350 expertos abordarán la premisa de ‘salud en todas las políticas’ en España

16/06/2015


Del 17 al 19 de junio en las XXXV Jornadas de Economía de la Salud que organiza la Asociación de Economía de la Salud en colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública y la Universidad de Granada


La Asociación de Economía de la Salud (AES) celebrará esta semana en Granada la XXXV edición de sus tradicionales Jornadas de Economía de la Salud, con la participación de 350 expertos internacionales de más de 15 nacionalidades para avanzar en la puesta en práctica de la premisa de ‘salud en todas las políticas’.

En colaboración con la Universidad de Granada y la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) -sede de las sesiones del miércoles 17 al viernes 19 de junio-, el lema para la presente edición es ‘Salud, bienestar y cohesión social: hacia un enfoque transversal de las políticas’.

En el actual contexto de crisis, las Jornadas se centrarán en un escrutinio “riguroso” de las políticas, tanto de gasto como de ingresos, con el objetivo de evaluar el grado de aportación a la salud y el bienestar, con la exigencia de obtener “los mejores resultados por cada euro invertido” y de una distribución “equitativa” de los recursos.

Así, se abordarán, por un lado, las políticas sanitarias, tanto desde la perspectiva de la equidad en el acceso a los servicios sanitarios, atendiendo especialmente a los sectores más vulnerables de la población y con mayor riesgo de exclusión social, como desde la perspectiva de la mejora de la eficiencia en el uso de recursos sanitarios.

En este sentido, las XXXV Jornadas AES tratarán de responder dónde está el desempeño de nuestro sistema sanitario respecto a otros países; qué avances ha habido en la evaluación económica de tecnologías sanitarias y en los estudios sobre gasto y política farmacéutica; qué innovaciones ha habido en la gestión y en las formas organizativas del sistema sanitario; qué resultados recientes ha habido en la investigación en servicios de salud para pacientes crónicos; cómo abordar patologías como el cáncer en momentos de crisis o qué vías alternativas hay para encontrar precios eficientes y razonables para los medicamentos.

Y, por otro lado, se abordará el debate sobre la transversalidad de las políticas en salud, explicando por qué siendo una aproximación tan ventajosa hay tanta distancia entre “el dicho y el hecho”.

Se presentarán casos concretos de los efectos de las políticas de salud contra la obesidad infantil, los efectos sobre la salud y sobre el bienestar de las políticas regulatorias y fiscales contra el tabaquismo, las consecuencias de las políticas que afectan al mercado laboral o el análisis de las políticas de salud desde la perspectiva de género.

Por último, las desigualdades socioeconómicas en salud –otro ejemplo más de la acción multisectorial como aproximación para favorecer una distribución más justa de la salud- estará un año más presente en muchos de los trabajos presentados.

Sobre estos ámbitos, durante tres días se desarrollarán debates, ponencias y comunicaciones de trabajos que aportarán evidencia científica a políticos, gestores, profesionales de unidades clínicas, proveedores de productos y servicios sanitarios y a la sociedad en general.

Obstáculos y resistencias

Frente a la estrategia multisectorial, las XXXV Jornadas de Economía de la Salud pondrán de manifiesto el “serio obstáculo” que supone la tradicional compartimentación de las distintas políticas públicas que pueden incidir directa o indirectamente en la salud y bienestar de las personas.

La Asociación de Economía de la Salud suma a este obstáculo otra serie de “resistencias” que durante décadas han venido dificultando la puesta en marcha de “cualquier política de salud innovadora” y que van en dirección contraria a la de la mejora del bienestar social.

En este sentido, AES considera que algunos cambios por la crisis económica, como la mayor conciencia ciudadana y la mayor receptividad a toda información veraz que muestre evidencias de cualquier utilización indebida de los recursos, constituyen una “oportunidad” para sortear esos obstáculos en favor del “interés general”.

Una larga trayectoria

Aunque estas jornadas se celebran todos los años, desde la primera edición de 1980, la Asociación de Economía de la Salud se constituyó formalmente en 1985, para agrupar voluntariamente a todos aquellos profesionales, sea cual sea su origen, dedicados a la Economía de la Salud o interesados en ella.

En la actualidad, AES agrupa a unos 700 profesionales de un ámbito multidisciplinar extenso, que proceden de áreas como la economía, la fiscalidad, la gestión, la administración sanitaria o de farmacia, la evaluación económica y la estadística.

Con la organización de este tipo de encuentros profesionales, AES aboga por la evaluación de las políticas de salud y la promoción de políticas que trasciendan a las estrictamente sanitarias, avanzando en la actuación sobre los determinantes de la salud presentes en ámbitos no sanitarios como la educación, la vivienda, la fiscalidad, el mercado laboral o el medio ambiente.

El programa completo de las Jornadas está disponible en el siguiente enlace:

http://www.aes.es/jornadas/pdf/abstracts-2015-AES.pdf

Contacto:
Dolores Jiménez Rubio
Departamento de Economía Aplicada de la UGR
Teléfono: 958 24 99 96
Correo electrónico: dolores@ugr.es





Publicado en http://secretariageneral.ugr.es/pages/tablon/*/noticias-canal-ugr/350-expertos-abordaran-la-premisa-de-salud-en-todas-las-politicas-en-espana#.VYE6gPntmko

De farmacia en farmacia para conseguir una medicina vital

• Trasplantados catalanes recurren a hospitales y amigos para lograr sus tratamientos

Antía Castedo 2 ENE 2014

“He tenido que recorrer todo mi barrio para conseguir los medicamentos que necesito. Parezco una yonqui buscando un chute”. A Charo Martínez, de 65 años, le trasplantaron el riñón hace un año y medio. Para que su cuerpo no rechace el órgano, necesita fármacos inmunodepresores, pero cada vez tiene más problemas para conseguirlos. La situación de urgencia le obligó la semana pasada a recurrir a su médico en el hospital Vall d’Hebron de Barcelona para pedirle la medicación, aunque son las farmacias las que deben dispensarla. Llevaba semanas tomando las pastillas que le cedió una amiga trasplantada que tenía de sobra. Como ella, un creciente número de pacientes se topa con dificultades en Cataluña para acceder a unos medicamentos que son vitales para su salud.

Las personas trasplantadas necesitan tomar estos fármacos de forma continuada para prevenir un rechazo del órgano. Son medicamentos caros: los más utilizados rondan los 200 euros. La crisis económica y la mala situación de muchas farmacias —sometidas a repetidos impagos por parte de la Generalitat desde 2012— ha originado la falta de fármacos en almacén, de forma que los pacientes deben ir pidiéndolos a medida que los necesitan. Las boticas, a su vez, los solicitan a los mayoristas, que previamente los compran a los laboratorios.

Pero los desajustes en este circuito llevan a algunos enfermos a deambular de farmacia en farmacia buscando su medicina. Algunos acaban recurriendo a su médico para que se los dispense. Las asociaciones de pacientes se han quejado al consejero de Salud catalán, Boi Ruiz, en una reunión mantenida hace dos semanas. “Cada vez es más habitual que las farmacias no dispongan de los medicamentos”, explica Antoni Tombas, presidente de la Asociación de Enfermos de Riñón (ADER).

El Departamento de Salud admite la situación, aunque mantiene que los casos detectados son “puntuales”. “Hay miles de personas que toman estos tratamientos con normalidad”, afirma Antoni Gilabert, gerente de Farmacia del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut). En solo una semana, las quejas de tres pacientes llegaron a conocimiento del CatSalut, que se ocupó de darles solución de forma individual. Lo hizo enviando a uno de los pacientes al hospital a recoger los fármacos e indicando a los otros dos a qué farmacia debían ir. Gilabert admite que los hospitales deben ser un “canal extraordinario”.

El Servicio de Farmacia del Hospital de Bellvitge (L’Hospitalet) ha enviado una circular a sus médicos en la que se les informa de que si reciben a un paciente en busca de tratamiento inmunodepresor, “no se le envíe a la farmacia del hospital”, explicó Teresa Casanovas, directora del Programa Asistencial de Hepatitis Crónicas del hospital. “El último paciente que se me presentó fue una mujer que llevaba tres días sin medicación”, relata Casanovas.

La complicada situación la confirman los médicos que se ocupan del seguimiento de estos pacientes. “Desde hace meses, algunos tienen problemas para conseguir los fármacos”, reconoce Francesc Moreso, jefe clínico de la Sección de Trasplante Renal del Servicio de Nefrología del Hospital Vall d’Hebron (Barcelona).

Le pasó a María Ramírez, una trasplantada de riñón. La última vez fue en noviembre. “Llevaba 10 días yendo a mi farmacia. Me decían que los tendrían al día siguiente, pero iba y no estaban”, cuenta. “Fui a varias farmacias, pero me dijeron que como no era cliente habitual, no me lo iban a servir”, añade. Ramírez y Martínez viven la situación con gran angustia. “Me hace sentir indigna, culpable de estar enferma”.

Las farmacias ya avisaron a finales de octubre de que si continuaban los impagos de la Generalitat —la Administración les adeudaba entonces 309 millones de euros—, algunas no podrían garantizar el suministro de los medicamentos más caros.

Boi Ruiz respondió a las asociaciones de pacientes que el problema no debía repetirse después de que los farmacéuticos hubieran cobrado ya los tres meses de retrasos que les adeudaban. “También nos dijo que, si aun así le pasaba a alguien, hay que llamar al teléfono de CatSalut Respon”, explica Rosa Pàmies, de la asociación de trasplantados de corazón Corsnous. El teléfono lo maneja el Sistema de Emergencias Médicas, aunque no es el número para las urgencias, y Salud lo ha habilitado como mecanismo para atajar estos problemas, una solución que despierta dudas entre los médicos y las asociaciones de pacientes.

El Gobierno catalán se ha comprometido a regularizar los pagos a las farmacias en 2014, lo que no ha evitado que sigan los problemas. Es el caso de la farmacéutica que dispensa a Ramírez y que, bajo condición de anonimato, ha accedido a explicar los problemas que atraviesa. “Antes asumíamos los medicamentos caros de todo el barrio, pero los impagos nos han llevado a devolver facturas a los proveedores”, relata la propietaria de la farmacia, situada en la zona alta de Barcelona. La morosidad provocó que el proveedor principal cortase a la farmacia el suministro. “¿Qué haces si te pasa eso? Cambias de mayorista y sigues haciendo grande la pelota”. Pero el nuevo mayorista no tenía los fármacos en stock y tardaba en obtenerlos del laboratorio, según la boticaria. A estos problemas hay que sumar el hecho de que estos medicamentos nunca han sido muy rentables para las farmacias, puesto que los márgenes que obtienen son magros para el desembolso que requieren.

La situación de Ramírez alcanzó tal gravedad que ella misma llamó al laboratorio que produce sus medicinas (Novartis), que tiene desde hace algunos años a disposición de las farmacias un número de teléfono por si hay problemas de suministro. “Antes no recibíamos más de 10 llamadas al mes en Cataluña, ahora son entre 100 y 200”, explica la compañía. “Desde el verano hasta ahora hemos detectado más casos", relata Antoni Puig, director de Logística de Novartis, que produce algunos de los inmunodepresores más utilizados. Novartis mantiene que sigue suministrando los fármacos a los mayoristas con total normalidad y que los problemas en el circuito no se deben a decisiones suyas. Francesc Pla, vicepresidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona (COFB), explica que “no hay la misma disponibilidad” de estos fármacos que antes, porque “el circuito se ha complicado”. Según Pla, los problemas de abastecimiento están localizados en las “estanterías de los distribuidores”. Fedefarma, uno de los principales proveedores en Cataluña, ha declinado ofrecer por ahora su versión a este diario.

Un sector en crisis
Deuda. 

 Las farmacias se enfrentan a un doble problema: la bajada de las ventas (al menos en euros) por las medidas de recorte, y que las comunidades, que deben pagar la parte sufragada de los medicamentos recetados, no pagan con puntualidad. En Cataluña, por ejemplo, acaban de cobrar septiembre.


Gasto. 

El gasto público en medicamentos ha bajado desde junio de 2010. La excepción son los últimos tres meses, con subidas por encima del 4% debido al agotamiento de las medidas de ahorro (copago, exclusión de inmigrantes, medicamentazo).






Fuente: http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/01/02/actualidad/1388699722_142002.html

 

Racionalizar... ¿los trasplantes cardiacos?

Por Juan Abarca Cidón, secretario general del IDIS

Miércoles, 20 de noviembre de 2013, a las 18:52


Hay que ver la que se ha montado porque a nuestro más que reconocido director de la ONT, Rafael Matesanz, se le ha ocurrido decir y argumentar con datos, que “hay que llamar la atención sobre la necesidad de racionalizar las unidades hospitalarias dedicadas al trasplante cardiaco”. En concreto, se ha atrevido a referirse a seis unidades hospitalarias las cuales, por sus bajos datos de actividad, no cumplen la actividad deseable y ha dicho que directamente eliminaría cuatro porque no cumplen con criterios de actividad tolerables.

En menos de 24 horas, como un relámpago, han salido a la palestra diferentes autoridades políticas autonómicas de las seis unidades referidas, para justificar el mantenimiento de la unidad correspondiente por motivos como su satisfacción con el rendimiento de la unidad, el compromiso de mantener la cartera de servicios e incluso, en una institución en la que se realizaron solo seis intervenciones en un año, la autoridad correspondiente ha dicho que lo importante es la supervivencia de las personas sometidas a la intervención. En este último caso, ya no vamos a hacer referencia al coste que ha supuesto cada uno de esos seis trasplantes, una vez que hay que mantener la estructura necesaria para poder acometer esta técnica altamente especializada y compleja 365 días al año; cuestión en estos momentos de gran importancia dada la situación económica de nuestro sistema sanitario público y a la que seguro también se refería el doctor Matesanz, pero imaginemos que por acción de la divina providencia, que en esta ciencia médica nuestra no es siempre previsible, hubieran fallecido 2 o 3 pacientes de haber mediado la mala fortuna; en ese caso no sé cómo habría que interpretar esta intervención ni la propia conveniencia del servicio. Sin duda que para no caer en el ámbito de la demagogia y el oportunismo político, habrá que hacer un seguimiento en los próximos años de los resultados obtenidos en esta y otras materias relacionadas con la salud.

Está claro que la Ley General de Sanidad del año 1986 supuso un avance en la accesibilidad de los ciudadanos de todo nuestro territorio al sistema sanitario y por ende supuso un paso importante en la consecución del Estado de bienestar de nuestra población. Pero también está claro, que los que se encargaron de desarrollar la Ley no lo hicieron con la intención de que se abordaran todos los procesos, con independencia de su complejidad, en todos los sitios.

Los resultados sanitarios por proceso deberían ser un criterio básico en la planificación de la oferta del sistema sanitario y éstos, al contrario de lo que dice la Ley que habla sólo de eficacia y efectividad en la asistencia sanitaria pública, deberían acompañarse indefectiblemente de los niveles de eficiencia razonable, para lo que obviamente se necesita no sólo unos resultados satisfactorios en términos de supervivencia y calidad, sino también bajo el parámetro del mínimo coste posible, para lo cual hay que contar siempre con una actividad mínima determinada.

La Ley General de Sanidad claramente se ha quedado obsoleta en algunos aspectos, dada la evolución que ha tenido la ciencia médica y la necesidad de priorizar el coste por encima de cuestiones de índole ideológica, pero más allá de lo que se pueda sacar de su interpretación, creo que no es de recibo que se pueda contradecir a la ligera, en un tema como la planificación de los trasplantes, a una autoridad mundial como el doctor Matesanz.

La sanidad pública, universal y gratuita, no debería ser incompatible con la racionalización y la planificación de los servicios. Al contrario para garantizar la mayor calidad y seguridad en la atención sanitaria a los pacientes y la equidad en el acceso, las prestaciones y en los resultados, es necesario que las opiniones de los profesionales imperen sobre los intereses políticos.

Llegará un día en el que la sociedad exigirá transparencia de verdad en los resultados y en ese caso no habrá opción para las opiniones baladís. Mientras tanto y a la espera de una reflexión en conciencia sobre ¿qué clase de sistema sanitario quieren poner las autoridades a disposición de la sociedad?, sólo nos queda la opción de esperar.

Foto: http://estaticos01.cache.el-mundo.net/elmundosalud/imagenes/2012/12/17/noticias/1355766730_0.jpg

Fuente: http://www.redaccionmedica.com/opinion/racionalizar-los-trasplantes-cardiacos-9445
Imagen: http://estaticos01.cache.el-mundo.net/elmundosalud/imagenes/2012/12/17/noticias/1355766730_0.jpg

Noticia: Las familias de niños con diabetes, «consternadas» por el cese del pediatra endocrino

La federación que les agrupa asegura que comprende al SES, pero le pide que vuelva el doctor despedido

18.03.13 - 00:13 -
REDACCIÓN | CÁCERES.



La Federación de Asociaciones de Personas con Diabetes de Extremadura (Fadex) ha hecho público su malestar por la baja del doctor Jesús González de Buitrago Amigo, pediatra endocrino del Hospital San Pedro de Alcántara de Cáceres. El colectivo se declara «consternado por el repentino cese».

«Con esta decisión -explica la Federación-, los niños y niñas se quedan en una situación de desamparo, sin saber qué profesional va a cuidar de su diabetes y con qué formación cuenta, ya que si bien es cierto que no existe una especialidad de endocrinología pediátrica, para el tratamiento de la diabetes se necesita un pediatra dedicado a la endocrinología, y el doctor González es uno de ellos, dispone de la formación y experiencia necesarias».

Como ya informó HOY en su edición de ayer, el Servicio Extremeño de Salud ha aclarado que la consulta seguirá funcionando «con absoluta normalidad», ya que lo único que se producirá es un cambio en el profesional que atiende a los pacientes, debido a que el doctor aludido tenía un «contrato irregular» firmado durante la etapa del PSOE al frente de la Junta. Además, el SES avanzó que esa plaza se cubrirá en el plazo de una semana, y que mientras tanto, el servicio lo cubrirá otro pediatra.

Fadex explica que precisamente esto es lo que les han comentado responsables del SES, que entienden la postura de la administración y que «quieren confiar» en que se cumplirá lo prometido y que no habrá «argumentos administrativos que atenten contra el bienestar de los niños». No obstante, señala la Federación que «ante esta situación, surge una gran sensación de impotencia por las dudas que nacen ante la posibilidad de que el servicio siga funcionando con la misma calidad, ya que si no disponen de especialista, se entiende que desaparecería tras 25 años siendo pionero y referente a nivel nacional».

Por último, el colectivo expresa su deseo de que sea el doctor González quien siga atendiendo a los niños, dada «su excelente labor profesional, personal y humana», y pide al SES que «emplee todas las armas de las que disponga» para que así sea.



http://www.hoy.es/v/20130318/caceres/familias-ninos-diabetes-consternadas-20130318.html