Noticia: La disponibilidad de cintas reactivas mejora el control de la diabetes

12 FEB 13 | Casi 1 millón de estadounidenses tiene diabetes tipo 1
  
"Parece una locura que se limiten esos controles a la gente que los necesita".  

(c) María Jamardo Rial

Medlineplus
   
Por Kathryn Doyle

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un nuevo estudio reveló que la medición frecuente del azúcar en sangre está asociado con un mejor control de la diabetes, por lo que sus autores recomendaron que los seguros de salud públicos y privados no limiten la disponibilidad de cintas o tiras reactivas.
Las personas con diabetes tipo 1, que se deben controlar la glucosa todos los días e inyectarse insulina para regular el nivel de azúcar en sangre, pueden tener complicaciones graves si no se les permite acceder a la cantidad de cintas que necesitan.
"Parece una locura que se limiten esos controles a la gente que los necesita", dijo el doctor Robert Rushakoff, experto en diabetes de la University of California, en San Francisco.
Casi 1 millón de estadounidenses tiene diabetes tipo 1, que suele diagnosticarse en la niñez y la adolescencia, en la cual el organismo no puede producir insulina, la hormona que permite que las células utilicen y almacenen azúcar.
En las personas con diabetes tipo 2, el cuerpo produce insulina, pero no lo hace eficientemente. Algunas pueden controlar esta forma de la enfermedad sólo con cambios de hábitos.
Quienes necesitan aplicarse insulina, tienen que analizar una gota de sangre para conocer el nivel de glucosa y luego autoinyectarse la hormona para regular ese nivel según sea necesario.
La cobertura federal estadounidense Medicare no cubre más de tres tiras para analizar la sangre por día y las aseguradoras privadas pagan algunas más, según dijo Rushakoff, que no participó del estudio y explicó que esos límites se mantienen bajos porque las tiras son costosas (60 ó 70 centavos por unidad).
El equipo de Kellee Miller, bioestadista del Centro Jaeb para la Investigación en Salud de Tampa, en Florida, reunió información sobre el control de glucosa y la frecuencia de esos autotest en más de 20.000 pacientes de un registro de diabéticos tipo 1; la mitad era menor de 18 años.
Los autores revisaron cuántas veces se autocontrolaban por día y qué valores tenían de un marcador llamado hemoglobina A1C, que indica en nivel promedio de glucosa en sangre en varios meses.
A mayor porcentaje, peor valor de azúcar en sangre. Un resultado normal de A1C para una persona sin diabetes es de entre el 4 y el 6 por ciento.
En todos los grupos etarios, los controles más frecuentes estuvieron asociados con niveles de glucosa más seguros, según publica el equipo en la revista Diabetes Care.
Los pacientes que se controlaban tres o cuatro veces por día, por ejemplo, tenían un valor de A1C del 8,6 por ciento, mientras que el de los que se controlaban 10 veces por día era del 7,6 por ciento. Más de 10 pruebas diarias no ofrecían un beneficio agregado.
La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por su sigla en inglés) recomienda que los diabéticos mantengan la hemoglobina A1C en el 7 por ciento. "Un 1 por ciento en el valor de A1C es una diferencia enorme", dijo Miller. El mal control de la glucosa tiene riesgos en el corto y largo plazo, como enfermedad renal y daño nervioso.
Obtener tiras de prueba adicionales es un proceso largo y burocrático. "Recibo faxes todos los días para justificar el aumento de la cantidad de cintas utilizadas y tengo que enviarles notas a cada uno de esos pacientes", dijo Rushakoff.
"Lo más extraño y molesto de todo esto es que no se trata de gente que quiere hacerse más pruebas" porque los pinchazos en los dedos son dolorosos. "Si pudieran controlarse una o dos veces por día, lo harían, pero hacerse más controles es bueno para ellos", agregó el experto.
La ADA recomienda que todos los diabéticos insulinodependientes se autocontrolen por lo menos tres veces por día.
Con todo, la autora del estudio recordó que hacerse más pruebas no lo ayudará automáticamente a manejar mejor su diabetes.
"Si uno controla su nivel de azúcar en sangre y no hace nada con ese número, no verá ninguna diferencia", dijo Miller. El próximo, y más importante, paso es regular la dosis de insulina y la oportunidad en que se consumen los "snacks" y las comidas.
FUENTE: Diabetes Care, online 
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=79191

EN LA INICIATIVA PARTICIPAN ONCE COMPLEJOS SANITARIOS DE ESPAÑA

Creada en Córdoba una técnica que mejora el trasplante hepático

Médicos del Reina Sofía e investigadores de la UCO diseñan un método que elige el receptor más idóneo. El hospital lidera este proyecto nacional pionero que se basa en el uso de redes neuronales artificiales

Los impulsores de la idea, Manuel de la Mata, Javier Briceño (ambos médicos del Reina Sofía) y César Hervás (catedrático de la UCO). JUAN ALGAR

M.J. RAYA 08/08/2011
La Unidad de Trasplante Hepático del hospital Reina Sofía ha desarrollado una iniciativa pionera en España consistente en una herramienta de inteligencia artificial que permite seleccionar el receptor más idóneo para injerto de hígado y de este modo trata de aumentar la supervivencia de los pacientes. Uno de los impulsores de la técnica, Manuel de la Mata, jefe de la Unidad de Gestión Clínica de Aparato Digestivo del hospital Reina Sofía, apunta que este método se ha creado en colaboración con el departamento de Ciencias de la Computación e Inteligencia Artificial de la Universidad de Córdoba, que dirige César Hervás. El coordinador del denominado proyecto Madre (modelo de asignación de donante receptor español), el cirujano Javier Briceño, del Reina Sofía, ha presentado esta técnica en el último congreso de la Sociedad Internacional de Trasplante Hepático.
Según explica el doctor De la Mata, la iniciativa partió de un grupo de cirujanos y hepatólogos de once unidades de trasplante hepático de toda España, entre las que se encuentran las del Reina Sofía y la del hospital Virgen del Rocío de Sevilla. "El modelo actual asigna el órgano donado al receptor compatible más grave de la lista, pero es posible que haya donantes que ofrezcan mejores resultados no en el primer enfermo de la lista de espera, sino que puede ser el segundo, el tercero o el cuarto. La asignación de un donante a un receptor está mediatizada por muchas variables, no solo la gravedad del paciente. Por eso necesitábamos un modelo matemático potente que nos ayudara a tomar la decisión, combinando los principios de justicia, eficacia y eficiencia", expone.
El jefe de Digestivo del Reina Sofía destaca que el doctor Briceño generó un proyecto con el profesor César Hervás, basado en la utilización de redes neuronales artificiales (tecnología utilizada por ejemplo para predecir fenómenos meteorológicos). Esta metodología permite establecer un algoritmo de decisión y el resultado es que disponemos de una herramienta que nos ayuda a emparejar donantes y receptores. "La particularidad de este modelo es que hay otros métodos que resultan eficaces para predecir qué receptores van a sobrevivir cuando se les asigna un injerto, pero fallan mucho en la capacidad de pronosticar en qué enfermos no va a funcionar el trasplante. Y ésta es la gran ventaja de este sistema, que combina la capacidad de predecir la buena evolución y la supervivencia, pero también el pronóstico de no supervivencia o de pérdida del injerto", destaca Manuel de la Mata

http://www.diariocordoba.com/noticias/creada-en-cordoba-una-tecnica-que-mejora-trasplante-hepatico_656567.html

No en todas las Comunidades Autónomas ha descendido el número de trasplantes: en Aragón ascendió un 3%.

Noticias agencias

Aragón registró más de cien trasplantes en 2010, un 3% más que en 2009

 

 

(Aragón) SOCIEDAD-SALUD,SALUD | > AREA: Sanidad y Salud

11-01-2011 / 14:20 h

Zaragoza, 11 ene (EFE).- El número de trasplantes practicados en Aragón el año pasado fue de 105 (65 renales, 31 hepáticos y 9 cardíacos), lo que supone un aumento del 3 por ciento respecto a 2009, aunque el número de donantes descendió de 44 a 41 y su edad media sigue en aumento, ya que el 42 por ciento superaba los 60.
La barrera de edad en la que se realizan trasplantes y donaciones ha aumentado desde 2008 en más diez años, de forma que en Aragón se ha llegado a superar los 80 años en donantes y se han realizado trasplantes a pacientes de hasta 78 años, según ha informado hoy el Gobierno de Aragón.
Las causas de este cambio son el envejecimiento de la población y el descenso en los fallecimientos en accidentes de tráfico, que ocasionaban la mayor mortalidad entre los jóvenes, lo que ha hecho que decrezca hasta el 7,5% de los donantes.
La mayor causa de muerte ha sido hemorragia cerebral (52,5%), seguida de la anoxia cerebral (17,5%) y los traumatismos craneoencefálicos (15%).
La edad media de los donantes ha sido de 56 años, el más joven tenía 25 y ha habido uno de 85.
El 90% de las familias aceptó la donación de órganos, una cifra superior a la media nacional que para el Gobierno de Aragón pone de manifiesto el incremento de la concienciación de la población aragonesa a favor de la donación de órganos.
El año pasado hubo 40 donantes cadáver y cuatro donantes vivos de riñón. Éstos suponen la mejor cifra en la historia del programa, ya que se corresponden con el 7% de los trasplantes renales llevados a cabo en 2010.
El coordinador autonómico de trasplantes, José Ignacio Sánchez Miret, se ha mostrado satisfecho con el aumento progresivo de esta modalidad de trasplante y espera que en el próximo año el 10% de los trasplantes renales se ejecuten con donante vivo, ya que en su opinión es la mejor opción para las personas jóvenes, a ser posible antes de llegar a la diálisis.
Además, ha destacado que el trasplante renal con donante vivo duplica las expectativas y, por ello, uno de los objetivos de 2011 es potenciar la información sobre los beneficios de este tipo de intervenciones.
En total han sido 44 donantes que, aunque son tres menos que el pasado año, han permitido aumentar el número de órganos generados hasta 132, mientras que en 2009 fueron 125.
Respecto al intercambio de órganos, Aragón ha enviado a otras Comunidades 42 órganos, mientras que el año pasado fueron 31, mientras que ha recibido de otros territorios 15 órganos cuando en 2009 fueron trece.
Los trasplantes realizados en Aragón han supuesto unos 1.150 años de sobre-vida a los trasplantados en la Comunidad. Igualmente, los órganos generados en Aragón y enviados para trasplante a otras Comunidades equivalen a 330 años de sobre-vida.
El Gobierno de Aragón destaca que la Comunidad es el territorio con menor lista de espera en trasplante hepático, de 40 a 50 días, y que el año pasado, las maternidades que forman parte del Programa Concordia para la Donación de Sangre de Cordón Umbilical han permitido recoger y enviar al Banco de Sangre de Cordón en Barcelona 274 unidades.
Además, el incremento en la actividad del Banco de Sangre y Tejidos de Aragón también ha permitido un ascenso en el número de trasplantes realizados, que han pasado de 165 a 211. EFE

 http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=649524