Realizados los dos primeros trasplantes multiviscerales a pacientes de Navarra

jueves, 25 de octubre de 2012

Dos menores, de siete meses y de casi cuatro años, han sido intervenidos en el Hospital La Paz de Madrid

Foto: Beatriz Mera.

El Complejo Hospitalario de Navarra, en colaboración con el Hospital La Paz de Madrid, ha realizado con éxito los dos primeros trasplantes multiviscerales (hígado, intestino y estómago) a pacientes de la Comunidad Foral. Las personas intervenidas son una niña de tres años y diez meses y un niño de siete meses, que evolucionan de forma satisfactoria.

Los doctores Félix Sánchez-Valverde Visus y Elena Aznal Sainz, del Servicio de Pediatría, acompañados por Ignacio Iribarren Udobro, director gerente del Complejo, han explicado hoy en rueda de prensa la operación, que se realiza desde hace diez años en España. En este tiempo, en el conjunto del país se han llevado a cabo un total 70 intervenciones de este tipo a niños.
A la niña de tres años y diez meses se le practicó la operación en diciembre de 2011 y al pequeño de siete meses, en enero de este año 2012. La primera tolera alimentos por vía oral perfectamente y tiene un funcionamiento hepático normal. El bebé ha presentado dos episodios de rechazo que se han tratado médicamente y su evolución es más complicada. Hay que tener en cuenta que este tipo de trasplantes necesitan una inmunosupresión más fuerte y tienen mayor riesgo, asimismo, de desarrollar algún tipo de infección oportunista. El seguimiento lo realiza el área digestivo-infantil del centro navarro.
El niño y la niña son los primeros pacientes en Navarra que han requerido esta intervención, que ha tenido lugar en el Hospital La Paz, único centro autorizado para acometer trasplantes multiviscerales en España, con la participación de profesionales del Servicio Navarro de Salud.
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La intervención es compleja por tratarse del trasplante de varios órganos y presenta un alto grado de dificultad tanto en la técnica quirúrgica como en el tratamiento necesario posterior.
Estas intervenciones son consecuencia de problemas intestinales, lo que se denomina “fracaso intestinal”. Son personas con enfermedades graves con incapacidad de asimilar los alimentos por vía intestinal.
En este caso, tanto el niño como la niña presentaban un “síndrome de intestino corto”, que les obliga a obtener la alimentación por vía parenteral (intravenosa), una situación que no se puede mantener de manera prolongada por las lesiones que puede producir en el hígado y que obliga a hacer un trasplante múltiple de estas vísceras como solución para el enfermo.
El “síndrome de intestino corto” es la causa principal de estos trasplantes. Otras son la patología intestinal autoinmune, enfermedades congénitas del intestino, que dan lugar a una diarrea intratable, y síndromes de obstrucción y pseudoobstrucción intestinal.
Los primeros seis meses son vitales para ver si el trasplante tiene éxito. La tasa de mortalidad a los 5 años de este tipo de operaciones se sitúa en torno al 25%, con una tendencia a la mejora de estos ratios.
Complejidad
Según ha destacado el director del Complejo Hospitalario de Navarra, la actuación entre los profesionales del centro navarro y el Hospital La Paz de Madrid "ha puesto a prueba y ha demostrado la eficacia de la colaboración entre distintos centros hospitalarios y el éxito del trabajo en equipo durante todo el proceso, desde que se conocen los problemas del paciente hasta que se decide y practica el trasplante y el seguimiento de su evolución"
La operación tiene una importante complejidad quirúrgica. Dura más de 8-10 horas, e intervienen varios especialistas de cirugía pediátrica del Hospital La Paz. Los donantes son niños fallecidos por otros motivos que tienen un normal funcionamiento de los órganos objeto del trasplante y con compatibilidad. Dada la escasez de donantes, el tiempo de espera es bastante prolongado. En este caso, la niña ha esperado un año y el del pequeño de siete meses, tres meses.
Habitualmente, en el hospital que deriva el paciente (Complejo Hospitalario de Navarra), suelen intervenir especialistas de Neonatología , UCI pediátrica , Cirugía Infantil y Digestivo Infantil, que es la especialidad que lleva la coordinación de los casos y la indicación de derivación y el seguimiento pre y post trasplante. En el hospital de destino (La Paz) participan las mismas especialidades, aunque en el caso de Digestivo Infantil se trata de una Unidad específica de Rehabilitación Intestinal dirigida por el doctor Gerardo Prieto.
Cabe señalar que el trasplante de órgano mas frecuente en Pediatría es el hepático, habiéndose realizado en el momento actual alrededor de 1.500 en toda España a niños.

http://www.navarra.es/home_es/Actualidad/Sala+de+prensa/Noticias/2012/10/25/Trasplante+multivisceral+Navarra+La+Paz+Complejo+Hospitalario.htm

Actividades para niños hospitalizados sin salir de la cama, en el Hospital La Paz de Madrid.

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Actividades para niños hospitalizados sin salir de la cama

Papiroflexia, recortables o juegos de magia forman el 'kit' con el que la fundación la Caixa intenta hacer menos traumática la estancia de estos pacientes y sus familiares

LAURA CONTRERAS - Madrid - 13/05/2011

Varios niños de entre siete y 10 años navegan por Internet en los ordenadores de la CiberCaixa del hospital La Paz de Madrid. Algunos vestidos con ropa de calle, otros uniformados con el pijama verde del centro. Mientras tanto el pedagogo y encargado de elaborar el kit, Oriol Ripoll, explica que "esta idea surge para llevar el entretenimiento y la evasión a los niños que no pueden salir de su habitación. Su objetivo último es que los niños recuerden su experiencia en el hospital desde un punto de vista no traumático". Una forma de hacer que el hospital sea lo menos agresivo para los pequeños, pero también pretende reforzar la comunicación, "muy importante para que el niño manifieste cómo se encuentra", argumenta Javier Cobas, responsable del área materno-infantil del clínico, donde se ha dado a conocer esta iniciativa que Obra Social la Caixa pretende hacer llegar a "los niños de entre tres y 12 años ingresados en todos los hospitales del país", apunta un portavoz de la entidad.

Los kits están diseñados para que desde la cama resulten "agradables" a la vista y sean una de las visitas "más esperadas" del día. Cada armario contiene un conjunto de carpetas tematizadas y dirigidas a franjas de edad determinadas. Láminas para dibujar, recortables, talleres de papiroflexia, material para decorar las frías paredes de la habitación, cuentos, juegos de magia... Todo un conjunto de alternativas para hacer olvidar por un rato la enfermedad, tanto a los pacientes como a sus parientes más cercanos, que "en ocasiones no saben cómo acercarse a la persona enferma ni cómo establecer con ella relaciones de proximidad" porque están más pendientes de la enfermedad que de quién la padece, recoge el manual del kit, dirigido a padres, voluntarios y personal sanitario.

Una de las actividades que ha destacado el pedagogo es la posibilidad de crear un curioso miniyó que representa al paciente y al que se le puede cambiar la cara dependiendo del estado de ánimo que tenga en ese momento -contento, ilusionado, triste o enfadadado-, para avisar a los que vengan a verle a qué se enfrentan.

Casi 800.000 niños desde 2002

Los menores continúan en el aula. Permanecen ajenos a la maraña de fotoperiodistas y personal que han acudido a la presentación del nuevo proyecto social, concidiendo con la celebración de los 25 años de la Carta Europea sobre los Derechos de los Niños Hospitalizados. Los cuatro rascacielos que amenazan el paisaje no impiden el fogonazo de luz que se cuela por la ventana. Pero lo interesante está en la pantalla. "¿Ese es Bob Esponja?", pregunta una señora con bata blanca. Daniel, de nueve años, sigue ensimismado en el personaje de dibujos animados. Tiene una mascarilla que le cubre la boca. "Es para evitar contagios. Tiene baja las defensas", cuenta su madre, soltera de 30 años. "Pero al menos puede venir aquí y distraerse un rato; cuando no pueda, echaremos mano del kit", dice con resignación. Daniel espera un trasplante de hígado, padece una enfermedad rara que ataca a diferentes órganos. Cerca de 800.000 niños de todas las comunidades autónomas han pasado por estas aulas desde 2002, informa la fundación.

"Llega un momento en el que te acostumbras a no ir al colegio, esta se convierte en tu segunda casa", recuerda Ainhoa Hernández, de 18 años. Con cinco días le diagnosticaron fibrosis quística, que afecta sobre todo al aparato respiratorio y el digestivo. Hasta el año pasado no dejó de permanecer ingresada durante largos períodos. Recuerda cómo, antes de ser trasplantada de hígado, eran sus días en el centro: "Ojalá hubiera tenido algo así", dice, refiriéndose al pequeño armario repleto de carpetas. "Es que ahora tienen hasta wifi en las habitaciones. Así puedes estar más en contacto con la gente, no te sientes tan apartada del mundo", añade la joven.

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http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Actividades/ninos/hospitalizados/salir/cama/elpepusoc/20110513elpepusoc_5/Tes

El próximo 1 de marzo el programa “La Aventura del Saber” emitirá un documental titulado “Un café en familia” sobre Diálisis y Trasplante

http://enfermosrenales.blogia.com/temas/la-entrada-en-dialisis.php

El próximo martes 1 de marzo, el programa "La Aventura del Saber" de La 2 de TVE emitirá un documental sobre Diálisis y Trasplante titulado "Un café en familia". El documental, elaborado por la productora UVEME y con la colaboración del Hospital La Paz, supone una incursión en el mundo de los enfermos renales y sus familiares, donde tres pacientes reales muestran la difícil situación en la que se encuentran a la hora de elegir entre el tipo de tratamiento a seguir, su día a día con la enfermedad y la diálisis, y la vida tras un trasplante.
"Con una estética muy cuidada y viviendo el día a día de los pacientes, hemos intentado transmitir las sensaciones, miedos, dudas y rutinas de las personas que viven alrededor de la enfermedad renal, la diálisis y el trasplante, ya sean pacientes o familiares", comenta Ander Duque, uno de los socios fundadores de UVEME.
En la elaboración del reportaje ha colaborado el Servicio de Nefrología del Hospital La Paz de Madrid, cuyo jefe de Servicio de Nefrología, el Dr. Rafael Selgas, será entrevistado en el programa con motivo de la emisión del documental. El Dr. Rafael Selgas es, además, coordinador del Grupo de Apoyo al Desarrollo de la Diálisis Peritoneal en España (GADDPE), una de las técnicas de tratamiento sustitutivo renal de las que se habla en el documental.

 

 

 

 

http://noticiadesalud.blogspot.com/2011/02/el-proximo-1-de-marzo-el-programa-la.html

 

El Hospital La Paz, acreditado para realizar trasplantes renales de donación cruzada

El año pasado se realizaron en Madrid 420 trasplantes de riñón

Alicia P Hernández nos habla de su experiencia antes y después del trasplante. Mujeres  como ella le ponen rostro a este proceso, humanizandolo, y sensibilizando aún más a la población.

| 11.02.2011 - 14:03 h

El Hospital Universitario de La Paz ha sido acreditado como Centro de Referencia por el Consejo Interterritorial para realizar trasplantes de rinón de donación cruzada, según ha informado la Comunidad de Madrid en un comunicado.
El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández Lasquetty, ha visitado el Hospital para reunirse con los profesionales de los programas de estos tipos de trasplantes.
El trasplante de donación cruzada es una modalidad de trasplante renal de donante vivo, con la peculiaridad de que se realiza entre un donante y un receptor que no se conocen, fruto de un intercambio entre los donantes de dos o más parejas que son incompatibles. De esta manera, los trasplantes cruzados permiten que una persona que necesita un riñón y cuenta con un donante incompatible pueda intercambiarse los órganos con otra pareja en las mismas circunstancias.
En 2008 la Organización Nacional de Trasplantes (OTN) puso en marcha con las comunidades autónomas un programa para potenciar este tipo de trasplantes con el objetivo de ofrecer a la sociedad y a los pacientes con insuficiencia renal crónica la posibilidad de donación y trasplante de riñón de vivo en aquellos casos en que no existe compatibilidad entre donante y receptor, por grupo sanguíneo incompatible.
De esta forma, cuando una pareja donante-receptor no es compatible existe la posibilidad de inscribirse en un registro nacional de parejas incompatibles y varias veces al año se realiza un cruce entre todas las parejas del grupo formado. Las combinaciones resultantes serán compatibles a priori y se constata dicha compatibilidad con la realización de una prueba cruzada entre donante y receptor.
Así, cuando es posible se pone en marcha todo el mecanismo logístico para realizar el trasplante, se reevalúa al donante en el hospital en el que se va a trasplantar al receptor en cada caso, se pasa un comité de ética del proceso y el consentimiento se firma ante el juez del registro civil al que pertenezca el hospital del receptor. Siempre viajará el donante. Pasadas estas fases, las intervenciones quirúrgicas se realizan de forma simultánea en ambos hospitales.
El Consejo Interterritorial define como centros de referencia aquellos en los que se realizan procesos especializados, de gran complejidad técnica y poco frecuente, como el trasplante renal cruzado. La Paz ha conseguido recientemente la acreditación ya que cuenta con una amplia trayectoria en la realización de trasplantes renales de donante vivo habiendo realizado 128 desde 1988, lo que supone una media de cinco trasplantes anuales.
Una de las ventajas del programa de trasplante de donante vivo, en este centro, es que la extracción del riñón del donante se realiza por vía laparoscópica. La Paz fue un centro pionero en Madrid al realizar en 2005 esta técnica, habiendo realizado más de 50 hasta la fecha. Para la extracción del riñón, se realizan en el abdomen del donante tres incisiones de un centímetro y otra de seis centímetros, por la que se extrae el riñón.
La utilización de este procedimiento permite acortar el periodo de hospitalización del donante a tres o cuatro días de promedio, es menos dolorosa que la cirugía convencional, que conlleva una incisión de unos 20 centímetros, y permite incorporarse a la vida laboral y familiar más rápido.
El Hospital La Paz, anteriormente ya había sido designado centro de referencia nacional para la realización de trasplantes infantiles de riñón, y de hígado, intestino y córnea.

http://www.telemadrid.es/?q=noticias%2Fmadrid%2Fnoticia%2Fel-ano-pasado-se-realizaron-en-madrid-420-trasplantes-de-rinon

El Coordinador de Trasplantes del Hospital de La Paz, Santiago Yus, reconoce que "La situación de Ibai es crítica"

Coordinador de trasplantes

Santiago Yus: "La situación de Ibai es crítica"

El pequeño Ibai necesita un trasplante multivisceral. Su intestino, su hígado, su estómago y su páncreas están dañados de forma irreversible. Urge encontrar donantes adecuados y Santiago Yus trabaja para detectarlos. Es una cuenta atrás lacerante y dura. Ibai sigue luchando

Leire Gondra - Jueves, 16 de Diciembre de 2010 - Actualizado a las 05:44h.

Ibai, vestido de rojiblanco, una pasión de este pequeño león. (FOTO: DEIA)

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Dice que es mejor mantener la distancia con los pacientes para evitar una implicación personal 

que afecte a su trabajo. Pero a Santiago Yus, coordinador de trasplantes del madrileño hospital 

de La Paz, se le eriza el vello, literalmente, cuando piensa en ese momento tan difícil que supone 

plantear a una familia la necesidad de que done los órganos de su ser querido recién fallecido. 

Ahora hay que buscar donantes para Ibai. El tiempo no juega a su favor, pero, como dice Yus, 

el pequeño tiene de su lado a una sociedad que responde, a un sistema de coordinación de 

trasplantes muy eficaz y a unos cirujanos más que capacitados. 

 

¿Cuál es la situación de Ibai?
La situación es crítica. Está en cuidados intensivos, conectado a un respirador, y parcialmente sedado. Todavía no está en plena consciencia. Está muy analgesiado y tiene un daño dentro con el que hay que acabar, hay que sacarlo fuera. Es necrosis de los intestinos y eso tiene una duración... Eso va a provocar que si eso no se quita, va a fallecer. Pero no sobreviviría si le quitamos esos órganos porque son imprescindibles. Hay que sustituirlos.
¿Qué posibilidades hay de trasplante para Ibai, siendo tan pequeño?
En 2003 fue la primera vez que se hizo un trasplante multivisceral, y se hacen una media de cinco al año. Es un programa que tiene unos resultados aceptables. El problema son los donantes. Al año hay unos treinta donantes tipo, como el que necesita Ibai, que no se basa tanto en la edad sino en el peso o el grupo sanguíneo. Porque, aunque el donante sea un poco mayor, los órganos se pueden ajustar para que quepan. Tenemos una situación crítica que tiene un plazo. La situación de Ibai no puede ser indefinida. Y tenemos pocos donantes. Hay un donante cada tres o cuatro semanas. Y hay que esperar que no empeore la situación del paciente. En este momento, hay siete niños en La Paz en lista de espera para trasplante multivisceral, pero ellos no están en Urgencia 0.
¿Cuál sería el protocolo a seguir en el caso de que surja un donante?
Si surge un donante que cumpla los requisitos, desde cualquier hospital de España llamarán a la Organización Nacional de Trasplantes, y este organismo llamará a La Paz para dar las características del donante. Si se acepta, se tramitará el traslado del equipo quirúrgico al hospital que sea, extraerán allí los órganos y volverán con ellos.
¿Y, en este momento, entonces, no hay donante para Ibai?
No. Si no ya estaría activado. Eso es instantáneo. No ha habido ningún aviso. Necesitamos que sea una muerte encefálica. Es duro, pero es necesaria una desgracia para poder solucionar otra. Lo único bueno que se puede sacar de algo así es donar para que otro pueda salvarse. Es la miseria y la grandeza de esto.
Supongo que a Ibai le queda por delante una hospitalización larga.
A Ibai le queda por delante encontrar un donante.
Y ahí no se pueden hacer previsiones...
Podemos hablar de estadística, pero hay factores en juego. Uno es la situación de él, si va a aguantar...
Lo que toca es concienciar a la gente de lo importante que es donar.
Sí, y en España, la gente esta concienciada. La franja norte tiene unas tasas de donación muy altas. Siempre hay que hacer un llamamiento. La lista de espera está ahí, y no tenemos suficientes donantes. El llamamiento tiene que ser continuo y el esfuerzo de todos, también.


http://www.deia.com/2010/12/16/bizkaia/la-situacion-de-ibai-es-critica-y-tiene-un-plazo-que-no-puede-ser-indefinido