La diabetes podría causar pérdida de destreza y sensaciones en las manos

Cuando se habla de los posibles daños que puede causar la diabetes, uno de los primeros que se nos viene a la cabeza son los pies y piernas; sin embargo, un estudio reciente realizado en la Universidad de Houston, revela que las personas con diabetes podrían perder algunas destrezas y sensaciones en las manos, sobre todo en pacientes que padecen de diabetes tipo 2.

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Esta afirmación se basa en que fueron encontrados cambios a nivel del sistema nervioso central que marcarían estos daños, aunque no están relacionas tanto con la duración de la enfermedad como con su gravedad.

Los daños que se pueden apreciar en las manos de los diabéticos, implican la motricidad fina y una importante reducción en la fuerza de una o ambas extremidades; a la vez que se ha detectado una disfuncion sensorial de pérdida a la hora de sentir el dolor o el calor.

Queda una gran cantidad de cosas por confirmarse sobre el daño en las manos por causa de la diabetes, pero mientras tanto, parece claro que el diagnostico precoz, es la clave para un tratamiento a tiempo y eficaz.

Imagen: http://www.agroweed.com/index.php/tecnica-de-camuflaje/
Publicado en http://www.infodiabetico.com/index.php/estilo-de-vida/90/1676

La diabetes, podria causar daños a nivel de las manos

BY LADIABETES.NET • 9 DE APRIL DE 2014

Por lo general, cuando hablamos de los daños que puede causar la diabetes, uno de los primeros que se nos viene a la cabeza son los pies y piernas, si es verdad son las complicaciones mas comunes que sufre una persona con diabetes.
Un estudio reciente realizado en la Universidad de Houston, revela que la persona condiabetes podría perder algunas destrezas y sensaciones a nivel de las manos, sobre todo en pacientes que padecen de diabetes tipo 2.
Esto se basa, en que fueron encontrados cambios a nivel del sistema nervioso central que marcarían estos daños, pero que no están relacionas con la duración de la enfermedad y si con su gravedad.
Los daños que se pueden apreciar, implican la motricidad fina y una importante reducción en la fuerza de una o ambas manos, al igual que hay una disfuncion sensorial, como por ejemplo perdida a sentir el dolor o el calor.
Sin dudas, quedan una gran cantidad de cosas por afirmarse o no sobre el daño a nivel de la mano por causa de diabetes, pero seguimos sumando motivos para el diagnostico precoz, para un tratamiento a tiempo y eficaz.

http://www.ladiabetes.net/wp-content/uploads/2014/04/diagrama-diabetes-tipo-2.jpg

El texto procede de: http://www.ladiabetes.net/la-diabetes-podria-causar-danos-a-nivel-de-las-manos/2982

El estudio Look Ahead sí demuestra beneficios en pacientes obesos con DM2

lunes, 07 de abril de 2014 / 8:00

• La celiaquía y la fragilidad ósea, asociadas a diabetes, también se trataron durante este encuentro

Los resultados del controvertido estudio Look Ahead, que fue detenido prematuramente tras 9,6 años de seguimiento, ha protagonizado una de las sesiones del 25º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED), celebrado en Pamplona. Este estudio, suspendido por no encontrar diferencias significativas en mortalidad y morbilidad cardiovascular entre dos grupos de pacientes diabéticos (un grupo de intervención, en el que se redujo la ingesta calórica a entre 1.200 y 1.800 kilocarías por día y se introdujo ejercicio físico de moderado a intenso durante 175 minutos a la semana, y un grupo control, al que solo se le dio consejos de estilo de vida), sí demostró beneficios, sin embargo, en pacientes con sobrepeso u obesidad.


Y de estos beneficios precisamente habló Xavier Pi-Sunyer, jefe del servicio de Endocrinología del Hospital de la Universidad de Columbia, que expuso que la intervención en el estilo de vida no solo consiguió que los pacientes diabéticos redujeran su peso y la circunferencia de la cintura, sino que también logró que mejoraran su control glucémico, su condición física y la mayoría de los factores de riesgo cardiovascular (tensión arterial, HDL y triglicéridos). Además, aumentaron también su probabilidad de remisión parcial de la diabetes tipo 2 en relación con el grupo control y redujeron en un 31, un 14 y un 21 por ciento sus complicaciones renales, retinopatía diabética y depresión respectivamente. Toda una serie de efectos positivos que redundaron en un menor uso de fármacos y, por ende, en un menor número de hospitalizaciones.


Además, Javier Ibáñez, del Centro de Estudios, Investigación y Medicina del Deporte del Gobierno de Navarra, subrayó los efectos beneficiosos del entrenamiento de fuerza (menos conocidos que los que proporciona el ejercicio físico) en la consecución de objetivos de salud en el paciente diabético. En concreto, Ibáñez señaló que este entrenamiento reduce sustancialmente la pérdida de músculo que se produce cuando una persona solo hace dieta, evita la reducción del metabolismo de reposo que se genera como consecuencia de seguir una dieta hipocalórica y ayuda a mejorar la tensión arterial, el colesterol y los triglicéridos.


Pero la diabetes no es solo un problema en sí misma, sino que también presenta complicaciones asociadas. Así, por ejemplo, la prevalencia de celiaquía en pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) es del 10 por ciento, cuando la prevalencia entre población general es del 1 por ciento. Un aumento que se debe, tal y como explica José Ramón Bilbao, investigador del Instituto Biocruces, a que "una de las variantes de los genes HLA, en concreto DQ2, está presente en más del 90 por ciento de los celíacos y en más de la mitad de los diabéticos tipo 1", mientras que solo aparece en entre un 20 y un 30 por ciento de la población general. Esta relación, eso sí, solo se observa en DM1, dado su origen autoinmune, un origen que explica también la "asociación existente entre este tipo de diabetes tipo 1 y otras patologías autoinmunes como la tiroiditis, Adisson o vitíligo", puntualizó este investigador.


Asimismo, estos pacientes tienen una mayor fragilidad ósea provocada por "la propia hiperglucemia o por las complicaciones micro y macrovasculares", destacó Manuel Muñoz, endocrinólogo del Hospital Universitario San Cecilio de Granada, lo que aumenta el riesgo de caídas y fracturas. Además, destacó Muñoz, es difícil identificar con las técnicas convencionales (densitometría) qué pacientes con diabetes tienen una mayor fragilidad ósea.


Un problema para el que parece que se van encontrando soluciones, ya que existen actualmente numerosos ensayos incluso en fase III con una proteína, la esclerostina, que parece mejorar la resistencia del hueso. Muñoz, uno de los investigadores que trabaja con esta proteína, habla de "resultados preliminares muy prometedores" si bien es cierto, reconoce, que todavía no se conocen las conclusiones definitivas. Mientras, en su hospital, estudian también los efectos de otros biomarcadores (FGF23, DKK1 y miostatina) en la mejora de la resistencia ósea.


Este investigador señaló también la relación existente entre complicaciones microvasculares y, sobre todo, macrovasculares (enfermedad cardiaca coronaria, enfermedad cerebrovascular y enfermedad vascular periférica) en el aumento de la fragilidad ósea en diabéticos y recordó también la evidencia que existe en torno a la relación entre nefropatía diabética y fragilidad ósea.

¿Podríamos tratar la diabetes con productos probióticos en el futuro?

El hecho de que un estado de inflamación crónico puede incrementar la resistencia a la insulina a partir de la actuación de mediadores como la interleucina 6 (IL-6) o el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), capaces de modificar la respuesta a esta sustancia, ya es conocido. Y se empieza a conocer también el papel de "la inflamación como desencadenante de la diabetes en pacientes obesos", tal y como subrayó Francisco Tinahones, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga. Así, al incrementarse el tejido adiposo e hipertrofiarse con el aumento de tamaño de los adipocitos, se generan en este tejido una serie de señales que activan a los macrófagos proinflamatorios, que se infiltran en el tejido provocando una inflamación local que acaba siendo sistémica. Un foco infeccioso, destaca Tinahones, que mantiene una "relación muy directa con esta resistencia a insulina característica de la DM2".


Pero la investigación da ahora un paso más con la inclusión del papel de la microbiota en todo este proceso, un actor al que ya se le tenía en cuenta, pero del que se empieza hora a descubrir su verdadero potencial. La cuestión aquí es que las bacterias saprofitas de nuestro intestino (bifidobacterias y lactobacterias) son las encargadas de disminuir su permeabilidad, por lo que, si disminuyen en número, aumenta la permeabilidad y se permite el paso de otras sustancias que activan entonces los mecanismos inflamatorios. Entre estas sustancias, Tinahones destacó el liposacárido de las bacterias Gram negativas, capaz de unirse a los receptores de macrófagos, provocando que estos incrementen la producción de sustancias y, con ello, la elevación de los niveles de IL-6 y TNF-alfa. Una comida rica en grasas es responsable además del incremento de Gram negativas del intestino, lo cual vuelve a situar a la obesidad como "factor de riesgo" de DM2. Una vez probada esta asociación, el reto está ahora en comprobar la eficacia de los probióticos. Probado ya con éxito en modelos experimentales en ratón, el próximo Congreso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) podría ya anunciar resultados en seres humanos.

http://www.dietin.es/

Publicado en http://www.gacetamedica.com/noticias-medicina/2014-04-07/especializada/el-estudio-look-ahead-si-demuestra-beneficios-en-pacientes-obesos-con-dm2/pagina.aspx?idart=829088

El 50% de los pacientes diabéticos que debutan con una úlcera muere en los siguientes cinco años

Hace 6 horas - EUROPA PRESS, MADRID
El 50 por ciento de los pacientes diabéticos que debutan con una úlcera va a morir en los próximos cinco años, según ha asegurado la responsable de la Unidad de Pie Diabético del Hospital Universitario de Cruces de Bilbao, Pilar Vela, en el marco de la 'VIII Reunión Nacional de la Sección de Pie Diabético', organizada por la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV).

Y es que, la diabetes es la primera causa de amputación de extremidades en el mundo aunque, según ha avisado la experta, su importancia no va acorde a la percepción que se tiene de ella. "Si a alguien se le dice que tiene cáncer lo recibe como una noticia grave. Es una amenaza de muerte. Si se le dice que tiene diabetes o una úlcera en el pie diabético se entiende que es un mal menor. Sin embargo, el 50 por ciento de los pacientes diabéticos que debutan con una úlcera va a morir en los próximos cinco años", ha apostillado.

En este sentido, la doctora del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga, Rocío Merino, ha asegurado que todos los recursos que se empleen en la formación, educación y vigilancia del paciente son muy importantes para evitar que lleguen a fases tan avanzadas y, además, ahorrar costes a la Administración.

"Un 30 por ciento de las personas mayores de más de 60 años tiene diabetes y es una población frágil. Si les amputamos convertimos a esa familia en un drama. Además, hay que recordar que sólo un 30 por ciento de los amputados va a poder utilizar una prótesis para volver a caminar", ha apostillado, para señalar que estos pacientes suponen un "gran coste".

Por su parte, Vela ha recordado que la mayoría de estos diabéticos pierden la sensibilidad y cualquier traumatismo o roce del zapato les provoca una úlcera y, además, si "les falta riego y se les puede infectar", corren el riesgo "real" de pérdida de la extremidad.

Además, prosigue, son pacientes con una "muy mala" calidad de vida, al punto que un paciente con una úlcera activa tiene una "peor percepción" de calidad de vida que un paciente amputado, ya que si se le apunta, el paciente ve que se acabó el problema, de no ser así, siente que se le cronifica.

Por ello, Merino ha destacado la necesidad de que se establezca como sistema prioritario, a nivel de política sanitaria estatal, circuitos de derivación y unidades pie diabético, con equipos multidisciplinares interrelacionados, para que cuando los pacientes salgan del hospital "no caigan en un limbo en el que cuando haya una complicación no puedan volver".

La imagen la han creado desde el Distrito Sanitario Bahía de Cádiz-La Janda.

Leer más: http://www.teinteresa.es/salud/enfermedades/diabetes/pacientes-diabeticos-debutan-ulcera-siguientes_0_1112289956.html#WaQ1VAxZodCeI9w5

4 enfermedades derivadas de la diabetes

27/02/2014 publicado por Patricia Cadena

Si eres diabético, no solo tienes que cuidarte de esta enfermedad, sino también de las muchas otras dolencias que la diabetes puede desencadenar. Sin embargo, esto no es razón suficiente para desesperanzarse: solo es cuestión de adoptar los cuidados necesarios. Para ello, ¿qué tal si conocemos cuáles son las enfermedades derivadas de la diabetes?

4.- Enfermedades cardíacas y derrames

En las personas diabéticas, los problemas cardiovasculares se encuentran entre las principales causas de muerte. Esto se debe al hecho de que los altos niveles de azúcar en sangre pueden provocar la acumulación de depósitos de grasa que terminan endureciendo las paredes de los vasos sanguíneos. De esta forma, se dificulta la circulación y aumentan los riesgos de sufrir ataques cardíacos y derrames. Para disminuir los riesgos, es imprescindible que lleves una dieta balanceada.

3.- Enfermedades renales

Se estima que la mitad de los diabéticos padecen problemas renales, que suelen agudizarse si se tiene hipertensión. Por tanto, si eres diabético y posees una alta presión arterial, es importante que chequees tu presión regularmente, te realices exámenes de orina con frecuencia y tengas una dieta baja en proteínas.

2.- Daños nerviosos

Si en tus vasos sanguíneos ya se han comenzado a acumular depósitos de grasa, es posible que padezcas daños nerviosos. Estos se producen por que algunas zonas del sistema nervioso dejan de recibir el oxígeno y la nutrición que necesitan para su adecuado funcionamiento. Los principales síntomas de este tipo de daños son: dolor, entumecimiento y cosquilleo en las piernas, brazos y dedos. Para prevenir todo esto, es fundamental controlar los niveles de glucosa y no fumar o beber alcohol.

1.- Pérdida de vista

La obstrucción o el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos de la retina puede resultar en problemas de visión severos (como el glaucoma y las cataratas) o incluso en ceguera total. Para evitar estos infortunios, es recomendable realizarse un examen ocular completo una vez al año. De esta manera, se podrá detectar y combatir a tiempo cualquier anormalidad.

Ten en mente estas enfermedades derivadas de la diabetes y cuida tu salud. Puede que te cueste un poco más que a la mayoría, pero vale la pena: la vida es un milagro y, ante todo, es digna de ser vivida.

Publicado por http://eju.tv/2014/02/4-enfermedades-derivadas-de-la-diabetes/

Una mala salud bucodental aumenta las complicaciones asociadas a la diabetes

Apuestan por la detección desde la consulta del odontólogo
Europa Press
jueves, 28 de noviembre de 2013, 12:51



MADRID, 28 (EUROPA PRESS)

El cuidado de la salud bucal y periodontal debe ser parte integrante en el manejo de la diabetes, según el consultor jefe de Endocrinología y Nutrición de la Fundación Jiménez Díaz (Madrid), el doctor José Luis Herrera Pombo, en referencia a diferentes estudios que han demostrado una relación directa entre las enfermedades periodontales el aumento del riesgo de complicaciones asociadas a la diabetes. "La activación del sistema inmune participa activamente en el origen de la diabetes y sus complicaciones, y también como factor causante de las enfermedades periodontales", explica Herrera Pombo, quien es vocal de la Fundación de la Sociedad Española de la Diabetes. Esta base común, continua, explica que "en las personas con diabetes exista una relación entre la gravedad de la periodontitis y las complicaciones de la diabetes".


Del mismo modo, se explica la relación entre la diabetes y el aumento del riesgo de sufrir periodontitis, es decir una inflamación de la encía acompañada de afectación y destrucción de otros tejidos del periodonto, como el hueso que sujeta los dientes; de hecho la posibilidad de padecer periodontitis se triplica en las personas con diabetes.

Concretamente, las investigaciones realizadas sugieren que la diabetes provoca una respuesta inflamatoria excesiva frente a las bacterias presentes en la encía, y también altera la capacidad de resolución de la inflamación y la capacidad de reparación posterior, lo que acelera la destrucción de los tejidos de soporte de las encías. Por su parte, la inflamación crónica provocada por la periodontitis puede iniciar o aumentar la resistencia a la insulina de una manera similar a como lo hace la obesidad.

A juicio de este experto, "hechos tales como que los adultos diabéticos tengan una mayor prevalencia y más gravedad de enfermedades periodontales que los no diabéticos invitan a un cambio de papel del odontólogo en el abordaje de la diabetes"; por tanto, se hace necesario "entrenar a los profesionales de la salud e informar a los pacientes sobre los beneficios de la buena salud bucodental en relación con su diabetes". En opinión del presidente de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y profesor titular de Periodoncia en la Universidad Complutense de Madrid, el doctor David Herrera, "la revisión de la salud de las encías de manera regular podría ayudar a detectar precozmente diabetes y también a mejorar el control de ésta en los que ya tienen una diabetes diagnosticada". Por este motivo, recomienda que se favorezca el acceso de los pacientes con diabetes al odontólogo, con un mínimo de una consulta anual".


Esto lleva a pensar que la detección precoz de la diabetes puede pasar por la consulta del odontólogo, aunque para llevarlo a cabo son necesarias sencillas estrategias que combinen encuestas de riesgo, evaluaciones periodontales y la realización de fáciles determinaciones analíticas. Asimismo, los expertos recomiendan integrar al odontólogo en el equipo diabetológico, apoyar programas de prevención de enfermedades periodontales en los niños con diabetes e insistir en el cumplimiento del programa antitabáquico en los diabéticos.

Precisamente, esta vinculación ha motivado que la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Sociedad Española de Diabetes (SED) hayan unido sus fuerzas, estableciendo unas recomendaciones básicas en este ámbito para pacientes, dentistas y otros profesionales de la salud en el I Workshop Ibérico sobre la asociación entre diabetes y enfermedades periodontales, patrocinado por Colgate.

OTROS PROBLEMAS EN ESTA RELACIÓN BIDIRECCIONAL

La enfermedades periodontales pueden ser consideradas entre como una de las complicaciones más comunes en la diabetes, junto con la retinopatía (que puede conducir a ceguera), nefropatía (que puede llevar a fracaso renal), neuropatía periférica (que puede causar úlceras en los pies, amputaciones y problemas en las articulaciones), o la neuropatía autónoma (que puede causar síntomas gastrointestinales, genitourinarios, cardiovasculares y disfunción sexual).

No obstante, en general los trastornos de las encías progresan más rápidamente en los pacientes con diabetes; el mal control de la glucemia en pacientes con diabetes también se asocia con un incremento significativo del riesgo de pérdida de hueso alveolar, que mantienen los dientes en la boca; y la presencia de inflamación en las encías repercute negativamente en el control y riesgo de complicaciones en el diabético.

"Las enfermedades periodontales aumentan el riesgo de sufrir las complicaciones asociadas a la diabetes", de hecho, explica Herrera, "la presencia de enfermedades periodontales se correlaciona con un peor control de la glucemia en diabéticos".

Recientes estudios han demostrado, por ejemplo, que llevar a cabo un tratamiento periodontal se asocia con una reducción aproximada de 0,4% en la hemoglobina glicosilada (HbA1C) a los 3 meses, un efecto clínico que es similar al que se consigue con la introducción de un segundo fármaco en la estrategia de tratamiento antidiabético y que lleva a pensar que un tratamiento periodontal adecuado podría mejorar el control de la glucemia en pacientes diabéticos.

También se han encontrado otros problemas bucales en los individuos diabéticos, pero con mucha menor frecuencia y relevancia, destacando infecciones oportunistas (como la candidiasis oral), la boca seca o xerostomía (asociada más a los tratamientos farmacológicos), síndrome de ardor bucal, agrandamiento de glándulas salivales, infecciones tras extracciones dientes, y alteraciones en la percepción del gusto.

Imagen: http://lacocinadebender.com/wp-content/uploads/2010/05/sorisa-humor-dientes.jpg
Fuente: http://www.lavozlibre.com/noticias/ampliar/844862/una-mala-salud-bucodental-aumenta-las-complicaciones-asociadas-a-la-diabetes

Las complicaciones se adelantan en los jóvenes con diabetes tipo 2

Traducido del inglés: jueves, 31 de octubre, 2013

Temas relacionados en MedlinePlus

Por Will Boggs
NUEVA YORK (Reuters Health) - 

En los jóvenes con diabetes, las complicaciones se adelantan y son más frecuentes con la diabetes tipo 2 que con la diabetes tipo 1, según demuestra un equipo de Canadá.
 
"Como la diabetes tipo 1 es más prevalente y sus complicaciones se vuelven más evidentes después de muchos años o décadas, los médicos presumen que su monitoreo debe ser el mismo que para la diabetes tipo 2", dijo por correo electrónico el doctor Stuart Chalew, del Hospital de Niños de Nueva Orleans.
"Este estudio demuestra que hay que adoptar una vigilancia e intervenir de manera más agresiva en los jóvenes de alto riesgo con diabetes tipo 2 asociada con la obesidad", afirmó.
 
El equipo de la doctora Alison B. Dart, de la Universidad de Manitoba, Winnipeg, utilizó datos del Repositorio de Datos de Investigación de la Salud de los Recursos de Educación sobre Diabetes para los Niños, los Adolescentes y la Población de Manitoba.
 
La espcialista investigó el curso temporal y los factores de riesgo de las complicaciones microvasculares y macrovasculares de 342 jóvenes con diabetes tipo 2. Además, estudiaron a un grupo control de 1011 jóvenes con diabetes tipo 1 y otro grupo de 1710 jóvenes con las mismas características, pero sin diabetes.
 
El seguimiento duró unos 4,4 años en el grupo con diabetes tipo 2; 6,7 años en el grupo con diabetes tipo 1, y 6 años con el grupo sin diabetes. La edad promedio al final del último seguimiento era de entre 15 y 16 años.
Tras controlar varios factores, el grupo con diabetes tipo 2 tenía un 47 por ciento más riesgo de desarrollar alguna complicación que el grupo con diabetes tipo 1, según publican los autores en Diabetes Care.
 
A diferencia del grupo sin diabetes, los jóvenes con diabetes tipo 2 tenían 6,15 veces más riesgo de desarrollar alguna enfermedad vascular, 6,26 veces más riesgo de padecer alguna enfermedad microvascular y 4,44 veces más riesgo de sufrir de alguna enfermedad macrovascular.
 
También, esos jóvenes tenían 19,49 veces más riesgo de padecer un trastorno oftalmológico, 16,13 veces más riesgo de desarrollar enfermedad renal, 2,93 veces más riesgo de sufrir de alguna enfermedad neurológica y 6,25 veces más riesgo de padecer enfermedad vascular periférica que los no diabéticos.
 
Las principales complicaciones no fueron muy comunes en los jóvenes con diabetes tipo 1, pero afectaron al 1,1 por ciento del grupo con diabetes tipo 2 a los 10 años, al 26 por ciento a los 15 años y al 47,9 por ciento a los 20 años del diagnóstico. Los autores explican que los adultos con diabetes tipo 2 suelen desarrollar complicaciones significativas a los 15-20 años del diagnóstico.
 
Hallaron que la expresión del polimorfismo G319S en el HNF-1 protegió de las complicaciones en los jóvenes con diabetes tipo 2.
 
"Este estudio destaca que la juventud no protege de los efectos mutisistémicas de la diabetes tipo 2 y, aunque no se evaluó de manera directa, el tiempo hasta la aparición de las complicaciones es similar al de los adultos", finaliza el equipo.
 
Dart no realizó comentarios sobre el estudio. 

FUENTE: Diabetes Care, 2013.

Reuters Health
© 2013 Thomson Reuters.  
Fuente: http://about.reuters.com/media/. © Thomson Reuters 2013


http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com.es/2013/11/las-complicaciones-se-adelantan-en-los.html?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed:+blogspot/CyMlg+%28herenciageneticayenfermedad%29

 

¡Alerta temprana! Factor clave para el control de la diabetes

Por Agencias

05/07/2013



Redacción Agencias.- Investigadores de institutos de diabetes han informado este viernes, que la enfermedad llamada científicamente ”Diabetes mellitus” es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre, llamado hiperglucemia.



Conocer las señales de alerta temprana es clave para monitorear el riesgo que tiene un paciente con diabetes mellitus de padecer lesiones que comprometen su calidad de vida. Para ello, una serie de científicos han evaluado la capacidad predictiva de diferentes parámetros del comportamiento de la sangre a través de estudios estadísticos.



De esta manera, lograron asociar los valores de viscosidad fibrinogenemia de la sangre del paciente con la probabilidad de desarrollar en el futuro lesiones en la retina y en la piel. “La hemorreología es el estudio del flujo de la sangre. Estudiamos el comportamiento de la sangre dentro del vaso sanguíneo teniendo en cuenta ciertas propiedades reológicas. Éstas tienen que ver con cómo se comportan los glóbulos rojos, cómo decantan cuando la circulación se vuelve más lenta, también tienen que ver con la viscosidad del plasma, entre otros elementos”.



Poner en evidencia un vínculo estadísticamente significativo entre las características hemorreológicas y el desarrollo de lesiones tiene utilidad clínica. “A un paciente diabético que presenta comprometidos todos estos parámetros, podemos seguirlo más de cerca para intervenir de manera temprana”, ha destacado la especialista.



Los científicos seleccionaron dos parámetros específicos a medir en la sangre para evaluar si tenían un vínculo significativo con daños en la retina y la piel. Así, analizaron muestras de pacientes diabéticos con y sin lesiones para medir la fibrinogenemia (viscosidad de la sangre) y la agregación eritrocitaria (la forma en que decantan los glóbulos rojos).



“Se sabe que estos parámetros en los diabéticos se comprometen, lo que no está todavía esclarecido es qué grado de relación tiene este tipo de alteración en el desarrollo de complicaciones clínicas”, ha señalado Carrera.





http://www.noticiassin.com/2013/07/la-alerta-temprana-factor-clave-para-el-control-de-la-diabetes/

Noticia: Diabetes, enfermedad de altos costos sociales. Colombia.

Marzo 30, 2013 a las 11:31 pm

Diabetes, enfermedad de altos costos sociales

La diabetes, una enfermedad cada vez más frecuente al nivel mundial por factores como el sobrepeso y obesidad, no sólo genera altos costos en materia de tratamientos para controlarla, sino que también ocasiona altos impactos sociales en la vida de una persona que la padece. En el Huila, 7.200 personas han sido diagnosticadas y se estima que el doble desconoce que la tiene.

UNIDAD INVESTIGATIVA 
LA NACIÓN, NEIVA

Muchos desconocen que la padecen pues en una enfermedad asintomática, es decir, que los síntomas sólo se manifiestan cuando empieza a ocasionar daños en las arterias y los riñones. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud, para el año 2025 más de 400 millones de personas padecerán la enfermedad.

En Colombia se estima que el 7 por ciento de la población padece diabetes (1.200.000 personas), y la mitad de ellos desconoce que la tiene. De acuerdo con la Secretaría de Salud Departamental, en el Huila 7.200 personas han sido diagnosticadas con la enfermedad. Durante el 2012 se reportaron 599 casos. Neiva fue el municipio de mayor incidencia de la enfermedad con 247 casos.

Algunos especialistas consideran que la presencia de la enfermedad en la población huilense tienda a crecer no sólo en personas mayores de 40 años de edad. Según la Encuesta Nacional Nutricional adelantada por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 18,7 por ciento de los niños y niñas menores de cinco años presenta obesidad; el 18,6 por ciento de la población de cinco a 17 años exceso de peso, y 58,8 % de la población entre 18 y 64 años exceso de peso, factores que representan un alto riesgo para generar enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes.

Un mal de altos costos sociales

La diabetes llegó inesperadamente a la casa de Francisco (su nombre real ha sido modificado) y se manifestó donde menos imaginaba. Su hijo de seis años de edad es desde hace un año un paciente con diabetes tipo 1, propia de las personas con bajos niveles de azúcar en la sangre (hipoglicemia).

“Descubrimos que el niño era diabético en la clínica, por un examen que le toman a él. ¿Por qué se va a la clínica? Porque hubo una semana en la que pedía mucho líquido todo el tiempo, y empezó a orinar constantemente, incluso en la cama, algo que nunca hacía. La glucosa no sale en la orina, a menos que la persona sea diabética, y pues lamentablemente eso arrojó el resultado del examen”, explica.



Francisco asegura que desde entonces la vida de su hijo y la de su familia cambió radicalmente, pues su niño ya no juega al mismo ritmo de los otros pequeños de su edad, no puede tomar gaseosa como antes solía hacerlo y tampoco puede ingerir dulces como cualquier niño sano.

“Mi esposa tuvo que renunciar al trabajo. Es difícil para un niño adaptarse a no tomar gaseosa o cualquier cosa en el momento en que le de hambre; no se puede dejar a cargo de cualquier persona por lo riguroso que se debe ser en el cuidado del niño y eso nos obliga a que seamos nosotros como padres los que estemos pendientes todo el tiempo de él”, dice el afectado padre.

Una vida distinta

Según Francisco, la vida de su familia sufrió un giro de 180 grados. Él y su esposa se han tenido que convertir en la sombra de su hijo, debido a que permanentemente deben estar pendientes de aplicarle insulina, y medirle los niveles de glicemia antes y después de cada comida.

“Debemos estar pendientes de los niveles de glicemia, con un chuzón en el dedo siete veces al día. Lo hacemos cuando el niño se levanta, dos horas después del desayuno, media hora antes del almuerzo, dos horas después del almuerzo, antes de la cena, dos horas después de la cena y una toma que se hace entre las 3:00 y 4:00 a.m., porque esa es la hora pico y si no se está vigilante la persona puede fallecer”, asegura.

Francisco agrega que además de los cambios en la vida de su familia, la enfermedad ha generado serios impactos en su bolsillo. Su hijo debe ingerir alimentos cada tres horas, todos bajos en grasas y azúcar, productos que se encuentran con facilidad en el mercado pero a precios muy superiores. Él afirma que gasta en promedio 40.000 pesos por semana, sólo en parte de la dieta alimenticia de su hijo, situación que hace difícil la práctica de hábitos de vida saludable para pacientes con bajos recursos.

“El azúcar que debe consumir una persona con diabetes es costosa. 200 gramos cuestan 10.000 pesos y dura máximo 10 días, mientras que en un supermercado una bolsa de azúcar normal de siete libras no supera los 8.000 pesos”.

“Una persona del común calma el hambre con un banano, que consigue en 200 pesos. ¿Qué come el niño? Una manzana pero debe ser de las amarillas porque la roja y la verde tienen mucha glucosa. Ahí ya hay otro problema porque entre el banano y la manzana existe una diferencia de más de 600 pesos”, puntualiza Francisco.

De altos costos

A lo anterior se suman los altos costos de los medicamentos y tratamientos que requiere un paciente con diabetes para llevar una vida normal. De acuerdo con el doctor Juan Pablo Camacho, director de la Fundación Surcolombiana de Diabetes y Corazón, ese tipo de costos varía según el estado de la enfermedad y las afectaciones que haya generado en el paciente.

“Los tratamientos para pacientes con diabetes resultan costosos, pese a que son relativamente accesibles. Un solo medicamento cuesta entre 100.000 y 150.000 pesos mes. Si la enfermedad se encuentra en un estado avanzado y ya hay compromiso circulatorio de miembros inferiores, hipertensión arterial, disfunción renal, se requiere un manejo integral de la enfermedad a través de varios medicamentos que pueden oscilar entre 800.000 y un millón de pesos mensuales”, explica el especialista.

¿Una vida normal?

Francisco asegura que además de los cuidados alimenticios, para que una persona con diabetes pueda convivir con la enfermedad es fundamental que él, su familia y las personas que lo rodean se eduquen en hábitos de vida saludables.

“En el colegio se ha educado a las profesoras. En el salón hay un equipo compuesto por un glucómetro, una ampolla de glucagón que se le debe inyectar en caso de que se desmaye y no le puedan hacer ingerir algo de azúcar, un refrigerio en reserva de urgencias porque cuando entra en crisis se le debe suministrar un dulce, y los teléfonos de nosotros los padres para que nos informen de cualquier emergencia”

“El niño puede hacer ejercicio, pero no al nivel competitivo, porque si se exige demasiado puede hacer una hipoglicemia que es lo más peligroso de la diabetes, pero eso no significa que él no pueda hacer de todo. El tema está en la educación”, explica Francisco.

Caly Monteverdi, ciudadano argentino radicado en Neiva hace cinco meses y que padece diabetes tipo 1 hace 26 años, afirma que lleva una vida normal gracias a que entendió que el gran secreto para controlar la enfermedad radica precisamente en la educación.

“El éxito para el control de la enfermedad no está sólo en la medicación sino en la educación diabetológica del paciente, la cual pone al mismo como actor principal de su propia enfermedad. El auto monitoreo diario, la adecuada dieta y el ejercicio son partes fundamentales en el manejo de una enfermedad que no se trata únicamente de pastillas e inyecciones de insulina”, explica Monteverdi.

Educación, aspecto clave

De acuerdo con el especialista Juan Pablo Camacho, la detección temprana de la enfermedad y la educación son factores fundamentales no sólo para que el paciente con diabetes lleve una vida sana sino también para evitar que la enfermedad llegue a un estado avanzado, pues afirma que entre el 20 y 30 por ciento de las personas con diabetes sufren amputación de alguna de sus extremidades.

“Lo que se debe hacer es educación temprana para que haya menor compromiso de las arterias. El trabajo se debe hacer desde el primer momento en que se detecta la elevación de los niveles de glicemia o azúcar. Entre más temprano se trate la enfermedad, mayor es la posibilidad de que el paciente vuelva a la normalidad, pese a que no hay una cura establecida para la diabetes”, asegura el doctor Camacho.

El especialista afirma que en materia de nutrición, nuestra población tiende a una alimentación rica en calorías, algo que resulta de la tendencia de vender productos a precios bajos que aceleran el consumo de alimentos como comidas rápidas y bebidas gaseosas.

“Ejemplo de ello es una gaseosa personal, cuando nació era de 250 mililitros y ahora se consigue hasta de 600 mililitros casi que por el mismo precio. Pasa lo mismo con la promociones del dos por uno. Eso hace que la población tienda a consumir mucho más comidas altas en calorías como pizzas”, afirma Camacho.

Luis Felipe Cárdenas, médico internista, afirma que pese a que la educación es fundamental para un paciente con diabetes, el sistema de salud pública del país no permite que se pueda cumplir de manera ideal ese trabajo.

“El sistema de salud no permite este tipo de educación porque en los 20 minutos que tiene el médico para la consulta alcanza para dirigir cuatro palabras al paciente. No hay programas que incidan realmente en la educación de enfermedades crónicas como la diabetes. Es importante que el paciente vaya acompañado a la consulta, que le haga las preguntas pertinentes al médico. El grupo familiar es fundamental en los hábitos de vida saludables del paciente”, afirma el galeno.

Aunque las autoridades de salud vienen implementando programas de promoción y prevención para disminuir la incidencia de la diabetes en la población, dicha enfermedad es cada vez más común por los malos hábitos alimenticios, panorama que preocupa en el Huila si se tiene en cuenta que 37, 3 por ciento de los huilenses entre cero y 17 años de edad presenta sobrepeso y obesidad, principales causas de la enfermedad.

Algunas recomendaciones

• ü Hacer ejercicio 30 minutos al día. Es indispensable que el paciente haga parte de un programa de rendimiento, acompañado de un entrenador, que le ponga metas que se aumentarán gradualmente. Participar en competencias o actividades físicas de alta exigencia es contraproducente, porque aumenta el riesgo cardio vascular y por ende las probabilidades de un infarto.
• ü Disminuir el consumo de carbohidratos a una sola porción por comida, porque generan alto contenido de glucosa. Es común para un huilense encontrar en su almuerzo varios carbohidratos: arroz, papa, yuca, plátano.
• ü Es clave que un paciente con diabetes no fume cigarrillo. Los pacientes que fumen aumentan aún más la resistencia a la acción de la insulina. En cuanto al alcohol, se pueden ingerir máximo 30 gramos al día que equivalen a una cerveza, pero lo ideal es no consumir alcohol.
• ü Revisar permanentemente los pies, estar vigilantes a la aparición de cualquier úlcera en la parte de la planta; revisar la piel cuando se presenta resequedad. Se trata de hacer un cuidado exhaustivo, como si el paciente volviera a la niñez.
• ü Las uñas deben cortarse de una manera adecuada para evitar lesiones porque este es uno de los principales focos de infecciones que a la larga pueden ocasionar las amputaciones.
• ü Es indispensable que la familia haga parte del tratamiento, porque nada se logra con adelantar un tratamiento adecuado pero la familia no apoya el cuidado del paciente a través del consumo de alimentos que no son adecuados para la persona con diabetes.
• ü En nuestro contexto la tendencia es a ser confiados y a exagerar la ingesta de alimentos, por eso recomienda hacer chequeos para medir niveles de glicemia, colesterol, triglicéridos, pruebas de función renal y hepáticas una vez al año.

Concepto de diabetes y sus complicaciones

De acuerdo con el especialista Juan Pablo Camacho, “la diabetes es un síndrome, que implica una resistencia para la acción de la hormona insulina, que no actúa en forma adecuada y eso genera la elevación de azúcar o la glucosa en la sangre, lo que permite que el colesterol produzca efectos dañinos en las arterias, principalmente en el corazón, el cerebro, las piernas; hasta causa disfunción sexual en los hombres. Por eso la persona con diabetes es dos o cuatro veces más propensa a sufrir eventos cardiacos y cerebro vasculares.

Se habla de un síndrome porque genera múltiples afectaciones como daños en la retina, y por eso la diabetes es la segunda causa en el mundo de ceguera. Produce además lesiones en el riñón y por ende insuficiencia, sometiendo a los pacientes al manejo de diálisis.

Desafortunadamente la mayoría de pacientes consultan al médico o al especialista cuando hay síntomas francos como fallas en la circulación o disfunción del riñón, entonces no hay consciencia en materia de prevención a través de los chequeos médicos, que se recomienda sean practicados una vez al año, para que haya una detección temprana, hacer las correcciones a que haya lugar para disminuir complicaciones en la salud”.

El 37, 3 por ciento de los huilenses entre cero y 17 años de edad presentan sobrepeso y obesidad, principales causas de la diabetes.

http://www.lanacion.com.co/2013/03/30/diabetes-enfermedad-de-altos-costos-sociales/