Noticia: El Hospital Regional participa en el primer trasplante renal cruzado en cadena sin donante anónimo de España

26 de abril de 2013•14:40
El Hospital Regional participa en el primer trasplante renal cruzado en cadena sin donante anónimo de España

Profesionales del Hospital Regional de Málaga han participado con éxito en el primer trasplante renal cruzado que se ha realizado en España con donantes vivos cruzados en cadena, en concreto tres parejas, sin que haya existido un donante

Es la primera vez que se han realizado tres donaciones y tres trasplantes entre tres parejas relacionadas. En concreto, se trata de una de Málaga, tratada en el Carlos Haya, y dos de Barcelona, atendidas en los hospitales Clinic y Bellvitge, según ha informado este viernes en rueda de prensa en Málaga la consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús Montero.

La trasplantada en el hospital malagueño es una mujer de 45 años con una insuficiencia renal crónica que lleva en tratamiento con diálisis desde 1991. Antes de esta operación ya recibió dos donaciones de fallecidos, según ha indicado Dolores Burgos, de la Unidad de Trasplante Renal del centro hospitalario malagueño, quien ha aludido a la "gran capacidad de lucha" de la mujer y su "fuerza por agarrarse a la vida".

Las extracciones renales a los tres donantes y los trasplantes se realizaron de forma simultánea y coordinada el pasado 12 de marzo, según ha indicado el director de la Unidad de Gestión Clínica, Víctor Baena, quien lo ha calificado como "un hito histórico" y ha incidido en que hubiera sido "imposible" sin la estructura de coordinación existente.

Los tres donantes y los tres receptores "están perfectamente y eso nos llena de alegría", ha precisado Baena, mientras que Burgos ha recalcado las "infinitas ventajas" de los trasplantes de vivos, en los que Andalucía está "en los niveles deseados", habiendo superado el 15 por ciento. No obstante, ha apostado por continuar trabajando en este tipo de intervenciones, teniendo en cuenta que los trasplantes por donante cadáver "han tocado techo".

La trasplantada en el centro hospitalario malagueño recibió un riñón de donante vivo de un residente en Barcelona y, por su parte, su marido donó uno de sus riñones al familiar de un donante ingresado en uno de los hospitales catalanes.

El coordinador de Trasplantes del sector Málaga, Miguel Ángel Frutos, ha informado de que la mayoría de los donantes que se le ofrecían a la paciente no le iban bien pero el hecho de que hace unos años se implantara el Programa Nacional de Trasplantes de Donantes Vivos Cruzados ha permitido que esta mujer pueda ya comenzar a hacer su vida normal, después de haber pasado por un episodio de rechazo severo a las tres semanas de la operación; algo que era esperable, según los profesionales, quienes han agradecido el trabajo de todos los compañeros que han participado en esta intervención.

Actualmente, hay 19 parejas esperando compatibilidades, ha dicho Frutos, quien ha incidido en que se ha avanzado mucho. "En medicina no hay milagros, hay logros", ha apostillado, y ha agregado que para hacer los dos trasplantes renales cruzados en cadena que se han realizado ya en el Hospital Regional malagueño --el primero de ellos en septiembre de 2012 con donante anónimo-- "ha habido más de 20 intentos fracasados".

Desde que la paciente se incluyera en este programa de donantes vivos hasta que ha sido trasplantada han transcurrido 18 meses. En España existe una base de datos con todos los enfermos y es el mismo programa informático el que hace una primera identificación para, posteriormente, pasar a las pruebas inmunológicas y biológicas, que pueden ser positivas o negativas.

En este caso las operaciones han sido satisfactorias. Los pacientes son "receptores jóvenes", como ha indicado Miguel Ángel Frutos, de entre 40 y 55 años "y afortunadamente están todos bien". De hecho, en un vídeo en el que se ofrece el testimonio de la operada en el Hospital Regional de Málaga, la mujer destaca que se encuentra "perfectamente" y que su marido ha tenido una recuperación "muy rápida". "Tengo una niña de 11 años y tengo que luchar por ella", ha apostillado.



ANDALUCÍA

Los trasplantes renales de donante vivo son la mejor opción de tratamiento renal sustitutivo para pacientes con enfermedad real crónica. Dentro del ámbito familiar es habitual la compatibilidad aunque en ocasiones hay incompatibilidades como el grupo sanguíneo o anticuerpos preformados que impiden la donación directa. Es en estos casos donde la donación cruzada permite intercambiar los riñones entre dos o más parejas de donantes y receptores, de forma que cada receptor reciba un injerto compatible.

Desde que en mayo de 2009 se aprobara este plan nacional, Andalucía ha realizado 12 trasplantes renales cruzados, de los que cinco fueron en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada, cinco en el Puerta del Mar de Cádiz y dos en el Hospital Regional de Málaga.

Actualmente, en la región son 34 parejas las que esperan un trasplante renal cruzado, de ellas 16 son atendidas en Málaga, ocho en el Virgen del Rocío de Sevilla, siete en el Virgen de las Nieves granadino y tres en el Puerta del Mar gaditano.

El Hospital Regional de Málaga ha practicado 2.445 trasplantes de riñón, la mayoría de donante fallecido, desde que iniciara su actividad en esta materia en 1979. En los últimos años el programa de donante vivo está permitiendo realizar alrededor de 10 anuales.

En 2012 se practicaron en el mismo 144 trasplantes renales, ocupando la primera posición entre los centros que realizan trasplantes de riñón en Andalucía y la segunda entre los 44 centros de España.

Europa Press

http://noticias.terra.es/espana/comunidades-autonomas/andalucia/el-hospital-regional-participa-en-el-primer-trasplante-renal-cruzado-en-cadena-sin-donante-anonimo-de-espana,d09f8a2ee314e310VgnCLD2000000dc6eb0aRCRD.html

Noticia: El hospital Puerta del Mar colabora en una operación de riñón pionera en España

(c) Facebook

Es la primera vez que en un trasplante renal cruzado uno de los riñones no es totalmente compatible con uno de los receptores
18.03.13 - 12:35 -



La Fundación Puigvert de Barcelona ha llevado a cabo por primera vez en España un trasplante renal cruzado en el que uno de los riñones no era totalmente compatible con uno de los receptores.

La operación, según ha informado hoy la Fundación Puigvert, ha sido posible mediante la técnica de la inmunoabsorción, gracias a la cual se amplían las posibilidades de hacer este tipo de trasplantes, que se tendrán que hacer más frecuentes porque el 30% de los candidatos a posibles donantes vivos no son compatibles.

La Fundación Puigvert ha practicado esta intervención con la colaboración de la Organización Nacional de Trasplantes y con el Hospital Puerta del Mar de Cádiz , centro de donde procedía uno de los matrimonios que ha intervenido en este doble trasplante cruzado.

El responsable clínico del equipo de trasplantes de riñón de la Fundación Puigvert, Lluis Guirado, ha explicado a través de un comunicado que este primer caso supone abrir nuevos caminos en el trasplante renal cruzado de donante vivo.

"Esta técnica no beneficia sólo a un receptor, sino a dos, ya que el trasplante cruzado implica dos receptores, ninguno de los cuales podría recibir el órgano si no se hiciese la operación cruzada", ha explicado el urólogo.

Este primer trasplante de riñón levemente incompatible se llevó a cabo hace tres meses y consistió en un trasplante renal de donante vivo cruzado entre dos matrimonios (uno de los miembros del primer matrimonio donan un riñón al otro matrimonio y a su vez estos donan uno al primero) en los que se daba una incompatibilidad positiva leve que hacía que inicialmente la operación no fuera viable.

Para conseguir que el riñón fuera compatible, los médicos extrajeron los anticuerpos del receptor que causaban la incompatibilidad mediante una máquina de inmunoabsorción (un mecanismo similar a la diálisis), lo que permitió realizar la operación.

La compatibilidad entre donante y receptor depende en gran parte de 12 proteínas del organismo, seis de las cuales se heredan de la madre y otras seis del padre.

Así, el receptor de un órgano se considera totalmente compatible con su donante cuando los dos tienen el grupo sanguíneo compatible y las mismas 12 proteínas.

El doctor Guirado ha explicado que cuando el organismo entra en contacto con una proteína que no es igual a ninguna de las suyas, el cuerpo la detecta y genera anticuerpos contra esta proteína, cosa que sucede cuando hay transfusiones sanguíneas o embarazos, y que son los causantes de la incompatiblidad.

"Si se intenta trasplantar un órgano que tiene una de estas proteínas para las cuales el receptor ha generado anticuerpos previamente, se produce un rechazo agudo por parte del receptor", ha explicado el especialista.

"Es por eso -ha añadido- que hasta ahora los trasplantes cruzados se hacían sólo cuando el receptor no había creado anticuerpos respecto a las proteínas de su donante antes del trasplante".

En el primer trasplante de estas características que se ha realizado en España, la incompatiblidad era en una de las 12 proteínas pero, según Guirado, "la idea es ganar terreno poco a poco hasta poder hacerlo con incompatiblidades mayores"











http://www.lavozdigital.es/cadiz/20130318/local/realizan-primera-espana-trasplante-201303181235.html

Canarias, en la red de trasplantes renales de donante vivo

El HUC realiza 17 operaciones de este tipo en tres años. Estas intervenciones tienen un 15% más de supervivientes que las tradicionales y evitan la lista de espera

Presentación de la inclusión de Canarias en el programa nacional de trasplantes renales de donante vivo. / acfi press

LA OPINIÓN
SANTA CRUZ DE TENERIFE Canarias entrará a formar parte en enero del Programa de Trasplante Renal Cruzado. Esto será posible gracias a la actividad del Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), que ha llevado a cabo 17 trasplantes de donante vivo en los últimos tres años. Según subrayó el responsable de la donación en vivo del HUC, José Manuel González, todos han obtenido buenos resultados y no han presentado complicaciones en los donantes ni en los receptores. Este año está previsto realizar de cuatro a seis intervenciones más de este tipo.

El programa ha sido puesto en marcha por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), en colaboración con las comunidades autónomas. Su objetivo es fomentar la donación renal entre vivos, una alternativa cuando un familiar o amigo está dispuesto a donar un riñón al enfermo pero no es compatible. De esta manera, los pacientes con insuficiencia renal crónica podrán recibir un órgano de otra persona a través del intercambio entre dos o más parejas, que ahora podrán ser de cualquier punto de la Península. Este sistema se conoce como trasplante cruzado.

El donante será siempre quien viaje al centro del receptor y las intervenciones en sendos hospitales se producirán al mismo tiempo, matizó González, quien explicó que así se evitan estafas y que una pareja done y la otra no.

Para que un centro sea acreditado para realizar estas operaciones tiene que haber efectuado con éxito al menos 15 en los últimos tres años, emplear cirugía laparoscópica como técnica habitual para extraer el riñón y contar con el informe favorable de la Coordinación Autonómica de Trasplantes.

Este tipo de trasplantes pueden llevarse a cabo entre individuos emparentados genéticamente o no con el receptor. En los realizados hasta el momento en el HUC, siete fueron trasplantes no emparentados (seis entre parejas y uno entre amigos), y 10 emparentados, (siete entre hermanos, dos de hijo/a a madre/padre y uno de madre a hijo), siendo la edad media del donante de 43 años (entre 32 y 51 años) y del receptor de 43 años (entre 27 y 52 años).

Aumento
Aunque en España ha ido subiendo el número de trasplantes renales, fundamentalmente de donantes fallecidos, la cifra no basta para atender las necesidades. Además, los donantes son cada vez mayores por la disminución de muertos en accidentes de tráfico.

La escasa oferta de riñones de donantes jóvenes y las experiencias en trasplante renal entre vivos de otros países – que demuestran muy buenos resultados y un mayor índice de supervivencia– ha hecho que la comunidad médica, con el apoyo de la ONT, esté impulsando el desarrollo de este tipo de programas por los equipos de trasplante renal, como es el caso del HUC.

La extracción del riñón se realiza por laparoscopia, una técnica mínimamente invasiva para el donante, que tiene una duración de aproximadamente tres horas. En cuanto al posterior injerto en el receptor, la operación dura alrededor de dos horas. Además, los riesgos para el donante, aunque existen, como en cualquier intervención quirúrgica con anestesia general, son limitados. De hecho, tras la intervención se puede incorporar a su vida laboral en tres o cuatro semanas y realizar posteriormente una actividad totalmente normal.

El trasplante renal se inició en el HUC en 1981 y ha llegado a convertirse en uno de los programas más activos de todo el país con un incremento progresivo del número de trasplantes y una calidad ya consolidada y excepcional en sus resultados. Desde entonces se han realizado 2.244 trasplantes renales (incluyendo los de donante vivo) y 75 renopancreáticos. Actualmente, el Archipiélago es líder mundial en la tasa de trasplantes renales.

Ventajas
La principal ventaja frente a la donación de cadáver es que la supervivencia del injerto renal y del paciente es mayor en el caso de donante vivo. A los 10 años, el 80% de los injertos renales procedentes de donante vivo están funcionantes frente al 65% de los injertos renales procedentes de cadáver y más del 85 % de los pacientes trasplantados de donante vivo sobreviven frente al 70% del paciente trasplantado de donante cadáver. Además, los enfermos se ahorran la lista de espera que, de media, es de un año para recibir un riñón de una persona fallecida, explicó el coordinador regional de trasplantes, Aurelio Rodríguez.

Otro de los avances más destacados consiste en que el paciente puede recibir el trasplante renal en la etapa anterior a la diálisis, con lo que los resultados son aún mucho mejores. Rodríguez destacó que la tasa de trasplantes renales en Canarias sigue estando por encima de la media nacional.

http://www.laopinion.es/sociedad/2011/10/20/canarias-red-trasplantes-renales-donante-vivo/375264.html