Mejorar la coordinación asistencial reduce los ingresos hospitalarios e incrementa la calidad de vida percibida por pacientes pluripatológicos

2 abril, 2014

Así lo pone de manifiesto un estudio que analiza los resultados en salud de un modelo asistencial compartido en pacientes pluripatológicos presentado en el marco del VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico

• En promedio, se han reducido a la mitad el número de ingresos y los días de ingreso hospitalario en estos pacientes

• Se ha constatado una mejora de la calidad de vida percibida, gracias al seguimiento compartido entre médicos de familia (atención primaria) e internistas (hospitales de referencia)

Sevilla, abril de 2014.- Estudios epidemiológicos estiman que el 50% de la población adulta padece una enfermedad crónica y que el 8% de las personas mayores de 65 años son pacientes pluripatológicos; es decir, que padecen de forma simultánea dos o más enfermedades crónicas invalidantes, que les limitan funcionalmente para realizar las actividades cotidianas de la vida diaria. Estos pacientes requieren un seguimiento continuado tanto en sus centros de salud como en sus hospitales de referencia.

Un equipo de cincuenta investigadores, liderados por la doctora Dolores Nieto de la Unidad Clínica de Medicina Interna (UCAMI) del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, acaba de culminar un proyecto de investigación denominado “Proyecto IMPACTO”, presentado en el VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que se clausuró el pasado sábado en Sevilla, organizado por las sociedades españolas de Medicina Interna (SEMI) y deMedicina de Familia (semFYC).

Según explica la doctora Nieto, “este estudio nos ha permitido evaluar cuantitativamente el impacto clínico de un nuevo modelo de atención a estos pacientes pluripatológicos basado en el seguimiento clínico compartido (atención compartida) entre atención primaria (médicos de familia) y hospitalaria (médicos internistas de referencia), incluyendo a enfermeras de ambos ámbitos asistenciales y a los servicios de Farmacia Hospitalaria. Este modelo intenta garantizar la continuidad en los cuidados que necesitan los pacientes pluripatológicos”.

Los datos han sido concluyentes. Se han medido los resultados en salud obtenidos en un grupo de pacientes crónicos plutripatológicos que han estado en seguimiento durante doce meses. Cuando los pacientes son atendidos mediante protocolos de seguimiento clínico compartido entre atención primaria y hospitalaria se reducen a la mitad tanto el número de ingresos hospitalarios como el número total de días ingreso (duración de la estancia hospitalaria). Los investigadores han comparado también otros resultados de eficacia primaria (mortalidad) y secundaria (deterioro funcional y calidad de vida) obtenidos en estos pacientes con los datos obtenidos anteriormente en una cohorte reciente de pacientes pluripatológicos no sometidos a dicha intervención (Estudio Profund 2007-2008).

En este estudio multicéntrico han participado los hospitales Virgen del Rocío (Sevilla), San Juan de Dios del Aljarafe (Sevilla), Serranía de Ronda (Málaga), Guadalajara, Mendaro (Guipúzcoa), Ntra. Señora de La Candelaria (Tenerife), Infanta Leonor (Madrid), Can Misses (Ibiza), Son Espases (Palma de Mallorca), Vega Baja (Orihuela, Alicante) y Elche.

Se ha estudiado una muestra representativa de 420 pacientes pluripatológicos, el 52% varones, con una edad media de 77 años. La mayoría de ellos presentaba una media de tres enfermedades crónicas invalidantes simultáneas, siendo las más frecuentes la insuficiencia cardiaca, la enfermedad pulmonar obstructiva cónica (EPOC) y patologías neurológicas, por este orden.

En los doce meses previos al inicio del estudio, siete de cada diez pacientes estudiados (69,4%) tomaban de forma habitual diez o más fármacos (polimedicación), una media de 1,6 ingresos hospitalarios y una media de dieciséis (15,9) días de ingreso.

Hay más en http://www.portalesmedicos.com/noticiasmedicas/2014/04/02/mejorar-la-coordinacion-asistencial-reduce-los-ingresos-hospitalarios-e-incrementa-la-calidad-de-vida-percibida-por-pacientes-pluripatologicos/

Imagen desde http://hospitales.wordpress.com/2010/03/

Andalucía, País Vasco y Valencia darán más peso a la asistencia a crónicos

Las tres comunidades coinciden en resaltar la necesidad de adaptar la organización sanitaria a los cambios demográficos

Alfonso Pedrosa / SEVILLA | Actualizado 21.01.2011 - 05:04

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Basora, Bengoa, Montero, Cervera y García Alegría, ayer, en el Hospital Virgen del Rocío.

La crisis aprieta, el horizonte demográfico del predominio de una población envejecida está cada vez más cerca y la sanidad pública se ve abocada a reorganizarse para hacer frente a una demanda asistencial de pacientes crónicos, pluripatológicos, ancianos y grandes consumidores de medicamentos. Como, en España, el peso de la gestión de esa realidad recae sobre los servicios regionales de salud, las comunidades autónomas empiezan a ponerse las pilas. Algunas más que otras. Andalucía, País Vasco y Valencia quieren ser en esto las primeras de la clase y han decidido apoyar la reorientación de la asistencia hacia los enfermos crónicos.

La consejera andaluza de Salud, María Jesús Montero y sus homólogos vasco (Rafael Bengoa) y valenciano (Manuel Cervera) escenificaron ayer sus respectivas voluntades para pilotar la transición del sistema sanitario desde un diseño pensado para dar respuesta a casos agudos a otro centrado en la atención preferencial a personas mayores que sufren varias enfermedades crónicas de manera simultánea. Cada comunidad a su estilo: Bengoa repartió documentación sobre la experiencia vasca, Montero aludió a un próximo plan integral andaluz y Cervera expuso los pilotajes puestos en marcha en algunos hospitales valencianos, que están logrando reducir, dijo, hasta en un 70% la presión asistencial.

La Conferencia Nacional para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas fue el escenario, ayer, de esta fotografía institucional, a la que se sumó, para su clausura, la ministra de Sanidad, Leire Pajín. Una reunión auspiciada por una sociedad de internistas (la SEMI, presidida por Javier García Alegría) y otra de médicos de Familia (la Semfyc, presidida por Josep Basora), en Sevilla. Ambas especialidades ocuparían una posición de privilegio en un mapa de competencias centrado en el enfermo crónico y afianzarían su poder decisor en centros de salud y hospitales. Lo que podría ayudar a entender un apoyo tan explícito de tres autonomías concretas y no otras a esta estrategia desde otro ángulo, más allá del meramente clínico: el de las relaciones de influencia entre las sociedades científicas y el mundo de la política.

 http://www.diariodesevilla.es/article/andalucia/885437/andalucia/pais/vasco/y/valencia/daran/mas/peso/la/asistencia/cronicos.html