El Hospital de la Candelaria alcanza la cifra de los 400 trasplantes hepáticos en Canarias.

Redacción C24H

martes, 23 de noviembre de 2010

Tenerife/                  El Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria (HUNSC), dependiente de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha realizado recientemente el trasplante hepático número 400, acción que se he presentado hoy en rueda de prensa.  En el acto informativo, presidido por el Consejero de Sanidad del Gobierno de Canarias, Fernando Bañolas, han participado el Coordinador Regional de Trasplantes, Aurelio Rodríguez; la gerente del HUNSC, Dra. Mercedes Cueto;  Dr. Arturo Soriano, jefe del servicio de Cirugía General y Armando López, primer trasplantado hepático de Canarias. La cifra de los 400 trasplantes hepáticos en el Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, centro de referencia en este tipo de trasplantes en Canarias, se alcanzó con una paciente residente en Tenerife a finales del mes de agosto. Tras la intervención y su estancia hospitalaria, se encuentra en su domicilio siguiendo los controles habituales para el seguimiento de su recuperación. El equipo de trasplante del HUNSC Para que todo este trabajo culmine con éxito, profesionales del Servicio de Urgencias Canario y del centro hospitalario trabajan de forma coordinada y prácticamente cronometrada para que el trasplante de hígado pueda llevarse a cabo perfectamente, puesto que en este tipo de casos  el tiempo es vida. De ahí que se necesite la participación de telefonistas, cocina, celadores, personal de admisión, hospitalización, auxiliares de enfermería, enfermeros, digestólogos, anestesistas y cirujanos, médicos y personal técnico de anatomía patológica, bacteriología, hematología, radiología, laboratorio y medicina intensiva, constituyendo un equipo multidisciplinar de alto nivel que con su trabajo coordinado consigue el éxito del trasplante. Cifras de trasplante hepático en Canarias El Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria (HUNSC) es, desde noviembre de 1995, centro regional de referencia para el Trasplante Hepático en la Comunidad Autónoma Canaria, y fue el 19 de abril de 1996 cuando se efectuó el primero de este programa. Desde esa fecha, el número de trasplantes de hígado ha ido en progresivo aumento, hasta alcanzar en 2010 los 400 trasplantes. Cabe destacar que en 2009 se realizaron 40, la cifra más alta desde el inicio del programa.   Reconocimiento social al Programa de Trasplante Hepático del HUNSC La línea de trabajo puesta en marcha en 1995 para iniciar el programa de trasplante hepático en el Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria se ha ido afianzando con el transcurso de los años, de forma que, en el año 2003 el Ministerio de Sanidad concedió al Programa de Trasplante Hepático del HUNSC la Condecoración de la Orden Civil de Sanidad. A este reconocimiento social y sanitario del Gobierno de España se sumó,  el pasado año (2009),  la certificación según la norma internacional ISO 9001:2008, un reconocimiento concedido por una empresa externa que avala la calidad de todo el proceso del trasplante hepático del HUNSC. Es el primer equipo de trasplante hepático en España que consigue esta acreditación, consiguiendo su revalidación este mismo año. El Equipo Coordinador  de Trasplante Hepático del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria forma parte de la Sociedad Española de Trasplante Hepático y está incluido en  el Registro Español de Trasplante Hepático, dependiente de la Organización Nacional de Trasplante (ONT) Altruismo y equidad, las claves en el Trasplante Hepático La donación y el trasplante en España están regulados por la Ley de Trasplantes,  garantizándose la donación de forma voluntaria y altruista, y  la igualdad y la equidad a la hora de acceder a un trasplante. La alta tasa de donación en las Islas permite que el tiempo de espera para un trasplante de hígado sea inferior a la media nacional, situándose en torno a los 200 días. Los pacientes candidatos a ser trasplantados de hígado en el HUNSC proceden de todos los hospitales públicos y concertados de la Comunidad Canaria, siendo estudiados y valorados por un comité multidisciplinario para su inclusión en lista de espera. La gestión de la lista de espera está estandarizada a nivel nacional, donde se prioriza en función de la gravedad de los pacientes incluidos. En el caso de que un paciente con hígado sano desarrolle un fallo hepático agudo (conocidos como "Urgencia 0"), éste tiene prioridad a nivel nacional para recibir un hígado.El HUNSC ha experimentado en los últimos años una ingente actividad trasplantadora, gracias a la concienciación de la población de la necesidad de donar los órganos de los familiares fallecidos, para brindar la oportunidad a otras personas de salvar sus vidas.  De ahí la importancia de reforzar en la sociedad el gesto solidario de la donación. El gesto altruista de 400 familias de donantes ha sido imprescindible para alcanzar esta cifra, ya que sin su solidaridad los pacientes no hubiesen podido sobrevivir ni mejorar su calidad de vida. ¿Cuáles son las indicaciones para someterse a un trasplante hepático? El trasplante hepático está indicado en aquellas enfermedades hepáticas crónicas en las que no es posible utilizar otras medidas terapéuticas. El tiempo de supervivencia esperada sin trasplante debe ser inferior a la esperable tras el trasplante hepático. Las indicaciones de trasplante hepático se pueden englobar en 4 grandes grupos: Cirrosis (víricas, alcohólicas), tumores, asociados o no a hígado cirrótico, enfermedades biliares y la " urgencia 0". Los pacientes con enfermedad hepática son estudiados y valorados por los digestólogos especialistas en hígado. Si se considera la indicación del trasplante, se inicia un protocolo de estudio exhaustivo. Dicho protocolo pretende valorar si el paciente no presenta ninguna contraindicación para esta cirugía tan compleja. De no existir contraindicaciones, se incluye al paciente en lista de espera. Cuando surge un hígado se pone a cero el cronómetro. Se localiza de manera inmediata al receptor y se sigue el protocolo de ingreso para trasplante. Se inicia el proceso de localización de todo el personal implicado: cada uno participa en una fase y tiene sus horarios de actuación. Todo tiene que estar coordinado al minuto para que ese hígado llegue en el menor tiempo posible al receptor, asegurando así un mejor funcionamiento tras el implante. Los órganos que se van a trasplantar son sometidos a valoraciones exhaustivas desde el inicio del proceso. Son los cirujanos que van a realizar el trasplante los que finalmente determinan la validez de ese hígado, iniciándose la cirugía. Si el hígado se considera no válido (hígado graso, anomalías vasculares u otras consideraciones médicas.) se para todo el proceso y el receptor es dado de alta  a la espera de otra llamada. Intervención quirúrgica del trasplante hepático Actualmente, sigue siendo una de las cirugías más complejas que se realizan. La técnica quirúrgica del trasplante de hígado tiene tres fases: fase de hepatectomía (extracción del hígado enfermo), fase anhepática  (el enfermo no tiene hígado) y fase de repercusión (se implanta el hígado nuevo y la sangre comienza a circular por él). En la intervención se deben realizar suturas arteriales, venosas y de los conductos de la bilis. Al tratarse de una cirugía tan complicada, pueden surgir  complicaciones. Algunas de ellas requieren reintervención en las primeras horas (sangrado) o más tardíamente, generalmente, debido a problemas biliares. Actualmente, el temido rechazo es un problema menor gracias a que se ha avanzado en el diseño de los medicamentos que se utilizan para prevenirlo (inmunosupresores, que  actúan bajando las defensas para evitar el rechazo). Perfil de pacientes trasplantados e indicadores de supervivencia En el HUNSC la edad media de los pacientes trasplantados es de 52 años. Hay un grupo numeroso de enfermos que se trasplantan en edades jóvenes, entre los 15 y los 35 años, muchos de ellos por hepatitis  agudas o enfermedades congénitas o metabólicas. Algunas de las pacientes jóvenes sometidas a trasplante han sido madres tras el mismo. Cabe reseñar también que la franja de edad que registra una mayor incidencia  de trasplantes es la que se sitúa entre los 56 y 65 años. Por sexos,  el 72% de los trasplantes se han realizado en varones, mientras que el 28% restante corresponde a mujeres.    Fuente: http://canarias24horas.com/index.php/2010112380604/tenerife/el-hospital-de-la-candelaria-alcanza-la-cifra-de-los-400-trasplantes-hepaticos-en-canarias.html

Trasplante aislado de páncreas: en pacientes con diabetes tipo 1 y que han sido trasplantados con éxito previamente de riñón, según los especialistas del Hospital Universitario de Canarias.

El Hospital Universitario de Canarias realiza siete trasplantes de riñón en los dos últimos años.

El Hospital Universitario de Canarias (HUC) ha realizado, desde que comenzó hace dos años con el programa de Trasplante de Donante Vivo, un total de siete trasplantes, de los que tres de ellos se hicieron en abril de este año, y destacan todos ellos por los "muy buenos resultados" que se han obtenido, así como que los donantes no han tenido complicaciones.

EUROPA PRESS. 27.06.2010

El Hospital Universitario de Canarias (HUC) ha realizado, desde que comenzó hace dos años con el programa de Trasplante de Donante Vivo, un total de siete trasplantes, de los que tres de ellos se hicieron en abril de este año, y destacan todos ellos por los "muy buenos resultados" que se han obtenido, así como que los donantes no han tenido complicaciones.
En lo que se refiere a los trasplantes de donantes vivo, es decir, cuando una persona viva dona uno de sus riñones para dárselo a otra persona, pueden llevarse a cabo con individuos emparentados genéticamente o no con el receptor, dependiendo de si hay o no una relación biológica entre ambos.
Así, y según informó el Gobierno canario en nota de prensa, de los trasplantes realizados hasta el momento en el HUC, cuatro fueron trasplantes no emparentados (tres entre parejas y uno entre amigos), mientras que otros tres estaban emparentados (hermanos), siendo la edad media del receptor de 43 años. En los próximos meses está previsto realizar cuatro trasplantes más de este tipo.
En el conjunto nacional, el número de trasplantes renales, fundamentalmente de donantes fallecidos, ha incrementado pero "no es suficiente para atender las necesidades", además de que los donantes suelen ser de mayor edad debido a la disminución de los muertos por accidentes de tráfico.
Por ello, la "escasa" oferta de riñones de donantes jóvenes y las experiencias publicadas sobre el trasplantes renal de vivo de otros países con "muy buenos resultados y una mayor supervivencia", ha llevado a que la comunidad trasplantadora, con el apoyo de la Organización Nacional de Trasplantes, a impulsar el desarrollo de Programas de Trasplantes Vivo por los Equipos de Trasplante Renal, tales como el HUC.
En cuanto a la intervención, la extracción del riñón se realiza por laparoscopia, una técnica minimamente invasiva para el donante, que tiene una duración de aproximadamente tres horas, mientras el posterior trasplante renal en el receptor dura unas dos horas. Aquí los riesgos para el donante, aunque existen, como los de cualquier persona que es sometida a una intervención quirúrgica con anestesia general, "son limitados, pudiendo incorporarse a su vida laboral en tres o cuatro semanas, y realizar posteriormente una vida totalmente normal, ya que se puede vivir perfectamente con un solo riñón".
El trasplante renal se inició en el HUC en 1981 convirtiéndose en uno de los programas "más activos de todo" el país con un incremento progresivo del número de trasplantes y una "calidad ya consolidada y excepcional en sus resultados". Desde entonces se han realizado 2.215 trasplantes renales y 70 renopancreáticos, siendo líderes mundiales en número de trasplantes renales funcionantes.
"calidad de vida"
Respecto a las ventajas que tiene un trasplante de riñón para el receptor recae, fundamentalmente, en que ésta ya no tendrá que acudir más a diálisis, ganando "enormemente en calidad de vida y, además, se evitan las complicaciones" asociadas a la diálisis. La rehabilitación "es tan completa" que la mayoría de los receptores consiguen reincorporarse al trabajo después del trasplante.
La principal ventaja frente a la donación de cadáver es que la supervivencia del injerto renal y del paciente es mayor en el caso de donante vivo. A los 10 años, el 80 por ciento de los injertos renales procedentes de donante vivo están funcionando frente al 65 por ciento de los injertos renales procedentes de cadáver y más del 85 por ciento de los pacientes trasplantados de donante vivo sobreviven frente al 70 por ciento del paciente trasplantado de donante cadáver.
Asimismo, el paciente puede recibir el trasplante renal en la etapa anterior a la diálisis, con lo que los resultados son aún "mucho mejores". De esta forma, se reduce la lista de espera beneficiando a otro paciente que recibe un nuevo riñón procedente de cadáver con mayor rapidez.
Por otro lado, los requisitos tanto para el donante como para el receptor debe ser, el donante, mayor de edad y hacerse un análisis de sangre y pruebas exploratorias complementarias que garanticen su buena salud y que no transmitirá ningún tipo de enfermedad al receptor, además de valorar que la extracción de uno de los riñones no va a repercutir en su salud a corto y largo plazo.
También se debe analizar la compatibilidad del grupo sanguíneo y del HLA (los diferentes antígenos HLA son unas proteínas que aparecen en la superficie de las células y regulan todo el sistema inmunológico) para evitar el rechazo del órgano.
En definitiva, el donante debe de ser mayor de edad, estar en buena forma física, carecer de antecedentes de enfermedades, tener una buena función renal, tener un grupo sanguíneo compatible y no sufrir enfermedades importantes que impedirían el trasplante e impliquen un riesgo futuro para su salud.
Para proceder a la extracción del órgano, el donante debe otorgar por escrito su consentimiento expreso ante el juez encargado del Registro Civil, tras las explicaciones del médico cirujano que ha de efectuar la extracción y el trasplante, en presencia de un médico ajeno al equipo de trasplantes que garantiza la salud física y psíquica del donante y en presencia de la persona a la que corresponda dar la conformidad para la intervención.
Los casos de donación de donante vivo requieren también una evaluación médica por parte de un psiquiatra y un informe positivo del Comité Ético del Hospital. También se realiza una evaluación por parte del nefrólogo, el urólogo, el médico de Medicina Interna y el facultativo de Coordinación de Trasplantes.
El HUC también realiza desde el año 2002 el programa de trasplante simultáneo de riñón y páncreas habiéndose realizado 70 trasplantes de este tipo. Este tipo de trasplante, especialmente complejo al incluir el implante de dos órganos en una misma intervención quirúrgica, "es uno de los pocos que funcionan en España y sus excelentes resultados han convertido al HUC en centro de referencia" de formación nacional de este procedimiento.

Este centro ya está autorizado para el implante de páncreas aislado, realizando el primer procedimiento en 2009, y cuya indicación principal es en pacientes con diabetes tipo 1 y que han sido trasplantados con éxito previamente de riñón. Para los pacientes con diabetes tipo 1 y sin afectación renal, el trasplante aislado de páncreas requiere unos requisitos específicos estando indicado solamente en situaciones "muy concretas".


http://www.20minutos.es/noticia/749306/0/