Donación y trasplante de órganos: mira dentro, y es posible que entonces... (Parte I)

Escrito por Lisandra Marene

Martes, 23 de Agosto de 2011 01:00

“Fui electricista -contesta Julio Becerra Leyva con la cabeza fija y párpados casi inamovibles. Mi trabajo me gustaba y estaba obligado a esforzarme; no me daba la vista. A veces debía llamar a alguien para explicarle cómo hacer las cosas… Después… ¿Mis días? En casa. Salía poco; no podía si no era con la familia. Ahora no camino mucho debido a que estoy recién operado, ¡pero ya puedo defenderme! (…)  Todo ha sido muy bueno porque he estado aquí mismo. Los médicos hasta mi casa van a verme; es una ventaja”. Coinciden otros desde hace menos de un mes, cuando en el Hospital General Dr. Gustavo Aldereguía Lima iniciara de modo oficial el Programa de Trasplante de Córnea. Tres intervenciones de este tipo han tenido lugar allí hasta la fecha. Y aunque la tendencia mundial remite a la centralización de los servicios clínicos, dados factores económicos y el llamado “efecto de centro” con cuanta armonía en equipo desencadena, entendidos argumentan tal apertura en Cienfuegos. Ascendía a más de 400 la lista de cubanos en espera del citado tejido.  El Instituto de Oftalmología, en la capital, no podía asumirla con total prontitud. Junto a una colega, la doctora Yusdenia Gisela Soto Serrano conforma el grupo de seis -integrado, asimismo, por dos licenciados: instrumentista y circulante, el anestesista y su técnico- capaz de expandir las dimensiones de un salón antes inherente a la Operación Milagro.  Acreditada en trasplante de córnea y cirugía refractiva, opta ella por lo anecdótico para ilustrar “alcances”: “A Julito decidimos hacérselo, pues a los diez años de edad recibió un trauma en el ojo derecho, razón por la cual lo perdió. A los 16, un segundo en el izquierdo, con el que disminuyó su capacidad visual (…) Solo identificaba bultos. Al llegar a mí, yo estaba de entrenamiento en el 'Pando Ferrer' (…) Le decía: 'No, no hay pocas posibilidades; sí resultan difíciles atendiendo a las varias cirugías por realizar. Veremos cómo respondes' (…) Él me comentaba: 'Yo las quiero en La Habana' (…) Mas logré efectuarla acá el primero. de agosto y está teniendo una excelente recuperación”. ¿Cuánto demorará? “En trasplante demora la resolución total. Tiene una etapa de cicatrización; y una serie de pasos que deben irse dando. En el caso suyo está muy bien. Han pasado nada más doce días y, al transcurrir el tiempo, me confiesa: 'Yo veo mejor'. Para mí constituye la mejor respuesta. “No obstante, las personas sometidas a este procedimiento nunca son dadas de alta de la consulta (…) Existen probabilidades de complicación a lo largo de la vida. Claro, si no se presentan durante los primeros seis meses (período vital) o al año, quizás no aparezcan con posterioridad. “Hablo de un paciente que veía 'a cuenta dedos', a dos o tres metros. Lograr 01, o 02… ¡Me siento supersatisfecha! Él va a alcanzar mayor visión, si bien con esto ha conseguido al menos el valerse por sí mismo”. ¿Desde lo infraestructural, se encuentra preparada la institución para asumir de forma sostenida esta clase de intervención? “Sí. Contamos con los recursos materiales y humanos. Que las cosas deben organizarse según vayan sucediendo, es verdad. ¡Como todo al empezar! “Muchísimos deseos tenemos de avanzar (…) Conocemos hombres y mujeres de 30, 49, 60 años -para nosotros, jóvenes-, a quienes (…) podremos devolverle la visión o quitarles las molestias. La primera causa que genera trasplantes yace en las queratopatías bulosas, y provocan intensas molestias. Cuando comencé, en febrero, algunos entraban con la idea: 'Doctora, tengo demasiado dolor y le pido sacarme el ojo'. Yo respondía: 'Pues eso lo valoraremos por última opción (…) Con los fármacos experimentaban cierto alivio; entonces era: 'Bueno, ahora quiero ver'. Y yo: 'Vamos con calma'. “Lleva su proceso (…) ¡Vale la pena! Demanda sacrificio emprender algo así; la unión de varios entes. En el hospital mantenemos la decisión de hacerlo, y hacerlo bien. En el presente somos dos las acreditadas para el trasplante de córnea; no todos los oftalmólogos pueden en tanto exige protocolo (…) Por ello me encuentro en la mayor disposición de entrenar a otros especialistas. Debe ser un programa a desarrollar para siempre en la provincia”. ¿En qué fecha reiniciarían el mencionado procedimiento quirúrgico? “Estamos en lo del flujograma. Y un trasplante (…) implica primero la conexión con el Instituto. Acá, el doctor José Roque Nodal Arruebarruena dirige el equipo encargado de movilizarse para recepcionar los diversos tejidos (…) El órgano posee siete días de margen; pasado ese tiempo no lo puedes utilizar. “En lo referido a la córnea, la enviamos al “Pando Ferrer” donde valoran la calidad (…) Difiere el paciente al que voy a tratarle una infección, de aquel al que le devolveré la capacidad de observar. En ese caso se precisa una con buen conteo celular (…) Y disponemos de un sistema organizado, a partir del cual regresa no precisamente el órgano mandado, sino el óptimo. “No hemos parado (…) Esto comienza desde el pre-operatorio: evalúas; determinas cuál es el candidato; lo incluyes; le indicas los análisis, tratamiento medicamentoso; y continúas con la cirugía. Por el momento, (…) ya están los pacientes en lista de espera. De hecho, los que pretendemos operar en septiembre, avisados; y lo restante coordinado (…) ¿De qué depende? De la donación, de la disponibilidad en nuestro Banco”. ¿Hasta qué número asciende la lista? “Como tal, la consulta pre-operatoria aún no se ha creado (…) Sin embargo, en lista de espera hoy constan 19, muchos porque llegaron a Oftalmología con cataratas y les comunicaron de la solución más factible (…) Ahora, sí suman los que ya valoré y dije: 'Todavía' (…) Se trata de no crear expectativas, sino de tener la certeza sobre la marcha del programa al pie de la letra”. ¿En qué medida cobra trascendencia hablar del mismo en el territorio sureño? “Al principio estaba regionalizado en Villa Clara. ¿Cuál constituía el problema? (…) Respondía a una lista igual; ellos tenían sus pacientes, y a los de Cienfuegos además. Se extendían más la espera, los trámites, la ejecución. “Por otro lado, cuantos debían ir a La Habana (…) No hablo de alguna prioridad de acuerdo con la provincia -en mi lista los tengo de Sancti Spíritus, Villa Clara…-, sino de la rapidez: le avisan al paciente un día antes, dos a lo sumo. ¡Sin mencionar aquellos carentes de condiciones para viajar y quedarse allá desde la línea pre-operatoria, el seguimiento! ¡Complicado! “Me da placer el comienzo del programa (…) No resulta sencillo (…) Yo, por ejemplo, no me dedico solo a la operación; superviso desde la recepción del órgano hasta su llegada a la capital (…) Mientras todo no fluye a la perfección trato de permanecer al tanto. Cualquier detalle puede generar un fallo”. Logo que estrenaron los jugadores del Betis en pro de los trasplantes de órganos. http://www.5septiembre.cu/index.php?option=com_content&view=article&id=18102:donacion-y-trasplante-de-organos-mira-dentro-y-es-posible-que-entonces-parte-i&catid=37:noticias&Itemid=265

Joven disfruta una nueva vida luego del trasplante de córnea

EDICION IMPRESA | Sábado, 23 de Julio de 2011

Fabiana Montiel tiene 16 años y es la primera en recibir el trasplante de este tejido en el IPS, luego de un convenio firmado con el Banco de Ojos. La concienciación para donar sigue siendo una materia pendiente.

Por Patricia Figueredo

pfigueredo@uhora.com.py

Aunque de entrada le advirtieron que la espera podía ser larga, ella conservó la esperanza. Los años se convirtieron en días porque todo pasó más rápido de lo que pensó y ahora tiene una nueva visión.

Fabiana Montiel es la protagonista de esta historia. Solo hace una semana, una llamada le llenó de alegría. "Conseguimos la córnea que estabas esperando", le dijo alguien del Instituto de Previsión Social (IPS) por teléfono.

"Eso fue el miércoles pasado y ahí nomás salimos corriendo con mi familia para ir a hacerme los estudios que faltaban y el jueves ya me operaron", comentó la joven de 16 años.

Fabiana es la primera persona en recibir el trasplante de córnea (ojo izquierdo) en el IPS, luego del convenio firmado con el Banco de Ojos Fernando Oca del Valle, el cual provee las córneas que en caso de ser un par, una queda para el banco y otra es donada al IPS.

Además suministran los líquidos conservantes y evalúan el tejido a ser trasplantado, según la doctora Miriam Cano, jefa de oftalmología del IPS.

La especialista comentó que hay mucha necesidad y pocos donantes. "Nosotros tenemos una lista de aproximadamente 50 pacientes en IPS y probablemente hay muchos más porque también se maneja que en el Banco de Ojos hay otra lista con 500 personas esperando", mencionó.

COMPROMISO. La concienciación sigue siendo una materia pendiente en lo que respecta a donación de córneas. La profesional resaltó que hay poco conocimiento aunque se hagan campañas, "porque con la cantidad de gente joven que muere en accidentes no debería haber necesidad de córneas en este país", indicó Cano.

A través de una campaña de concienciación realizada recientemente se consiguieron más de 100 donantes en una semana.

Pero el problema con que se tropieza es que el donante firma el compromiso, pero son los familiares del fallecido quienes deciden si donar o no el tejido necesario para cambiarle la vida a otra persona.

Es por eso que el donante voluntario debe explicar a sus familiares a qué se comprometió, ya que no se puede retirar ningún tejido si el familiar no lo permite, conforme explicó la doctora.

¿QUÉ ES? LA CÓRNEA ES LA PARTE ANTERIOR DEL OJO, SEMEJANTE A UN VIDRIO TRANSPARENTE DELANTE DE LA PARTE OSCURA DEL OJO, QUE CUANDO TIENE UNA HERIDA O INFECCIÓN DEJA UNA MANCHA.

Esta imperfección no puede sacarse con ningún medicamento o tratamiento, indefectiblemente deber ser cambiada.

Fabiana está ahora en el proceso de recuperación y de solo ver siluetas borrosas, ahora empieza distinguir mejor las figuras y asegura que todo lo que está viviendo "es un milagro de Dios".

DEFORMACIÓN DEL TEJIDO OCULAR

La doctora Miriam Cano comentó que el nombre clínico de lo que afectó las córneas de Fabiana es queratocono. Con esto, el tejido se deforma e impide ver correctamente.

"Yo nací con varios problemas en la vista y además siempre fui alérgica, así es que me frotaba con fuerza los ojos sin saber que eso me generaría este problema", contó la jovencita.

Ambas córneas están deformadas, pero solo la izquierda fue trasplantada porque la derecha no está tan afectada y puede someterse a un tratamiento que le brinde una buena calidad de vida y, sobre todo, una buena vista.

http://www.ultimahora.com/notas/448427---------Joven-disfruta--una-nueva-vida-luego-del-trasplante-de-cornea.