Errores en la administración de medicamentos

Los medicamentos curan enfermedades infecciosas, previenen problemas para que éstos no se conviertan en enfermedades crónicas y alivian el dolor. Pero las medicinas también pueden causar reacciones no deseadas si no se usan correctamente. Los errores pueden suceder en el hospital, en el consultorio del doctor, en la farmacia o en casa. 

Usted puede prevenir estos errores al:
 

1. Conocer sus remedios. Tenga una lista de los nombres de sus medicamentos, cuánto y cuándo los toma. Incluya las medicinas sin receta, vitaminas y hierbas y suplementos. Lleve esta lista a todas sus visitas con el médico.
    
2. Leer y seguir las instrucciones de las etiquetas o prospectos de los medicamentos. No tome remedios recetados a otra persona.
    
3. Tenga mucho cuidado al darle remedios a los niños.
     
4. Hacer preguntas. Si no conoce las respuestas a estas preguntas, pregunte a su doctor o farmacéutico:

• ¿Por qué tengo que tomar este remedio?
• ¿Cuáles son los efectos a los que tengo que estar atento?
• ¿Qué debo hacer si ocurren?
• ¿Cuándo debo dejar de tomar el medicamento?
• ¿Puedo tomar este remedio junto con las otras medicinas en mi lista?

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

Imagen: http://www.mundiario.com/articulo/sociedad/ayuda-cumplimiento-sistemas-personalizados-dosificacion-spd/20131220163704013266.html
Publicado en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medicationerrors.html

De farmacia en farmacia para conseguir una medicina vital

• Trasplantados catalanes recurren a hospitales y amigos para lograr sus tratamientos

Antía Castedo 2 ENE 2014

“He tenido que recorrer todo mi barrio para conseguir los medicamentos que necesito. Parezco una yonqui buscando un chute”. A Charo Martínez, de 65 años, le trasplantaron el riñón hace un año y medio. Para que su cuerpo no rechace el órgano, necesita fármacos inmunodepresores, pero cada vez tiene más problemas para conseguirlos. La situación de urgencia le obligó la semana pasada a recurrir a su médico en el hospital Vall d’Hebron de Barcelona para pedirle la medicación, aunque son las farmacias las que deben dispensarla. Llevaba semanas tomando las pastillas que le cedió una amiga trasplantada que tenía de sobra. Como ella, un creciente número de pacientes se topa con dificultades en Cataluña para acceder a unos medicamentos que son vitales para su salud.

Las personas trasplantadas necesitan tomar estos fármacos de forma continuada para prevenir un rechazo del órgano. Son medicamentos caros: los más utilizados rondan los 200 euros. La crisis económica y la mala situación de muchas farmacias —sometidas a repetidos impagos por parte de la Generalitat desde 2012— ha originado la falta de fármacos en almacén, de forma que los pacientes deben ir pidiéndolos a medida que los necesitan. Las boticas, a su vez, los solicitan a los mayoristas, que previamente los compran a los laboratorios.

Pero los desajustes en este circuito llevan a algunos enfermos a deambular de farmacia en farmacia buscando su medicina. Algunos acaban recurriendo a su médico para que se los dispense. Las asociaciones de pacientes se han quejado al consejero de Salud catalán, Boi Ruiz, en una reunión mantenida hace dos semanas. “Cada vez es más habitual que las farmacias no dispongan de los medicamentos”, explica Antoni Tombas, presidente de la Asociación de Enfermos de Riñón (ADER).

El Departamento de Salud admite la situación, aunque mantiene que los casos detectados son “puntuales”. “Hay miles de personas que toman estos tratamientos con normalidad”, afirma Antoni Gilabert, gerente de Farmacia del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut). En solo una semana, las quejas de tres pacientes llegaron a conocimiento del CatSalut, que se ocupó de darles solución de forma individual. Lo hizo enviando a uno de los pacientes al hospital a recoger los fármacos e indicando a los otros dos a qué farmacia debían ir. Gilabert admite que los hospitales deben ser un “canal extraordinario”.

El Servicio de Farmacia del Hospital de Bellvitge (L’Hospitalet) ha enviado una circular a sus médicos en la que se les informa de que si reciben a un paciente en busca de tratamiento inmunodepresor, “no se le envíe a la farmacia del hospital”, explicó Teresa Casanovas, directora del Programa Asistencial de Hepatitis Crónicas del hospital. “El último paciente que se me presentó fue una mujer que llevaba tres días sin medicación”, relata Casanovas.

La complicada situación la confirman los médicos que se ocupan del seguimiento de estos pacientes. “Desde hace meses, algunos tienen problemas para conseguir los fármacos”, reconoce Francesc Moreso, jefe clínico de la Sección de Trasplante Renal del Servicio de Nefrología del Hospital Vall d’Hebron (Barcelona).

Le pasó a María Ramírez, una trasplantada de riñón. La última vez fue en noviembre. “Llevaba 10 días yendo a mi farmacia. Me decían que los tendrían al día siguiente, pero iba y no estaban”, cuenta. “Fui a varias farmacias, pero me dijeron que como no era cliente habitual, no me lo iban a servir”, añade. Ramírez y Martínez viven la situación con gran angustia. “Me hace sentir indigna, culpable de estar enferma”.

Las farmacias ya avisaron a finales de octubre de que si continuaban los impagos de la Generalitat —la Administración les adeudaba entonces 309 millones de euros—, algunas no podrían garantizar el suministro de los medicamentos más caros.

Boi Ruiz respondió a las asociaciones de pacientes que el problema no debía repetirse después de que los farmacéuticos hubieran cobrado ya los tres meses de retrasos que les adeudaban. “También nos dijo que, si aun así le pasaba a alguien, hay que llamar al teléfono de CatSalut Respon”, explica Rosa Pàmies, de la asociación de trasplantados de corazón Corsnous. El teléfono lo maneja el Sistema de Emergencias Médicas, aunque no es el número para las urgencias, y Salud lo ha habilitado como mecanismo para atajar estos problemas, una solución que despierta dudas entre los médicos y las asociaciones de pacientes.

El Gobierno catalán se ha comprometido a regularizar los pagos a las farmacias en 2014, lo que no ha evitado que sigan los problemas. Es el caso de la farmacéutica que dispensa a Ramírez y que, bajo condición de anonimato, ha accedido a explicar los problemas que atraviesa. “Antes asumíamos los medicamentos caros de todo el barrio, pero los impagos nos han llevado a devolver facturas a los proveedores”, relata la propietaria de la farmacia, situada en la zona alta de Barcelona. La morosidad provocó que el proveedor principal cortase a la farmacia el suministro. “¿Qué haces si te pasa eso? Cambias de mayorista y sigues haciendo grande la pelota”. Pero el nuevo mayorista no tenía los fármacos en stock y tardaba en obtenerlos del laboratorio, según la boticaria. A estos problemas hay que sumar el hecho de que estos medicamentos nunca han sido muy rentables para las farmacias, puesto que los márgenes que obtienen son magros para el desembolso que requieren.

La situación de Ramírez alcanzó tal gravedad que ella misma llamó al laboratorio que produce sus medicinas (Novartis), que tiene desde hace algunos años a disposición de las farmacias un número de teléfono por si hay problemas de suministro. “Antes no recibíamos más de 10 llamadas al mes en Cataluña, ahora son entre 100 y 200”, explica la compañía. “Desde el verano hasta ahora hemos detectado más casos", relata Antoni Puig, director de Logística de Novartis, que produce algunos de los inmunodepresores más utilizados. Novartis mantiene que sigue suministrando los fármacos a los mayoristas con total normalidad y que los problemas en el circuito no se deben a decisiones suyas. Francesc Pla, vicepresidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona (COFB), explica que “no hay la misma disponibilidad” de estos fármacos que antes, porque “el circuito se ha complicado”. Según Pla, los problemas de abastecimiento están localizados en las “estanterías de los distribuidores”. Fedefarma, uno de los principales proveedores en Cataluña, ha declinado ofrecer por ahora su versión a este diario.

Un sector en crisis
Deuda. 

 Las farmacias se enfrentan a un doble problema: la bajada de las ventas (al menos en euros) por las medidas de recorte, y que las comunidades, que deben pagar la parte sufragada de los medicamentos recetados, no pagan con puntualidad. En Cataluña, por ejemplo, acaban de cobrar septiembre.


Gasto. 

El gasto público en medicamentos ha bajado desde junio de 2010. La excepción son los últimos tres meses, con subidas por encima del 4% debido al agotamiento de las medidas de ahorro (copago, exclusión de inmigrantes, medicamentazo).






Fuente: http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/01/02/actualidad/1388699722_142002.html

 

Descubren la mejor combinación de medicamentos para combatir el rechazo en trasplantes de riñón

29.07.11 | 14:16 h.  Europa Press

El uso de tacrolimus (TAC) y micofenolato mofetil (MMF) en combinación proporciona los mejores beneficios a largo plazo y una menor cantidad de efectos secundarios después de un trasplante de riñón, según un nuevo estudio aleatorizado de varios años, el más largo hasta la fecha, que proporciona una valiosa guía a los médicos que atienden a los pacientes de trasplante renal.

El uso de tacrolimus (TAC) y micofenolato mofetil (MMF) en combinación proporciona los mejores beneficios a largo plazo y una menor cantidad de efectos secundarios después de un trasplante de riñón, según un nuevo estudio aleatorizado de varios años, el más largo hasta la fecha, que proporciona una valiosa guía a los médicos que atienden a los pacientes de trasplante renal.

Para los miles de pacientes que reciben trasplantes de riñón en los Estados Unidos cada año, la prevención del rechazo de órganos sin comprometer otros aspectos de la salud requiere un delicado equilibrio de medicamentos. Los inmunosupresores que protegen los órganos trasplantados también pueden causar efectos secundarios graves, incluyendo la susceptibilidad de los pacientes a contraer una infección, el cáncer y otras amenazas.

El estudio, realizado por la doctora Giselle Guerra y sus colaboradores de la Universidad de Miami, aparece en el próximo número del 'Journal of the American Society of Nephrology' (JASN), una publicación de la American Society of Nephrology.

Para comparar las terapias, la doctora Guerra estudió a 150 pacientes con trasplante renal que recibieron uno de los tres regímenes comunes de tratamiento inmunosupresor: tacrolimus + MMF, tacrolimus + sirolimus o ciclosporina + sirolimus. El tacrolimus y la ciclosporina pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la calcineurina, pueden prevenir el rechazo temprano, pero pueden también ser tóxicos para los riñones; el sirolimus y el MMF no dañan los riñones.

Los pacientes recibieron a menudo dosis bajas de inhibidores de la calcineurina más sirolimus o MMF con el fin de obtener el máximo beneficio sin riesgo grave para los riñones. Todos los pacientes del estudio también recibieron otro fármaco inmunosupresor llamado daclizumab, poco después del trasplante, así como esteroides, y fueron observados durante un promedio de ocho años después del trasplante.

Entre las principales conclusiones encontramos las siguientes: la supervivencia de los órganos trasplantados fue similar en todos los grupos de pacientes; significativamente, menos pacientes tratados con tacrolimus + MMF (12%) experimentaron rechazo agudo, en comparación con aquellos tratados con tacrolimus + sirolimus (30%) o ciclosporina + sirolimus (28%); los pacientes tratados con tacrolimus + MMF también tuvieron una mejor función renal durante los primeros 36 meses; los pacientes tratados con tacrolimus + MMF o cicloporina + sirolimus fueron menos propensos a morir (12% y 4% respectivamente), en comparación con aquellos tratados con tacrolimus + sirolimus (26%).

Los pacientes que tomaron sirolimus fueron más propensos a desarrollar infecciones virales, suspender el tratamiento, y a necesitar medicamentos reductores del colesterol, en comparación con los pacientes que no estaban tomando sirolimus.

En conjunto, estos resultados sugieren que los pacientes trasplantados obtienen más beneficios a largo plazo con tacrolimus + MMF que con tacrolimus + sirolimus o ciclosporina, + sirolimus. "Hemos sido capaces de demostrar que el uso de dosis bajas de tacrolimus y MMF es seguro y proporciona excelentes resultados en el tiempo a los pacientes con trasplante renal", dijo la doctora Guerra.



http://www.telecinco.es/informativos/sociedad/noticia/2151396/

Argentina realiza cooperación con Paraguay en materia de salud

Cartera sanitaria argentina realizó donación de insumos al Ministerio de Salud de Paraguay, según un reporte de la Embajada Argentina en nuestro país.

Los aportes fueron más de 5.000 tratamientos antiretovirales para la cartera de Salud de Paraguay.

Uno de los proyectos de cooperación con resultado exitoso y que se encuentra actualmente en ejecución está relacionado a la Farmacovigilancia. Este proyecto planea actividades donde la Administración Nacional de Medicamentos Alimentos y Tecnologías (ANMAT) propicia, a través de talleres y otras actividades, capacitación técnica e intercambio de experiencias con su contraparte paraguaya tendientes al fortalecimiento de las capacidades regulatorias en materia de registro y calidad de medicamentos.

Otro de los temas de cooperación bilateral con resultados positivos está vinculado a las acciones para el Fortalecimiento de la Capacidad Institucional del Instituto Nacional de Ablación y Transplante (INAT) del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, en relación a procuración, ablación y trasplante de órganos y tejidos.

Incluso el Ministerio de Salud de la República Argentina, por medio del Incucai, está transfiriendo y dando asistencia técnica a las autoridades sanitarias paraguayas, e incluso se está planteando la capacitación de recursos humanos para realizar transplantes hepáticos en el Paraguay.

El gobierno argentino, mediante su Embajada en Paraguay, resaltó la necesidad de aunar esfuerzos para el desarrollo y consolidación de las bases de mutua colaboración en asuntos relacionados al ámbito de la salud, como factor esencial para fortalecer las relaciones bilaterales y el desarrollo de la salud de sus pueblos.

2 de Febrero de 2011 15:11

 

http://www.abc.com.py/nota/argentina-realiza-cooperacion-a-paraguay-en-materia-de-salud/