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Dice que ahora "no es el momento" de plantearlo, porque no
es una medida "urgente", pero abre la puerta a un futuro debate del copago como
"una forma de contraprestación"
MADRID, 1 Feb. (EUROPA PRESS) -
El ex ministro de Sanidad Bernat Soria asegura que el copago "no es la
solución mágica" a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) y que
este "no es el momento" para su implantación en los servicios sanitarios, porque
"existen dudas" sobre el hecho de que sea una medida efectiva y equitativa,
además de que podría "tener efectos adversos" para el paciente. No obstante,
apuesta por debatir sobre copago en el futuro como "una forma de
contraprestación".
Así lo ha destacado el actual director del Centro Andaluz de Biología
Molecular y Medicina Regenerativa, en el desayuno de presentación del 'Informe
Bernat Soria', un documento promovido por Abbott de 121 páginas donde se recogen
las opiniones de todos los agentes del SNS -- 35 expertos entre los que figuran
desde pacientes hasta profesionales, gestores y administración-- sobre las
debilidades de la sanidad española y las posibles soluciones a su crisis de
sostenibilidad.
"El copago no es la solución mágica a la sostenibilidad del sistema, esa
es la primera conclusión (del informe). Quien proponga que, mediante el copago
en ciertas prestaciones lo vamos a arreglar, en opinión de los participantes, de
la gran mayoría, es que eso no lo resuelve", ha señalado Soria, a quien "le
preocupa que, cuando se habla del problema financiero del SNS, salga el copago
como si eso fuera una solución". "Pensamos que no es una medida disuasoria ni
recaudatoria", ha acotado en su intervención en el desayuno, organizado por
Europa Press.
No obstante, apunta la posibilidad de sacar a debate el tema del copago en
el futuro, ya que España es "una sociedad madura en la que se puede hablar de
todo", como "una fórmula de contraprestación". "Si lo que usted me plantea es
que, una vez resueltas ciertas cosas, hay un señor que esquiando en Suiza se
rompió una pierna y entonces viene a tratarse y cuando se está tratando, le
pedimos que haga frente a sus gastos de comida, por ejemplo, pues a lo mejor se
lo podríamos pedir", ha anotado Soria como ejemplo.
UN SISTEMA "POLITIZADO" Y CON "GRIETAS"
Soria, quien ha rechazado hacer consideraciones sobre la actual ministra
de Sanidad, Leire Pajín, por ser su amiga y por la "lealtad política" que
profesa a este gobierno y a los que vendrán, ha dicho que antes de hablar de
copago o de otras medidas similares hay que sentar a debatir a todos los agentes
del sistema para poner en pie el Pacto de Estado por la Sanidad que fracasó
recientemente.
A su juicio, para que se genere un diálogo fructífero es necesario partir
de varias observaciones realizadas por los expertos del Informe Bernat Soria,
quienes reconocen que el SNS, pese a ser uno de los mejores y más valorados del
mundo, puede presentar "grietas" que se han "diagnosticado a tiempo" y "se
pueden intervenir". "No es un problema cosmético, es quirúrgico", asevera.
Una de las observaciones es que la crisis financiera del SNS no es culpa
de la actual crisis económica, sino que se trata "de un problema estructural"
que existía antes de la transferencia de competencias sanitarias a las
comunidades autónomas.
"Hay una tendencia a decir que la crisis es responsable de todo", ha
criticado el investigador, quien ha destacado que el déficit actual del SNS
-cifrado entre los 7.000 y los 12.000 millones de euros-- es similar al que
existía antes de las transferencias, "cuando había superávit".
No obstante, reconoce que los expertos consultados "tienen la percepción
de que existen 17 sistemas sanitarios" diferentes y piden "reforzar el liderazgo
del Ministerio de Sanidad". En concreto, según este documento, los expertos
apuestan por que las decisiones del Consejo Interterritorial del SNS sean de
obligado cumplimiento para las autonomías.
Otra observación es que el sistema esta demasiado politizado, por lo que
tanto Soria como el resto de expertos, piden "despolitizar" el SNS, a pesar de
que sea difícil hacerlo por estar próximas las elecciones, y "quitar el tono
partidista a un problema que nos afecta a todos", pues "lo que hay que resolver
son los problemas del paciente".
PREVENCIÓN Y "CORRESPONSABILIDAD" DEL PACIENTE
Sobre el papel del paciente en la futura reforma del sistema, apuntan que
este colectivo demanda participar, ser "agente de salud" y "coresponsabilizarse"
en la gestión de su salud, evitando la aparición de patologías y de sus
complicaciones, pues es en estas últimas "donde se acumula más gasto sanitario".
Para ello, el sistema debe hacer "un esfuerzo en prevención", capítulo al
que ahora se dedica sólo un 1,2 por cien del gasto sanitario y que necesitaría
al menos el 3 por ciento. "España es buena curando enfermedades agudas, pero no
en la prevención de patologías. Tenemos uno de los mejores sistemas sanitarios
del mundo, pero en prevención suspendemos, por lo que hay que aumentar el
esfuerzo en prevención y eso es un compromiso de todos los agentes", ha
señalado.
A su juicio, sería demasiado cargar con esta tarea sólo a la Atención
Primaria, que resuelve el 70 por ciento de los casos con sólo el 2 por ciento de
PIB como recurso. Por ello, tanto él como los expertos de su informe abogan por
que la farmacia asuma "un nuevo rol" en materia de prevención -incluso
prescribiendo dentro de unos límites, según el documento-- y de control del
paciente crónico polimedicado, tanto en mejorar su adherencia al tratamiento
como en seguir su evolución.
Según Soria, igual que hablamos de burbuja inmobiliaria, se podría hablar
de "burbuja sanitaria", un problema que explotará si no se buscan soluciones al
hecho de que el SNS atiende aun 40 por ciento de pacientes polimedicados que
"consumen recursos que no tenemos".
"Es un problema quirúrgico, porque lo hemos diagnosticado a tiempo y
podemos intervenir", ha insistido, recalcando también que es imprescindible
lograr un Pacto de Estado por la Sanidad para que el SNS "pase sin hipotecas" a
las próximas generaciones y con las actuales características de universalidad,
equidad y gratuidad.
Entre las propuestas para reducir el gasto incidiendo en la demanda de
servicios sanitarios, este informe apuesta por habilitar un 'sistema de puntos'
similar al de los conductores, en el que se perderían puntos con el mal uso del
sistema, por ejemplo, por abusar de las Urgencias. Otras opciones serían el
ticket moderador, la factura en sombra y en última instancia, el copago.
Para mejorar la adherencia al tratamiento y corresponsabilizar al paciente
en su curación, los expertos apuestan por un "contrato" médico-paciente, en el
que este último podría ser sancionado si incumple las indicaciones del
profesional o deja una medicación.
UNA INDUSTRIA QUE COMPARTA RIESGOS
En relación con la industria farmacéutica, los expertos consultados han
reconocido su importante papel en la investigación y en la formación de los
profesionales sanitarios. Sin embargo, reconocen que estas empresas tienen "mala
imagen" en la sociedad debido a que utilizan técnicas de marketing demasiado
agresivas con los profesiones y parece que "lo único que buscan son
beneficios".
"Queremos que pongan por encima la salud y por debajo las ventas y los
beneficios. El cambio de imagen de la industria farmacéutica pasa por un cambio
de cultura, más transparencia e información", ha reclamado Soria, en nombre de
los expertos de su informe, quienes piden más investigación en las patologías
que afectan a los ciudadanos y no tanto en las enfermedades más 'rentables' a
nivel económico.
Asimismo, pide que la industria se "corresponsabilice" , junto con las
administraciones y los gestores, en la toma decisiones "coste-efectivas" sobre
los nuevos fármacos, que impliquen "compartir riesgos".
http://www.europapress.es/salud/noticia-amp-soria-dice-copago-no-solucion-magica-sostenibilidad-sns-20110201123402.html
