bacterias intestinales más comunes, los ‘bacterioidetes’. El adenovirus AD-36, un virus común que causa resfriados, es otro buen ejemplo de ello ya que provoca una mayor división de los adipocitos y favorece la acumulación de grasa.

“Cuando se analiza la relación entre infección y obesidad es interesante destacar cómo la exposición a microorganismos se asocia en paralelo a un aumento de inflamación y adiposidad” apostilla Fernández-Real. En cualquier caso lo que sí está claro es que existen diversas causas tanto genéticas como de hábitos alrededor de la obesidad.

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Por Javier Flores para Muy Interesante
Publicado en http://www.vanguardia.com.mx/lainfectobesidadcausadelsobrepeso-2148118.html

Imagen: www.nutritotal.com.br

La diabetes de Carlos Sobera: "Así me curé"

La diabetes de Carlos Sobera

ASÍ ME CURÉ

coordinado por M.C. fotografía de Sergio Enríquez-Nistal producción de María José Cercós

• ·         Tras notar que tenía más sed de lo normal, el presentador pidió unos análisis y le detectaron diabetes tipo 2.
• ·         Cambió su dieta, venció su resistencia a hacer ejercicio y le recetaron una pastilla. “Ser diabético me ha supuesto ventajas”, dice. “Soy más disciplinado y estoy más ligero, pienso con más claridad, duermo mejor...”.

“Tengo diabetes tipo 2. Me diagnosticaron hace año y medio y, desde entonces, estoy perfectamente controlado y, salvo algunas restricciones, puedo hacer una vida plenamente normal. En el verano de 2011 empecé a notar que tenía mucha sed, que bebía bastante más de lo habitual. Lo achaqué al calor y a la humedad –estaba grabando entre Bilbao y Barcelona– y no le di más importancia. Me fui de vacaciones a Málaga y la sed continuaba; yo no me daba demasiada cuenta, eran los demás los que me decían: ‘¡Caray, qué sed tienes!’. En una comida me podía beber un litro de cocacola y quedarme tan pancho. Eso despertó una ligera, ligerísima alerta, pero nada más. 

A mi regreso de vacaciones, decidí hacerme un chequeo. Acababa de cumplir 51 años, mis amigos ya empezaban a hablar de la próstata, del colon… y me dije que tocaba hacerme unos análisis. Pensaba que, si la analítica no revelaba nada, no me metería en más fregados, porque les tengo cierto miedo a los médicos. Me hice los análisis en octubre y siempre recordaré que, estando grabando en Bilbao, el médico me llamó y me dijo: ‘Pásate por una farmacia y mírate el azúcar’. Me había salido una cifra muy alta y querían comprobar si era algo puntual o no. Me asusté mucho, paramos la grabación y me fui a hacer una analítica rápida, que reveló que tenía 303 de azúcar. El problema era real. 

Esa misma noche, al acabar de grabar, me fui a urgencias al hospital y fue entonces cuando me diagnosticaron diabetes tipo 2. Más allá de la sed yo no tenía otros síntomas. Los médicos me explicaron que esta enfermedad es peligrosa porque no da sintomatología, es silenciosa. Y las personas que no se revisan con cierta periodicidad pueden estar sufriéndola durante años sin saberlo, y enterarse cuando a lo mejor ya ha provocado daños en otros órganos, como la vista o el riñón, que son los problemas principales de quienes tienen una diabetes no controlada. 

Bien, tenía diabetes tipo 2. Había que tratar de averiguar las causas, si era una predisposición genética, si estaba provocada por mis hábitos dietéticos y de vida… En mi familia solo mi abuelo por línea paterna había tenido, ya a una edad avanzada, la enfermedad. En cambio, si tenemos que hablar de mis hábitos… Comía muy mal, muy desordenadamente. Con mucho pan, dulces, grasas… Eso, unido a mi propensión a engordar, me había provocado un sobrepeso que, sin ser excesivo, era poco saludable. En cuanto al ejercicio, aunque entre los 20 y los 40 años yo había jugado mucho al futbito, lo había dejado cuando empecé a trabajar a tope, viajando constantemente. Y nunca he sido amigo de los gimnasios, ni de la bicicleta estática, que me aburría mortalmente. 

Todo eso había que corregirlo. Desde el principio me tranquilizaron mucho, y me aclararon que la diabetes, como enfermedad crónica, ha cambiado en los últimos años. Eso sí, me obligaba a unos hábitos de vida lo más sanos posible: lo primero, una dieta para adelgazar los kilos que me sobraban y, una vez estuviera en mi peso, otra dieta equilibrada, y mantenida de por vida, prescindiendo de azúcares y alcohol –afortunadamente, nunca he sido bebedor–3, y con un consumo muy moderado de carbohidratos. También debía hacer ejercicio, tomar una pastilla al día de metformina, y revisarme anualmente la vista y el riñón. 

Lo primero que hice fue ir al nefrólogo y al oftalmólogo: ambos me dijeron que todo estaba bien. También me hice una analítica muy completa. Afortunadamente, no surgió ningún problema añadido. Y me puse en serio con la dieta: entre octubre y agosto, de forma paulatina, bajé esos 10 kilos que me sobraban. Lo más duro fue dejar de tomar dulces –me apasionan– y pan, ya que siempre he sido muy panero. Por último, tuve que vencer la resistencia psicológica al ejercicio y me compré una bicicleta estática y una plataforma vibratoria. También compré unas pesas, no de profesional, sino de esas de tres o cuatro kilos, porque parece que levantar peso ayuda mucho a quemar el azúcar. Cuando puedo, me doy paseos. Los días de trabajo fuerte, en los que llego a grabar cinco programas seguidos, estoy tan machacado que, cuando llego al hotel, lo último que quiero es hacer ejercicio; entiendo que son días en los que he andado tanto y he estado tanto tiempo de pie que he quemado todo el azúcar. 

Durante los primeros 10 meses, fui muy riguroso y todos los días me medía los niveles por la mañana, a media tarde y por la noche. Ahora solo me los mido dos o tres veces a la semana, y siempre tengo bien los valores. No he tenido grandes picos: ni subidones de azúcar ni, tampoco, las temidas hipoglucemias, que se dan a veces por ese esfuerzo en no tomar azúcares y que pueden provocar desmayos. De vez en cuando me he notado un poquito bajo, pero eso es algo que puedes resolver sin problemas tomando unas nueces o una pieza de fruta. 

Cuando me preguntan si me ha costado aceptar mi enfermedad, yo planteo que lo verdaderamente difícil es lidiar con un diagnóstico de una patología que te puede llevar en poco tiempo al otro barrio. Cuando te dicen que lo tuyo es una enfermedad crónica, ya te están abriendo una puerta a la esperanza: la cronicidad no es posible sin tiempo, y el tiempo es vida. Me fui empollando todo sobre la diabetes tipo 2 y comprendí que se puede vivir muchos años y con calidad de vida. He hablado con muchos médicos, tanto los que me han atendido como otros que son amigos míos, y todos me han dicho lo mismo: no hay más secreto que llevar una vida ordenada. Siendo moderado y llevando un control médico puedes, sin grandes sacrificios, tener una vida totalmente normal. 

Pero es que, además, ser diabético tipo 2 me ha supuesto algunas ventajas: yo solo era disciplinado en el trabajo, y ahora he introducido la disciplina en todos los órdenes de mi vida. Me encuentro mucho mejor física y mentalmente. Estoy más ligero, más fresco, pienso con más claridad, descanso y duermo mejor, en las grabaciones largas derrocho energía... Me encuentro francamente bien. 

Contar en antena que tenía diabetes tipo 2 no fue premeditado, sino algo espontáneo: surgió y lo dije, sin más. Me sorprendió que, a raíz de aquello, la Asociación de Diabéticos se pusiera en contacto conmigo y me dijeran que les había llamado la atención que lo declarase públicamente, parece que la pauta de conducta es la contraria, ocultar la enfermedad. Yo no quiero ser bandera de ningún movimiento, faltaría más, pero no tengo inconveniente en contarlo a quien lo quiera oír. Ni me enorgullece ni me avergüenza, pero decirlo está bien. Si mi testimonio pudiera ayudar a alguien… mejor que mejor.

Imagen: Carlos Sobera apadrina un cómic sobre la diabetes infantil creado por Diabalance

Publicado en el SUPLEMENTOS | MAGAZINE El Mundo 

Fecha: 14/07/2013 Páginas 26 y 27.

http://www.elmundo.es/magazine.html

No hay Metformina para los enfermos de diabetes en algunos lugares de Paraguay

19 DE AGOSTO DE 2014

No hay Metformina para los enfermos de diabetes

En el centro de salud N° 9 (ubicado en los alrededores de Emergencias Médicas) funciona el Programa Nacional de Diabetes. Ahí no hay desde hace seis meses Metformina 850, para el tratamiento de los pacientes con diabetes. Tampoco se cuenta con mucha cantidad de insulina NPH, pues hasta el jueves pasado, solo tenían 90 unidades, informaron en dicho centro.

Imagen: Un paciente que consultó el pasado 14 de este mes tuvo que comprar el medicamento para su tratamiento. / ABC Color

El paciente Antonio Estigarribia consultó con la doctora Olga Céspedes, quien le recetó Metformina 850. Estigarribia dijo a este diario que desde hace muchos meses viene comprando el medicamento porque le dicen que no hay. Contó que concurre desde Ypané cada tres meses para consultar y que siempre le dan receta.

Los funcionarios informaron que solamente se cuenta con 90 unidades de insulina NPH debido a que la semana pasada la Dirección de Insumos Estratégicos proveyó de 500 unidades. También cuentan con insulina cristalina y mixta, pero en poca cantidad.

La insulina NPH cuesta G. 130.000 y la cristalina G. 170.000, por lo que los pacientes asistidos por el Programa Nacional de Diabetes se encuentran desesperados ante la información de escasez del producto.

Las médicas del consultorio, que prefirieron que sus nombres no se publiquen, admitieron que nunca han pasado por stock cero, pero que la semana pasada sí llegaron a no contar con ningún remedio para suministrar a los diabéticos.

Explicaron que la diabetes no se cura, por tanto, el tratamiento debe ser permanente, continuo y riguroso.

Imagen: El Hospital Regional de Ciudad del Este no tiene insumos y medicamentos para cubrir la demanda de pacientes.

Publicado en ABC Paraguay: http://www.abc.com.py/edicion-impresa/locales/no-hay-metformina-para-los-enfermos-de-diabetes-1277240.html

Llega a Chile innovadora terapia para el tratamiento de la Diabetes

El medicamento canagliflozina demostró en estudios clínicos un control adecuado y sostenido de la glucosa en la sangre de pacientes con esta enfermedad, junto a una reducción del peso corporal y de la presión arterial sistólica. Chile se convierte en el primer país de Sudamérica donde está disponible este innovador medicamento, que actúa sobre los riñones.

4 de agosto.

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Janssen, compañía farmacéutica de Johnson & Johnson, informa que está disponible en Chile el medicamento canagliflozina, una nueva opción de tratamiento para la diabetes tipo 2 en adultos; enfermedad crónica con alto impacto en la salud pública, que constituye la séptima causa de muerte en el país, según datos de 2010.

El Dr. Carlos Grant Del Río, médico diabetólogo y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción, comenta que la diabetes tipo 2 “ha experimentado un aumento significativo de un 6,3% (2003) a un 9,4% (2010), lo que significa que cerca de 1 millón 300 mil personas mayores de 15 años padecen de esta enfermedad en nuestro país. Si se compara la prevalencia entre 2003 y 2010, se observa un aumento importante en edades jóvenes, entre los 25 y 44 años, y en el grupo etario mayor de 65 años; uno de cada 4 sujetos mayores de 65 años es diabético en Chile. Es preocupante el incremento de la prevalencia de esta enfermedad en edades jóvenes”, destaca el profesional. Y agrega, “la prevalencia es distinta según la región del país, en la XIIa es menor (5.1%) en tanto en la IXa es mayor (12,7%)”.

Imagen del Dr. Carlos Grant Del Río.

“Es una enfermedad con alto impacto económico, siendo los costos directos, principalmente las hospitalizaciones, el principal costo de la enfermedad. Los costos están directamente relacionados con el grado de control de la enfermedad”, comenta el Dr. Grant. En Chile, “el 78,5% de los diabéticos conocen su condición, el 53,1% de ellos está en tratamiento, y solo el 34,3% alcanza un buen control”, agrega.

Canagliflozina es un medicamento de administración oral, de una toma al día, que pertenece a una nueva clase terapéutica denominada inhibidores del co-transportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2). Su mecanismo de acción es diferente a otros antidiabéticos orales porque es independiente de la función pancreática, actúa por medio de los riñones, promoviendo la excreción de glucosa a través de la orina disminuyendo así los niveles de azúcar en la sangre.

En palabras del Dr. Grant, “la canagliflozina constituye un fármaco innovador, al actuar sobre uno de los mecanismos responsable del aumento de la glucemia en los diabéticos. Ejerce su acción directamente a nivel renal, inhibiendo la reabsorción de glucosa a este nivel. No actúa a través de la estimulación de la insulina”.

El riñón contribuye de manera importante a lograr el equilibrio de la glucosa en la sangre. El SGLT2 es responsable de la reabsorción de glucosa a nivel renal. Canagliflozina inhibe en forma selectiva al SGLT2 y, como resultado, promueve una eliminación mayor de glucosa a través de la orina, disminuyendo sus niveles en sangre y permitiendo así un mayor control de la enfermedad.

Asimismo, cabe destacar que canagliflozina está indicado junto a una dieta y ejercicios para mejorar el control de la glicemia en adultos con diabetes tipo 2. 

El Dr. Gonzalo Godoy, docente de la Facultad de Medicina Oriente de la Universidad de Chile y diabetólogo de la Clínica Alemana expresa que “debemos "Parar la Diabetes", y para ello poner énfasis en modificar el estilo de vida de nuestra población (básicamente dieta y ejercicio)”.

La evidencia científica que demuestra la eficacia y seguridad de Canagliflozina incluyó a más de 10.300 pacientes en nueve diferentes estudios alrededor del mundo. Este programa de investigación clínica es uno de los más completos que se ha realizado hasta el momento en el desarrollo de tratamientos para la diabetes tipo 2.

Los resultados del programa en Fase 3, destinado a conocer sus resultados en el largo plazo en pacientes entre 55 y 80 años con diabetes tipo 2 inadecuadamente controlada, concluyen que tras 104 semanas de tratamiento en dosis de 100 mg y 300 mg de canagliflozina, mostraron notables reducciones en los niveles de: hemoglobina glicosilada, glucosa plasmática, presión arterial sistólica y también en el peso corporal.

El académico penquista recalca que “este fármaco puede asociarse por su mecanismo de acción con la mayoría de los fármacos disponibles en el tratamiento de la diabetes. No requiere ajuste de dosis en relación a la función renal. Por su mecanismo de acción es seguro, al no inducir hipoglicemia”.

El Dr. Godoy, sostiene que “los inhibidores de SGLT2 son medicamentos que logran disminuir efectivamente la glicemia, con el beneficio agregado de producir baja de peso y disminuir en algún grado la presión arterial, con muy bajo riesgo de hipoglicemia (y sin hipoglicemias severas) y fácil administración (una toma diaria)”.

Concepto que es reforzado por el Dr. Grant, al expresar que “en los diferentes estudios ha demostrado una disminución del peso de manera significativa. La ocurrencia de hipoglicemia y aumento de peso que tienen los otros fármacos, muchas veces son las limitantes para alcanzar los objetivos terapéuticos. La Canagliflozina logra un manejo integral de la enfermedad, una baja de peso e igualmente disminuye la presión arterial, sin producir hipoglicemia”.

Tras ser lanzado en Estados Unidos, Chile se transforma en el primer país de Sudamérica que cuenta con la autorización de los entes reguladores sanitarios para ser prescrito por médicos y adquirido por pacientes.




Publicado en http://www.publimetro.cl/nota/vida/llega-a-chile-innovadora-terapia-para-el-tratamiento-de-la-diabetes/xIQnhd!7qbtGEdamXjU/

¿La diabetes del adulto puede prevenirse?

¡Un simple análisis permite realizar el diagnóstico!

Autor: Cudi Tamara
Especialidad: Nutrición. Argentina.

La Diabetes tipo 2 comúnmente conocida como del adulto es una enfermedad crónica cada vez más frecuente en nuestro país. Afecta aproximadamente al 7% de la población.

Es un padecimiento silencioso, que aparece en los mayores de 45 años y que, generalmente, presentan obesidad y un estilo de vida sedentario.

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¿Es importante detectar la pre-diabetes?

Sin duda, la Pre-Diabetes es una condición que muchas veces precede a la Diabetes. Los valores de glucosa en sangre (glucemia) están por encima del valor normal pero no tan altos como en la Diabetes. También es “silenciosa”, por lo tanto usted puede tenerla y no saberlo.

¿Puedo estar en riesgo de tener diabetes o pre-diabetes?

Si usted presenta alguno de los siguientes factores, tiene mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad:

• Edad mayor a 45 años
• Sobrepeso u obesidad
• Físicamente “inactivo”
• Tiene padres o hermanos con diabetes
• Tuvo un bebé que pesó más de 4 kilos al nacer
• Tiene hipertensión arterial, colesterol HDL por debajo de 35 ng/dl o niveles de triglicéridos por encima de 250 ng/dl

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Publicado en http://www.on24.com.ar/salud/5523/la-diabetes-del-adulto-puede-prevenirse

La importancia del desayuno cuando vives con diabetes

Por Marangely Sandvik

El desayuno es importante para todos. Es la primera comida del día que rompe con el ayuno de la noche anterior y ofrece la energía que el cuerpo necesita para emprender la faena. Cuando vives con diabetes el desayuno es mucho más importante.

La importancia del desayuno

Cuando llevas mucho tiempo sin ingerir alimentos, como ocurre mientras duermes, el azúcar en la sangre baja. El páncreas envía señales al hígado y a los músculos para activar el glucógeno. Elglucógeno es la glucosa almacenada que el cuerpo utiliza en caso de emergencia. El glucógeno satisface las necesidades mientras duermes, pero este recurso se agota a la mañana siguiente.

A través del desayuno recibes un nuevo suministro de glucosa. Muchos medicamentos para la diabetes pudieran estar activos a la mañana siguiente. Entre los medicamentos y el ayuno, si no repones la glucosa, estás en riesgo de un episodio de hipoglucemia. Mientras más tiempo pases sin comer más difícil será controlar la glucosa.

El desayuno tiene otros beneficios. Expertos señalan que aquellos que desayunan tienen menos problemas de sobrepeso. Los individuos que no desayunan en la mañana y no comen nada hasta horas de la tarde son más propensos a los atracones de comida. Investigaciones han comprobado que saltar el desayuno también te pone en riesgo de adquirir diabetes tipo 2. Estudios recientes así lo han demostrado.

Científicos de la Universidad de Harvard investigaron los hábitos alimentarios de más de 46 mil mujeres durante un periodo de seis años. Aquellas que saltaban el desayuno se encontraban en un 20% de riesgo mayor de diabetes tipo 2 que las que consumían su desayuno regularmente. Los resultados más impresionantes los obtuvieron las mujeres que saltaban el desayuno y trabajaban fuera de la casa a tiempo completo. Estas reportaron un 54% de riesgo mayor de adquirir diabetes. Este estudio se publicó en la revista médica American Journal of Clinical Nutrition.

Otro estudio dirigido por científicos de la Universidad de Minnesota, Escuela de Salud Pública, reveló que aquellos que desayunan a diario están en menor riesgo de diabetes tipo 2. En el estudio participaron jóvenes adultos que desayunaban todos los días, que desayunaban con frecuencia, con poca frecuencia y que no desayunaban. Los que desayunaban a diario y frecuentemente demostraron un riesgo significativamente menor de obesidad en general, grasa abdominal, síndrome metabólico, hipertensión y diabetes tipo 2.

Los individuos que "comían algo" en las mañanas demostraron un 34% de riesgo menor de diabetes tipo 2 que los que no desayunaban. Lo más sorprendente de los hallazgos es que independientemente de la calidad de la dieta, desayunar está fuertemente asociado con un riesgo menor de desarrollar diabetes. Este estudio se publicó en la versión de internet de la revista médica Diabetes Care.

No desayunes mucho, desayuna bien

De seguro has escuchado la frase "desayunar como rey, almorzar como príncipe y cenar como un mendigo". Antes se pensaba que un buen desayuno era uno grande. Los desayunos grandes hoy día incluyen panqueques, gofres, jaleas, mantequilla, pan, huevo, tocineta, jamón, queso, café, jugo de fruta y la lista parece no terminar. Un desayuno así está cargado de harinas refinadas, azúcar, grasa y sodio, un desayuno lejos de ser saludable. Se ha comprobado que la cantidad no ayuda a comer menos durante el resto del día, es la calidad de los alimentos.

Un buen desayuno para un paciente diabético debe ser bajo en carbohidratos refinados, grasa y sodio y alto en fibra, proteína y calcio. El desayuno debe alcanzar entre 7 a 10 gramos de fibra, 30 a 45 gramos de carbohidratos y un total de 400 a 500 calorías.

Mientras menos procesados sean los alimentos, mejor la calidad. Reemplaza los panqueques, los cereales azucarados con menos de cinco gramos de fibra por ración y el pan blanco por avena de grano entero, quinoa, pan de grano integral alto en fibra, frutas y vegetales. Los granos integrales y la fruta te ofrecen fibra, te mantiene lleno por más tiempo ayudándote a controlar tu peso y la glucosa en la sangre.

La proteína es importante en la mañana. Obtienes proteína de los productos lácteos bajos en grasa (yogur griego, leche y quesos bajos en grasa o descremados), huevos, nueces, almendras y carnes magras (jamón de pavo, tocineta canadiense).

La diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de colesterol en la sangre y enfermedades del corazón, por eso es importante que comiences tu día limitando el sodio y las grasas saturadas y añadiendo un mínimo de cinco gramos de fibra en tus cereales y granos, frutas y vegetales.

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Publicado en http://ladiabetes.about.com/od/Nutrici-On-Y-Diabetes/fl/La-importancia-del-desayuno-cuando-vives-con-diabetes.htm

Los titulares no saben de diabetes.

SÁBADO, 28 DE JUNIO DE 2014

Los titulares no saben de diabetes.

Haciendo un repaso a las noticias, y viendo algunos titulares, solo puedo llegar a una conclusión: los que hablan no son los que padecen. Así que ya es hora de que hablemos nosotros, los pacientes, los que tenemos diabetes; no nuestras madres, no nuestros médicos, no nuestros enfermeros. No. Nosotros.

Cuando escriben "Hay que tomarse muy en serio la diabetes y sus complicaciones para la visión", o "Diabetes y riñones: ¿Qué pasa cuando no te cuidas?" no voy a decir que parezcan tontos, no, pero está claro que saben de la misa la mitad. La diabetes es una enfermedad crónica, de las de para toda la vida, sin cura, y solo con tratamiento. Lleves como lleves la diabetes, pasados cuarenta años de sufrirla, que no te venga nadie con eso de "no te has tomado en serio tu enfermedad". Si alguna vez te pasa, suéltale a ése que si quiere tu plaza, que se quede tu problema.

porque lo de teorizar es fácil. Lo de vivirlo, no.

Por supuesto que si no nos cuidamos tendremos antes complicaciones; pero no por tener complicaciones somos unos hijos de la gran chingada, que nos pasamos la dieta por donde nos da la gana, que supongamos una carga para la sociedad tal que merezcamos pagar por cada tratamiento que nos den, como se empezó a hacer en el Reino Unido. Unido para fastidiar, claro. Aquí también sería adecuado lo anterior:

-Vale, yo pago. Si no puedo, embárgame la salud. Y tú te quedas con mi problema.

Porque, cuando les apliquen este tipo de medidas nazis a los abuelitos con diabetes tipo 2, estaría bien preguntarles a los que administrar la Sanidad dónde están los cursos de formación en diabetes para ellos.

En mi farmacia, me contaba esta semana Fina que les había llegado el hijo de un paciente bastante mayor al que le habían diagnosticado diabetes. El médico le dijo que se tenía que pinchar insulina. Así, de golpe, sin paños calientes. Y nadie les explicó cómo era eso de inyectarse. Ese hijo deseperado les pidió en el mismo mostrador de la farmacia que por favor le explicaran cómo se hacía. Tenía bolis de insulina, sí. Pero no agujas. Ni idea de cómo se manekaba aquello, cómo se ponía la aguja en el boli, cómo se cargaba, cómo se tenía que inyectar, dónde, de qué manera... Nada. Así que no se atrevan a decirnos eso de que si no nos cuidamos vamos de cabeza a diálisis, a una ERCA (enfermedad renal crónica avanzada) como les gusta a los nefrólogos llamar ahora a esto.

-Oigan, ustedes, los que mandan, dejen ya de tomarse cócteles a nuestra salud en hoteles rimbombantes, y preocúpense de educarnos a todos, tanto a los que padezcamos diabetes tipo 1, como a los tipo 2. Luego, si eso, ya hablamos de lo malos pacientes que somos, y lo mal "adheridos" que estamos a los tratamientos que ustedes nos imponen. Pero no antes.

Nuestros niños hoy son afortunados, si se les puede dedicar ese adjetivo. Lo digo porque hoy no les falta esa formación desde pequeñitos que a nosotros nos negaron. Y como la tienen, pueden ser autónomos y responsables desde casi un principio. Pero tendremos que seguir cambiando modelos, porque la diabetes es ahora mismo la segunda enfermedad crónica más común en la infancia.

En la Plataforma del Voluntariado de Los Alcores me comentaba el presidente que en el colegio Salesiano de Alcalá tenían unos seis niños con DM1. El año pasado llevaron a una de estas niñas de campamento, y la cría sufrió varias hipoglucemias que dejó a los profesores más asustados que ante otra bajada de sueldo. Y hablamos de los campamentos para nuestros niños, los que padecen diabetes, donde aprenden entre monitores que también padecen la enfermedad. Entre iguales todo es más fácil. Pero volvemos al coste. Esos campamentos donde aprenden a enfrentarse a los problemas cotidianos que nos regala la diabetes cuestan unos 300 €, y no entiendo cómo no son gratuitos. Porque, los niños que no se formen hoy, tendrán más posibilidades de hacer problemas graves antes mañana, o pasado mañana.

D. Julio, uno de los presidentes, con Ana Vannereau, delegada de nuestro ayuntamiento. Ella, al menos, sí que se pone en nuestro lugar, y nos escucha.

-Oigan, los que mandan, sí, sí, otra vez. ¿No dicen que salimos caros? Pues empiecen invirtiendo, que nosotros no tenemos ni pizca de ganas de empeorar.

Por supuesto que nadie que tenga mano en el Sistema Nacional de Salud va a leer esto, pero no estaría mal que si estás dentro de esto de la diabetes seas tú, el que lee, quien lleve también estas exigencias a quien toque. A mí me ha tocado esta semana reunirme con parlamentarios para que tomen medidas en esto del vacío asistencial que estamos viviendo los trasplantados de páncreas que vivimos en áreas de gestión sanitaria sin Nefrología. He ido con fiebre, tos, dos úlceras en los pies, y esputos (no ex-putos). Sí alguien con una insuficiencia renal terminal con un tratamiento sustitutivo de trasplante pancreatorrenal en pleno rechazo puede, tú puedes. Porque todos podemos.



Beatriz González Villegas.
Alcalá de Guadaíra, 29 de junio de 2.014.